[ad_1]
أعلنت منظمة الصحة العالمية أن مبوكس يمثل حالة طوارئ صحية عامة مثيرة للقلق على المستوى الدولي، بعد ارتفاع الحالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية واحتمال انتشاره على نطاق أوسع.
ويتطلب هذا الآن استجابة دولية منسقة لهذا الحدث الاستثنائي وتعبئة الموارد، مثل اللقاحات والاختبارات التشخيصية، للحد من انتشار هذا المرض المعدي.
ولكن منظمة الصحة العالمية لم تعلن أن حمى الضنك تشكل وباءً عالميًا، بل إن التدابير التي اتخذتها تهدف إلى منع تحولها إلى وباء.
ما الذي أثار هذا التنبيه الأخير؟
الجدري، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، هو عدوى فيروسية وثيقة الصلة بالجدري. تشمل الأعراض الأولية الحمى والصداع وتورم الغدد الليمفاوية وآلام العضلات. يلي ذلك طفح جلدي نموذجي، خاصة على الوجه واليدين والقدمين.
أدى انتشار بكتيريا mpox في بعض الدول الأفريقية إلى دفع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا إلى إعلان بكتيريا mpox حالة طوارئ صحية عامة تهدد الأمن القاري في وقت سابق من هذا الأسبوع. وهذه هي المرة الأولى التي تصدر فيها المنظمة مثل هذا التنبيه منذ إنشائها في عام 2017.
لقد ظل الوضع في جمهورية الكونغو الديمقراطية في وسط أفريقيا مثيرا للقلق بشكل خاص منذ أكثر من عام.
هناك نوعان أو مجموعات من فيروس إم بي أوكس. المجموعة الثانية، التي نشأت في غرب إفريقيا، أقل خطورة. ويبلغ معدل الوفيات بها ما يصل إلى 1% (بعبارة أخرى، من المتوقع أن يموت منها واحد من كل 100 شخص تقريبًا). لكن المجموعة الأولى، التي نشأت في وسط إفريقيا، يبلغ معدل الوفيات بها ما يصل إلى 10% (يموت منها ما يصل إلى واحد من كل عشرة أشخاص). وهذا يقارن بمعدل وفيات يبلغ 0.7% لمتغير أوميكرون من فيروس سارس-كوف-2، الفيروس المسبب لمرض كوفيد-19. وتشهد جمهورية الكونغو الديمقراطية أوبئة كبيرة من المجموعة الأولى الأكثر فتكًا إم بي أوكس.
يعد مرض الجدري المائي مرضًا متوطنًا في بعض مناطق وسط وغرب أفريقيا، حيث يوجد الفيروس في الحيوانات ويمكن أن ينتقل إلى البشر. وقد تزايدت حالات تفشي المرض، مع انتشاره بين البشر بشكل أكبر منذ عام 2017.
ويرجع هذا جزئيًا إلى مستويات منخفضة للغاية من المناعة ضد فيروس MPOX، وهو مرتبط بالفيروس المسبب للجدري. وقد توقف التطعيم الجماعي ضد الجدري منذ أكثر من 40 عامًا على مستوى العالم، مما أدى إلى انخفاض المناعة بين السكان اليوم ضد MPOX.
إن التصنيف الذي أعلنته منظمة الصحة العالمية هذا الأسبوع يتعلق بالسلالة الأولى. ولا يقتصر الأمر على ارتفاع معدل الوفيات في هذه السلالة، بل إنها تحتوي على طفرات جديدة تعزز انتشارها بين البشر. وهذه التغييرات، والافتقار العالمي إلى المناعة ضد فيروس إم بي أوكس، تجعل سكان العالم عرضة للإصابة بالفيروس.
هناك نوعان مختلفان من الأوبئة
في عام 2022، اجتاح وباء حمى الضنك البلدان غير الموبوءة، بما في ذلك خارج أفريقيا. كان هذا أحد متغيرات المجموعة الثانية التي نشأت في نيجيريا، والتي تسمى المجموعة الثانية ب. كان هذا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويؤثر بشكل أساسي على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وكان معدل الوفيات منخفضًا.
وقد بلغ هذا الوباء ذروته في عام 2022، مع توفير اللقاحات للأشخاص المعرضين للخطر في البلدان ذات الدخل المرتفع، ولكن كان هناك ارتفاع في عام 2024.
وفي الوقت نفسه، كانت تحدث أوبئة واسعة النطاق من النوع الأول في جمهورية الكونغو الديمقراطية، ولكن مع قدر أقل بكثير من الاهتمام.
ولم تكن اللقاحات متاحة هناك حتى في عام 2023، عندما كان عدد الحالات 14626 حالة و654 حالة وفاة. وكان معدل الوفيات 4.5%، وكان أعلى بين الأطفال.
في الواقع، كانت أغلب حالات الإصابة والوفيات في جمهورية الكونغو الديمقراطية بين الأطفال. وهذا يعني أن معظم حالات انتقال العدوى هناك غير جنسية ومن المرجح أن تكون قد حدثت من خلال الاتصال الوثيق أو الهباء الجوي التنفسي.
ومع ذلك، في عام 2023، بدا أن تفشي المرض في جزء غير مستوطن من البلاد، وهو جنوب كيفو في الشرق، كان عن طريق الانتقال الجنسي، مما يشير إلى أكثر من وباء وأساليب انتقال مختلفة في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
وبحلول منتصف عام 2024، كان عدد الحالات في البلاد أكبر من إجمالي عدد الحالات في عام 2023 بأكمله – أكثر من 15600 حالة و537 حالة وفاة.
إن القدرة على إجراء الاختبارات منخفضة في جمهورية الكونغو الديمقراطية، ومعظم الحالات لا يتم تأكيدها من خلال الاختبارات المعملية، والبيانات المتوفرة لدينا هي من عينة صغيرة من التسلسلات الجينومية من منطقة كاميتوغا في جنوب كيفو.
تظهر هذه الطفرات في فيروس المجموعة الأولى حوالي سبتمبر 2023، إلى متغير يسمى المجموعة الأولى، وهو أكثر قابلية للانتقال بين الأشخاص. ليس لدينا الكثير من البيانات لمقارنة هذه الفيروسات بالفيروسات المسببة للحالات في بقية البلاد.
ينتشر مرض الجدري على المستوى الدولي
وفي الشهر الماضي، انتشر الفيروس إلى دول تشترك في حدود مع جمهورية الكونغو الديمقراطية ـ رواندا وبوروندي. كما انتشر إلى دول أخرى في شرق أفريقيا، مثل كينيا وأوغندا. ولم يسبق لأي من هذه الدول أن سجلت حالات إصابة بمرض مبوكس من قبل.
وفي عالم مترابط ومتحرك، قد تنتشر الحالات إلى قارات أخرى، كما حدث مع mpox في عام 2018 من نيجيريا إلى المملكة المتحدة ودول أخرى.
ربما أدت بعض الحالات المرتبطة بالسفر بين عامي 2018 و2019 إلى وباء كبير متعدد البلدان من النوع الثاني ب في عام 2022.
لدينا لقاحات، ولكن ليس حيث هناك حاجة إليها
نظرًا لأن فيروس mpox وفيروسات الجدري مرتبطان (كلاهما من الفيروسات الأورثوبوكسية)، فإن لقاحات الجدري توفر الحماية ضد mpox. وقد استُخدمت هذه اللقاحات للسيطرة على وباء الفصيلة IIb في عام 2022.
ومع ذلك، فإن معظم سكان العالم لم يتلقوا التطعيم مطلقًا، وليس لديهم مناعة ضد هذا الفيروس.
إن اللقاح الأحدث (الذي يُسمى Jynneos في بعض البلدان وImvamune أو Imvanex في بلدان أخرى) فعال. ومع ذلك، فإن الإمدادات محدودة، واللقاح نادر في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
إن إعلان منظمة الصحة العالمية عن حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقاً دولياً من شأنه أن يساعد في حشد اللقاحات حيثما تكون هناك حاجة إليها. وقد بدأت مراكز مكافحة الأمراض في أفريقيا بالفعل مفاوضات لتأمين 200 ألف جرعة من اللقاح، وهو جزء ضئيل من الكمية المطلوبة للسيطرة على الوباء في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
ماذا يحدث الآن؟
وفي نهاية المطاف، فإن ظهور وباء خطير في أي مكان من العالم يشكل مصدر قلق بالنسبة لنا جميعا، لأنه يمكن أن ينتشر عالميا من خلال السفر، كما رأينا مع جائحة كوفيد-19.
إن السيطرة على المشكلة في المصدر هي أفضل إجراء، وسوف يساعد التصريح الأخير لمنظمة الصحة العالمية في تعبئة الموارد المطلوبة.
كما أن مراقبة انتشار هذه النسخة الأكثر خطورة من فيروس إم بي أوكس أمر ضروري أيضًا، مع الأخذ في الاعتبار أن العديد من البلدان لا تمتلك القدرة على إجراء اختبارات واسعة النطاق. لذا، سيتعين علينا الاعتماد على “الحالات المشتبه بها”، استنادًا إلى التعريف السريري، لتتبع الوباء.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
انتهى تقريبا…
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
يمكن أيضًا استخدام معلومات استخباراتية مفتوحة المصدر حول الأوبئة – مثل استخدام الذكاء الاصطناعي لرصد اتجاهات مرض الطفح الجلدي والحمى – كنظام إنذار مبكر في البلدان ذات النظم الصحية الضعيفة أو التي تتأخر في الإبلاغ عن الحالات.
هناك تعقيد آخر يتمثل في أن 20% إلى 30% من المصابين بـ mpox قد يصابون في نفس الوقت بجدري الماء، وهو عدوى غير مرتبطة بالجدري وتسبب أيضًا طفحًا جلديًا. لذا فإن التشخيص الأولي لجدري الماء (الذي يسهل اختباره) لا يستبعد الإصابة بـ mpox.
كما أن التواصل الفعال ومعالجة الرفض لتدابير الصحة العامة والمعلومات المضللة أمر بالغ الأهمية. وقد رأينا مدى أهمية ذلك أثناء جائحة كوفيد.
والآن، ستتولى منظمة الصحة العالمية تنسيق الاستجابة العالمية لفيروس كورونا المستجد، مع التركيز على المساواة في الوقاية من الأمراض والوصول إلى التشخيصات واللقاحات. ويتعين على البلدان الفردية أن تبذل قصارى جهدها للامتثال للوائح الصحية الدولية والبروتوكولات الخاصة بكيفية إدارة مثل هذه الحالة الطارئة العالمية.
تتوفر لدى منظمة الصحة العالمية معلومات أكثر عن mpox، بما في ذلك الأعراض والعلاج. للحصول على معلومات حول إمكانية الوصول إلى اللقاح وتوافره، اتصل بقسم الصحة المحلي أو الطبيب المحلي، حيث يختلف ذلك من بلد إلى آخر.
راينا ماكنتاير، أستاذة الأمن البيولوجي العالمي، زميلة أبحاث المستوى الثالث في المجلس الوطني للبحوث الطبية والصحية، رئيسة برنامج الأمن البيولوجي، معهد كيربي، جامعة نيو ساوث ويلز، سيدني
[ad_2]
المصدر