[ad_1]
سي إن إن –
لقد كانت لحظة لم تتوقع ميغان جيمس أن تشهدها أبدًا.
أجرى فريق جراحي في جامعة نيويورك لانغون هيلث في نيويورك أول عملية زرع عين كاملة ناجحة في العالم لشخص حي: زوجها آرون جيمس.
بعد تعرضه لحادث في العمل أدى إلى فقدان عينه اليسرى وجزء من وجهه، أُعطي آرون نافذة جديدة لروحه، بالإضافة إلى عملية زرع وجه جزئية.
وعندما نظرت ميغان إلى عين زوجها الجديدة للمرة الأولى، لاحظت التورم بعد الجراحة ورأت أن العين أصبحت بنية اللون. آرون لديه بطبيعة الحال عيون زرقاء المحيط.
ورأت أيضًا أنفه وشفتيه وخده الجديد، الذي كان ينمو فيه بالفعل بعض لحيته. رأت وجهًا مليئًا بالامتنان، وعندها بدأت المشاعر.
كانت سعيدة لزوجها لمدة 20 عاما.
وقالت ميغان: “لقد كان شعوراً مجنوناً، عظيماً، غريباً، غريباً، منتشياً، سعيداً”. “لقد كنت سعيدًا لأنه نجح في ذلك، وكان كل شيء جيدًا في تلك اللحظة”.
في ذلك اليوم من أواخر شهر مايو، أكمل فريق يضم أكثر من 140 جراحًا في مركز لانغون الصحي التابع لجامعة نيويورك عملية زراعة آرون، والتي استمرت حوالي 21 ساعة. وتضمنت الجراحة زرع العين اليسرى بالكامل وأجزاء من الوجه من متبرع واحد. لقد كانت سابقة طبية.
وتظهر عين آرون الآن علامات صحية “ملحوظة”، وفقا لفريقه الطبي. على الرغم من أنه لا يستطيع الرؤية خارج العين، إلا أنه يظل متفائلًا بأن الرؤية قد تأتي مع مرور الوقت — وأن إجراءه الأول من نوعه قد يساعد في تقدم طب زراعة الأعضاء.
قال آرون: “هذا هو أملي الأكبر حقًا”. “إذا تمكنت من رؤية ذلك، فهذا رائع. ولكن إذا كان ذلك سيبدأ المسار التالي في المجال الطبي، فأنا أؤيده تمامًا.
وقال ميغان إن رؤية عين آرون ووجهه الجديدين “لم تكن صدمة كبيرة” مثل رؤيته ليلة الحادث الذي تعرض له.
كان آرون، وهو عسكري مخضرم يبلغ من العمر 46 عامًا ومقره في أركنساس، يعمل كعامل خط كهرباء عالي الجهد، وفي تلك الليلة من يونيو 2021، كان يعمل مع زملائه في ميسيسيبي عندما لمس وجهه سلكًا حيًا عن طريق الخطأ.
تسببت الصدمة الكهربائية القاتلة بقوة 7200 فولت في إصابات بالغة في وجه آرون: عينه اليسرى، وأنفه وشفتيه بالكامل، ومنطقة خده اليسرى وذقنه، وكذلك ذراعه اليسرى.
بالعودة إلى أركنساس، كانت ميغان وابنتهما آلي، التي كانت في المدرسة الثانوية، تقودان سيارتهما إلى المنزل من متجر البقالة عندما رن هاتف ميغان. لم تتعرف على الرقم، لكنها ما زالت تجيب. وسمعت كلمات “هارون” و”حادث” و”خطير”.
حزمت ميغان حقيبتها على الفور عندما عادت إلى المنزل ثم قادت السيارة لمسافة أربع ساعات ونصف تقريبًا إلى ميسيسيبي، حيث كان آرون يتلقى الرعاية في مستشفى محلي. أثناء القيادة، رن هاتفها مرة أخرى. هذه المرة كان طبيبا. ووصف الطبيب حالة هارون وأوضح أنه تعرض للصعق بالكهرباء.
“هل هو بخير؟ هل سيكون بخير؟” سأل ميغان. وتتذكر رد الطبيب: “الشيء الوحيد الذي يمكنني أن أعدك به هو أنه لن يموت قبل أن تصل إلى هنا”.
تتذكر ميغان أنها كانت تطلب من آرون “أن يكون حذرًا” كل صباح قبل العمل. ولا تزال تتذكر صباح الحادث الذي تعرض له وتتساءل عما إذا كانت قد طلبت منه “توخي الحذر” في ذلك اليوم.
بقي ميغان بجانب آرون أثناء نقله إلى مراكز طبية مختلفة للحصول على مزيد من العناية المركزة وإجراء العمليات الجراحية الترميمية وبتر ذراعه اليسرى.
وبعد نقله جواً إلى وحدة الحروق في دالاس، تمكنت آلي، التي كانت تقيم مع جدتها في ذلك الوقت، من زيارته.
قال آلي: “عندما رأيته، كانت عظمة ذقنه مكشوفة”.
“كان بإمكاني رؤية مقبس عينه وكل شيء. كنت أرى جمجمته، وأعتقد أن هذا هو الجزء الذي كان غريبًا بالنسبة لي. قلت: يا إلهي، لقد اختفى وجهه. “معظم مخاوفي كانت تتعلق بالكيفية التي سيكون بها عندما يكون مستيقظًا واعيًا.”
قال آرون إنه لا يتذكر الحادث على الإطلاق.
وقال: “في الأساس، استيقظت، وذهبت إلى العمل، واستيقظت بعد ستة أسابيع في دالاس، تكساس”. “إنه شعور غريب عندما تستيقظ فجأة في المستشفى.”
المرة الأولى التي رأى فيها آرون نفسه بعد الحادث كانت من سريره في المستشفى في دالاس. وطلب من ميغان التقاط صورة، لكنها ترددت.
قالت: هل أنت متأكد؟ قلت: نعم، سيكون الأمر على ما يرام، قال هارون.
يتذكر قائلاً: “لقد التقطت صورة، وأدارت الهاتف، وقلت لها: يا إلهي، هذه صفقة سيئة هنا”. “أعني أنني شعرت أنني بخير، لذلك كنت أعلم أنني سأكون على ما يرام. لقد كان أمامنا طريق طويل أمامنا”.
وكان فريق الرعاية الطبية الخاص بآرون قد ذكر خيار زراعة وجه لميغان. وعندما طرحت الأمر بعد ذلك على هارون، قال إنه “يؤيد كل شيء”.
وقال: “بمجرد الحديث عن زراعة الوجه، فكرت، يا رجل، هذا أمر كبير، لأنهم لا يقومون بذلك كل يوم”.
وفي نيويورك، تعرف الدكتور إدواردو رودريغيز، مدير برنامج زراعة الوجه في جامعة نيويورك لانغون هيلث – الذي أجرى أربع عمليات زرع وجه من قبل – وزملاؤه على حالة آرون من قبل متخصصين في تكساس.
بعد معرفة المزيد عن حادث آرون والإصابات اللاحقة، قال رودريغيز إنه كان “رائعًا” أن نجا آرون.
“رؤيته يمشي بينما كان في حالة تدهور تام في عملية العد في المستشفى – فشل في نظام متعدد الأعضاء، أنبوب تنفس، هل سينجو، هل سيصاب بإصابة عصبية – رؤيته دون أي من تلك العواقب، إنه أمر رائع للغاية قال رودريجيز: “مثير للإعجاب”.
وأضاف: “إنها شهادة على الطب الحديث”. “إنها شهادة لهذا المريض وعائلته. وهي أيضًا شهادة على أنه، في هذه الحالات، هناك بعض التدخلات السماوية حيث لم يكن وقته قد حان للذهاب.
استمرت المناقشات حول إمكانية إجراء عملية زرع حتى بعد أن قام فريق آرون الطبي في تكساس بإزالة عينه اليسرى بسبب الألم الشديد. طلب رودريجيز وزملاؤه في نيويورك من فريق تكساس الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العصب البصري على أمل إجراء عملية زرع عين محتملة.
وبينما تحدث رودريغيز مع آرون حول إمكانية إجراء ليس فقط عملية زرع وجه جزئية ولكن زرع عين كاملة، فقد حذر من أن العين المانحة قد لا تستعيد الرؤية. لكي يكون هناك رؤية، يجب أن يكون هناك بعض التواصل بين العين المزروعة والدماغ.
قال آرون: “لكنني قلت: حتى لو لم ينجح الأمر، سيكون لدي عين، وستكون على الأقل ذات مظهر طبيعي، وبعد ذلك يمكنكم جميعًا تعلم شيء من هذا”. “يجب أن يكون لديك مريض صفر.”
تم إدراج آرون كمتلقي محتمل في فبراير 2023. وجاءت فرصة إجراء عملية زرع العين الكاملة وزراعة الوجه الجزئية بعد بضعة أشهر فقط، في مايو.
لقد كانت عملية “محفوفة بالمخاطر” بالنسبة لرودريغيز وزملائه. لم يسبق لأي فريق طبي في العالم أن أجرى عملية زراعة عين بشرية ناجحة لمريض حي.
قال رودريجيز: “إنها منطقة مجهولة تمامًا”.
تضمنت الجراحة غرفتي عمليات. كان آرون في إحدى الغرف، حيث قام الجراحون بإزالة أجزاء من وجهه التي سيتم استبدالها بأنسجة مانحة. كان رودريغيز في الغرفة الأخرى، يقوم بتشريح وجه المتبرع ومقلة العين.
وقال رودريجيز: “استغرق هذا الجزء من العملية حوالي 12 ساعة”.
وقال: “الآن يجب أن أتأكد من أن غرفة آرون جاهزة لاستقبال الوجه”. “نقطع الأوعية الدموية، ونفصلها عن المتبرع، ويبدأ السباق. وفي هذه المرحلة، لا يتلقى الوجه والعين أي إمدادات دم.
ثم بدأ رودريجيز وزملاؤه في ربط وجه المتبرع ومقلة عينه بهارون. بالنسبة لعملية زرع العين، قام الفريق بدمج عين المتبرع مع الخلايا الجذعية البالغة المستمدة من نخاع عظم المتبرع عن طريق حقن الخلايا الجذعية البالغة في العصب البصري أثناء عملية الزرع. قد تساعد هذه الخلايا الجذعية في تعزيز تجديد الأعصاب.
وقال رودريجيز: “لقد تمكنا من تحديد خلية معينة، وهي CD34، وهي خلية جذعية بالغة لها بعض الفوائد المحتملة – ليس فقط في تعديل المناعة، لأنها عملية زرع – ولكن أيضًا في تجديد الأعصاب”. “عند توصيل العصب البصري من المتبرع إلى المتلقي، في ذلك الموقع، قمنا بحقن تلك الخلايا الجذعية CD34.”
وقال الدكتور خوسيه آلان ساهل، المتحدث الرسمي باسم الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، إن الخطوة الرئيسية في جراحة زرع العين بأكملها كانت إعادة ربط العصب البصري لآرون بالعين المانحة. لم يشارك في هذا الإجراء ولكنه رئيس قسم طب العيون في كلية الطب بجامعة بيتسبرغ وشارك في الأبحاث التجريبية ذات الصلة.
قال ساهل، الذي كان يتابع عمل فريق الصحة بجامعة نيويورك لانغون: “لقد كان من الذكاء جدًا أنهم لم يقطعوا العصب البصري بعيدًا عن مقلة العين عندما تمت إزالة العين في المتلقي”.
“أعتقد أن ما يتبقى القيام به – وهو مهمة كبيرة جدًا – سيكون كيفية إعادة نمو العصب البصري، وتوجيه أليافه أو محاوره إلى الأهداف المناسبة، بالإضافة إلى التأكد من الحفاظ على أعصاب القرنية بشكل جيد. ” هو قال. “ما نتعلمه من هذا هو أنه من المحتمل أن تنجح الجراحة، ومن ثم يجب علينا تشجيع المزيد من الأبحاث، والمزيد من الاستثمار في الأبحاث المتعلقة بتجديد القرنية والعصب البصري.”
وقال رودريجيز إنه عندما انتهت الجراحة ونظر آرون إلى وجهه الجديد في المرآة لأول مرة، شعر بسعادة غامرة. يستمر مراقبة آرون عن كثب ويجب عليه الاستمرار في تناول الأدوية لتقليل خطر رفض جسده للزرع. ويشير فريقه الطبي إلى أن العين أظهرت علامات صحية، مثل تدفق الدم المباشر إلى شبكية العين، وهي طبقة الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من مقلة العين المرتبطة بالمعالجة البصرية.
وبالنظر إلى المستقبل، يستعد آرون وميغان وابنتهما آلي، التي تخرجت مؤخرًا من المدرسة الثانوية، للاحتفال بعيد الشكر معًا في غضون أسبوعين. يستطيع آرون الآن الشم والتذوق، ويتطلع إلى وجبة يوم تركيا. كما أنه لا يزال يأمل في أنه في يوم من الأيام قد يتمكن من الرؤية من عينه المانحة.
وقال رودريجيز: “فيما يتعلق بما إذا كان سيرى أم لا، فهذا هو السؤال الذي يظل بلا إجابة”.
وقال: “لم يتم إجراء عملية زرع من هذا النوع من قبل، وعمليات زرع الأعضاء لها طريقة فريدة في العمل، وحتى في عمليات زراعة الوجه، حدثت أشياء لم نكن نتخيلها”. “لذا، أنا متفائل.”
وقال الدكتور أورين تيبر، جراح التجميل والترميم ومدير برنامج جراحة القحف الوجهي في نظام مونتيفيوري الصحي، في رسالة بالبريد الإلكتروني، إن هذا الإجراء يمثل خطوة كبيرة في مجال طب زراعة الأعضاء.
وكتب تيبر، الذي لم يشارك في رعاية آرون: “تمثل هذه الجراحة المعقدة والتقنية للغاية تقدمًا كبيرًا في مجال زراعة الوجه”.
“في النهاية، إذا أثبتت عملية زرع العين نجاحها في استعادة أي شكل من أشكال وظيفة الأعصاب أو الإشارات البصرية، فسيكون هذا إنجازًا هائلاً في الطب للمرضى الذين عانوا من فقدان العين بسبب الصدمة أو السرطان.”
[ad_2]
المصدر