[ad_1]
قم بالتسجيل في البريد الإلكتروني للنساء المستقلات للحصول على آخر الأخبار والآراء والميزات، احصل على البريد الإلكتروني للنساء المستقلات مجانًا
في كل شهر، هناك بضعة أيام أشعر فيها بحزن شديد لدرجة أنني بالكاد أستطيع مغادرة منزلي. كانت هناك نوبات ذعر ومشاعر اليأس والأفكار الانتحارية. إنه شيء بدأ فقط في السنوات القليلة الماضية، وعلى هذا النحو، لم يكن هناك نقص في الأشياء التي يمكن أن ننسبها إليه. عمل. عائلة. مال. العلاقات. صحة. منع الحمل. الملاك. في الأساس، كل نوع من القضايا الحياتية التي قد تطرأ على أي واحد منا كانت، في مرحلة ما، مسؤولة عن النوبات الشهرية من انخفاض الصحة العقلية.
لم يكن الأمر كذلك حتى العام الماضي، عندما وجدت نفسي أبحث في مقال آخر عن صحة المرأة، حيث صادفت اضطراب ما بعد الحيض (PMDD). اضطراب ما قبل الحيض هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، والذي يؤثر في المقام الأول على صحتك العقلية. يؤثر هذا الاضطراب المزاجي القائم على الهرمونات، والذي يؤثر على ما بين اثنتين إلى ثماني نساء من أصل 100، على مجموعة من الأعراض السلوكية والعاطفية المشابهة لأعراض الدورة الشهرية ولكنها أسوأ بكثير. وهي تتراوح بين التعب والنسيان والتهيج إلى القلق والاكتئاب والعدوان.
بالنسبة للكثيرين، فهي حالة منهكة تسبب اضطرابات شهرية كبيرة في صحتك النفسية والجسدية، حيث خلصت إحدى الدراسات إلى أنه إذا تركت دون علاج، فإن النساء المصابات باضطراب ما بعد الحيض قد يتوقعن خسارة ثلاث سنوات من الحياة المعدلة حسب الجودة. ولكن بالنسبة للبعض، يمكن أن يكون الأمر قاتلاً: فقد وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2021 أن النساء المصابات باضطراب ما بعد الحيض أكثر عرضة لمحاولات الانتحار بسبع مرات تقريبًا. ومع ذلك، حتى يومنا هذا، لا يُعرف سوى القليل جدًا عنها.
لم تتم إضافة PMDD إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية حتى عام 2013، وهو دليل يستخدمه متخصصو الرعاية الصحية على مستوى العالم. في عام 2019، تم إدراجه في التصنيف الدولي للأمراض، مما أدى أخيرًا إلى التحقق من صحة اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) باعتباره تشخيصًا طبيًا شرعيًا في جميع أنحاء العالم. لن يكون أي من هذا مفاجئًا لأي شخص نظر في كراهية النساء طبيًا وكيف أن التاريخ الطويل لتجاهل المشكلات الطبية النسائية أعاق البحث والتشخيص والتطوير. ففي نهاية المطاف، لم يمض وقت طويل – في عام 2002 – حتى تساءل بعض الأطباء علناً عما إذا كان اضطراب ما بعد الحيض حقيقياً أم لا.
وجدت الأبحاث التي أجريت عام 2017 أساسًا وراثيًا للحساسية غير العادية التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض تجاه هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
(شترستوك / العقل العقلي)
تقول جيما باري، مؤسسة مشروع Well Woman ومؤلفة كتاب الدورة الشهرية لا تعني الأذى الدموي: “هناك مثل هذه الأبحاث الضعيفة في العديد من جوانب صحة المرأة، ولا يختلف اضطراب ما بعد الحيض عن ذلك”. “لقد وُصفت النساء بالهستيريا منذ مئات السنين، مما أدى إلى التقليل من أهمية الكثير من الأعراض التي تعاني منها النساء أثناء الدورة الشهرية والهرمونات. يُنظر إلى أجسامنا على أنها معقدة للغاية، مع وجود عدد كبير جدًا من المتغيرات بسبب دورتنا التي لا يمكن اختبارها. لذلك يتم إجراء جميع الدراسات تقريبًا على ذكور الفئران/الجرذان ثم على البشر الذكور.
في المتوسط، يستغرق الأمر حوالي 12 عامًا للحصول على تشخيص اضطراب ما بعد الحيض (PMDD). يرجع التأخير جزئيًا إلى ندرة الأبحاث، والتي ستتفاقم حتماً بسبب حقيقة أن عالم الطب يبدو أنه لم يضفي الشرعية على هذه الحالة إلا مؤخرًا. يقول ناريندرا بيسال، استشاري أمراض النساء في لندن لأمراض النساء: “يشمل اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) مجموعة من الأعراض، التي يمكن أن تجعل التشخيص والارتباط بالدورة الشهرية أمرًا صعبًا”. “تلاحظ العديد من النساء هذه الأعراض ولكن قد يستغرق الأمر بعض الوقت، وأحيانًا سنوات، قبل إجراء الارتباط. يمكن أيضًا أن تتفاقم اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب الشديد والمرض ثنائي القطب، خلال فترة ما قبل الحيض ويمكن أن تحاكي اضطراب ما بعد الحيض وتجعل التشخيص صعبًا.
تقول هانا، البالغة من العمر 25 عاماً: “ذهبت لأول مرة إلى طبيبي العام عندما كان عمري 11 عاماً، بعد أن بدأت دورتي الشهرية مباشرة، لأنني كنت أعاني من نوبات من الدوخة الشديدة والمرض. لم يتم تشخيص إصابتي في ذلك الوقت، ولكن أخبرني الطبيب أن الأمر هرموني وأن يراقبه. وبعد حوالي عام ظهرت الأعراض العاطفية، التي تحدث في الأسبوع السابق لدورتي الشهرية وتتناوب بين مستويات القلق الناجمة عن الأزمة القلبية والمستويات السريرية للاكتئاب. والإرهاق مروع أيضًا: كان بإمكاني الحصول على 12 ساعة من النوم وما زلت أستيقظ وأنا أشعر وكأنني تعرضت لضربة على رأسي.
لم تبدأ هانا في البحث عن اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) إلا بعد أن بلغت العشرين من عمرها. لم يتم تشخيص حالتها بعد. وتقول: “في الشهر الماضي، أمضيت ثلاثة أيام قوية كنت بحاجة فيها إلى طمأنة مستمرة من شريكي بأنه لن يتركني، وأنه لا يعتقد أنني أبذل الكثير من الجهد أو أترك نفسي”. . “لقد اتقلب مزاجي بين الشعور بالخدر التام، وعدم الرغبة في النهوض من السرير، والبكاء الهستيري. ثم، بعد يومين من الدورة الشهرية، كالعادة، أصبحت بخير تمامًا مرة أخرى، ولم يتبق لي سوى الاعتذار لكل شخص تجاهلته أو هاجمته.
لم يتم تشخيص إصابتي باضطراب ما قبل الحيض (PMDD) بعد؛ المحادثة مستمرة مع طبيبي العام. أحد الأشياء التي تجعل من الصعب تحديدها هو أن اضطراب ما بعد الحيض يمكن أن يحاكي الدورة الشهرية، وبسبب الخلط بين الأعراض واضطرابات المزاج الأخرى، من الصعب معرفة ما يحدث بالفعل في عقلك وجسمك. كما يتجلى بشكل مختلف لأشخاص مختلفين. أفضل أداة تحت تصرفك هي التوقيت.
الإرهاق مروع أيضًا: كان بإمكاني الحصول على 12 ساعة من النوم وما زلت أستيقظ وأنا أشعر وكأنني تعرضت لضربة على رأسي.
هانا، 25
يقول بيسال: “إن الاحتفاظ بمذكرات الأعراض وربطها بالدورة الشهرية أمر أساسي”. “هناك أيضًا مقاييس معتمدة جيدًا لتسجيل أعراض ما قبل الحيض، مثل تقويم تجارب ما قبل الحيض. إن التواصل مع طبيبك العمومي بهذه المعلومات سيساعد الطبيب في الوصول إلى التشخيص المحتمل وإجراء الإحالة المناسبة.
في حين أن اضطراب ما قبل الحيض (PMDD) هو بالتأكيد حالة هرمونية، إلا أنه لم يُعرف بعد سببها بالضبط. قد يساهم وجود تاريخ عائلي من اضطرابات المزاج. ويضيف باري: “لقد تم اقتراح السمات الوراثية والعوامل البيولوجية لكيفية معالجة الهرمونات في الدماغ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث”. “هناك أيضًا نظريات تشير إلى أنه قد تكون هناك روابط لصدمات الطفولة، وأن أولئك الذين عانوا من اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن يكونوا أكثر انتشارًا”.
ويشير بيسال إلى بحث نُشر في عام 2017، والذي وجد أساسًا وراثيًا للحساسية غير العادية التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض تجاه هرمون الاستروجين والبروجستيرون. ويضيف: “لكن، كما ترون، كل هذا حديث العهد، كما أن الافتقار إلى الإجماع والمعرفة يؤدي إلى مشاكل تتعلق بالتشخيص الخاطئ”.
تم تشخيص حالة ماريا، البالغة من العمر 45 عاماً، قبل ستة أشهر بعد معاناة استمرت لعقود من الأعراض. وتقول: “اعتقدت أنني فقدت عقلي”. “كانت تراودني أفكار انتحارية، أفكار فظيعة للغاية حيث كنت أكاد أسمع صوتًا يقول إنني يجب أن أقتل نفسي. كنت أعاني من نوبات الغضب الشديد التي كانت تنتابني فجأة دون سبب حقيقي، وتثير بداية جدالات رهيبة مع زوجي وأولادي. كنت أيضًا عصبيًا ومصابًا بجنون العظمة تمامًا، وكنت أقرأ الكثير مما يقوله الناس أو يفعلونه. أعتقد أنهم كانوا خارجين للقبض علي.
بالنسبة لي، تتوافق الأعراض في المقام الأول مع الاكتئاب: التعب، وانخفاض الحالة المزاجية، والتفكير في الانتحار. لكن مثل هانا، بعد وقت قصير من بدء الدورة الشهرية، تختفي هذه المشاعر. على الأقل لمدة شهر آخر. يقول باري: “يمكن أن تتعرض العلاقات الشخصية والمهنية للخطر بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض”. “إلى جانب مشاعر الخجل والذنب المتراكمة حول ما يشعر به المصابون باضطراب ما بعد الحيض تجاه سلوكهم، فإنه يمكن أن يتركهم أيضًا خائفين من هذا الهلاك الوشيك كل شهر، والذي يبدأ بعد ذلك في التأثير على الأجزاء “الجيدة” من دورتهم وتدميرها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شعور الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الحيض بالعجز التام بسبب سيطرة شيء لا يمكن السيطرة عليه.
إذن، ما الذي يمكن عمله؟ لسوء الحظ، هذا سؤال لا يزال قيد النظر. تنصح المستشارة جورجينا ستورمر: “إن طبيعة اضطراب ما بعد الحيض تعني أن المصابين غالبًا ما يشعرون كما لو أن عواطفهم خارجة عن سيطرتهم، لذلك قد يكون من المفيد التفكير في عوامل نمط الحياة، وطرق الرعاية الذاتية، التي تقع ضمن سيطرتنا”. ، الذي يعالج العديد من العملاء الذين يعانون من PMDD. “قد يشمل ذلك ممارسة الرياضة والتغذية والنوم الجيد وإيجاد طرق التنظيم العاطفي التي تساعد في إدارة مشاعرنا.”
يمكن أن يساعد تقليل عوامل التوتر الأخرى أيضًا، مثل تجنب الكافيين والسكر والتدخين والكحول. وبدلاً من ذلك، قد يقترح بعض الأطباء استخدام حبوب منع الحمل، والتي تعمل على تسوية المستويات الهرمونية عن طريق منع الإباضة. يضيف بيسال: “بالنسبة للأعراض الشديدة المرتبطة بالمزاج، قد يقترح طبيبك دواء SSRI (مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي) الذي يعمل أيضًا كمضاد للاكتئاب”. “إن تناول فيتامين B6 البيريدوكسين وأقراص زيت زهرة الربيع المسائية (كلاهما متاح بدون وصفة طبية) خلال فترة ما قبل الدورة الشهرية لمدة أسبوعين يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا.”
بالنسبة لهانا، العلاج يدور حول الرعاية الذاتية، على الأقل حتى تحصل على تشخيص رسمي من طبيبها. وتقول: “لا أعتقد أن هناك أي طريقة سحرية لإدارة اضطراب ما بعد الحيض”. “لكنني أحاول دائمًا أن أضع قدمي على الأرض وأقوم بشيء من أجلي، سواء كان ذلك حمامًا أو رفع أثقال أو الحصول على قهوة لطيفة أو حتى مجرد المشي إلى المتاجر.”
على عكس حالات الصحة العقلية الأخرى، فإن اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) يتركك على الأقل مع العلم أن ما تشعر به وتفكر فيه هو سريع الزوال. تقول هانا: “هناك بالفعل تطمين بأن كل ما يحدث هو مؤقت”. بالنسبة لي، تستمر الأعراض لمدة أسبوع كحد أقصى. أستطيع أن أشعر بالضعف حقًا. لكن من المريح معرفة أنني سأخرج من هذا الوضع”.
[ad_2]
المصدر