[ad_1]
اشترك في البريد الإلكتروني المجاني للعيش جيدًا للحصول على مشورة بشأن العيش في حياة أكثر سعادة وصحة وأطول حياتك أكثر صحة وسعادة مع النشرة الإخبارية المجانية للعيش Well Living Welly أكثر صحة وسعادة مع نشرة Well Living المجانية المجانية لدينا
ترتفع وفيات الأم والولودات حديثي الولادة على مستوى العالم ، ليس فقط في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، ولكن في الدول الأثرياء أيضًا. وصف الباحثون الموقف بأنه “فشل عالمي” و “فضيحة رئيسية”.
في المملكة المتحدة ، يموت النساء الآن أثناء الحمل والولادة أكثر من أي وقت مضى في العشرين عامًا الماضية ، على الرغم من انخفاض معدل المواليد.
تم إطلاق التحقيق الوطني للأمومة ، وينمو القلق العام.
ومع ذلك ، في حين أن السياسيين وقادة الرعاية الصحية يناقشون مستويات التوظيف وتقديم الخدمات ، يتم التغاضي عن أحد المساهمين الرئيسيين في النتائج السيئة تقريبًا: المضاعفات الميكانيكية الحيوية أثناء المخاض.
يشير الميكانيكا الحيوية إلى كيفية تحرك الجسم ويستجيب للقوى المادية. أثناء الحمل ، يصف كيف يتكيف الجسم مع مطالب متزايدة لحمل طفل متزايد. أثناء المخاض ، يتضمن بعض الإجراءات الأكثر شدة جسديًا وتعقيدًا يمكن أن يؤديها جسم الإنسان ، حيث يستعد لتوصيل الطفل ويسهله.
فتح الصورة في المعرض
تعتمد رعاية الأمومة إلى حد كبير على التقاليد والأدلة القصصية والافتراضات القديمة (Getty)
بعد تحليل 87 دراسة من جميع أنحاء العالم ، اكتشفنا أنه لم يسبق له مثيل في الميكانيكا الحيوية للعمل. لم يدرس أحد كيف تتحرك أجساد المرأة فعليًا أو تكيف أو تستجيب أثناء الولادة. ركزت جميع الأبحاث فقط على الحمل. وعلى الرغم من ارتفاع وفيات الأم في المملكة المتحدة ، لم يتم إجراء دراسة للميكانيكا الحيوية السابقة للولادة هنا أيضًا.
هذه ليست مجرد إشراف أكاديمي. المخاض مكثف ميكانيكيا ، يتضمن القوة ، الموقف ، الحركة ، التحكم في العضلات وتحميل المفاصل. بدون دليل على كيفية تأثير المواقف أو المناورات أو التقنيات على جسم الولادة ، تعتمد رعاية الأمومة إلى حد كبير على التقاليد والأدلة القصصية والافتراضات القديمة.
نقص خطير في التنوع
تم توثيق بعض التغييرات الميكانيكية الحيوية ذات الصلة بالحمل ، ولكن تختلف على نطاق واسع من شخص لآخر. لا يوجد مسار “نموذجي”. ومع ذلك ، فإن التوجيه القياسي يفترض نموذجًا واحدًا يناسب الجميع ، وغالبًا ما يفشل في حساب هذه الاختلافات.
والأسوأ من ذلك ، لا توجد دراسات تقريبا شملت بيانات عن العرق. ذكر واحد فقط من الخلفية العرقية للمشاركين ، لكنه لم يحلل البيانات حسب المجموعة أو استكشاف أي اختلافات. هذه فجوة خطيرة ، بالنظر إلى أن الميزات التشريحية مثل شكل الحوض ، والتنقل المفصل ، والمحاذاة الشوكية ، وأنماط الحركة على شكل ثقافي يمكن أن تختلف بين السكان. يمكن أن تؤثر هذه الاختلافات بشكل كبير على كيفية تحرك النساء والولادة ، ومع ذلك تظل تتجاهلها تمامًا.
هذه مشكلة خطيرة ، خاصة في المملكة المتحدة. الأمهات والرضع: الحد من المخاطر من خلال عمليات التدقيق والاستفسارات السرية في جميع أنحاء المملكة المتحدة (MBRRACE-UK)-البرنامج الوطني الذي يحقق في وفاة الأم والرضع-إلى جانب تقارير رسمية أخرى ، يظهر باستمرار أن النساء السود والآسيويات أكثر عرضة للموت ثلاث مرات تقريبًا خلال الولادة من النساء البيض. إذا كانت جميع المعرفة الميكانيكية الحيوية التي لدينا تستند إلى أجسام بيضاء ، ولكن يتم تطبيق التوجيه السريري عالميًا ، فقد نفتقد المخاطر أو الاحتياجات المهمة. يمكن أن يساهم هذا النقص في البيانات الشاملة في التباينات العرقية المستمرة في نتائج الأم.
فتح الصورة في المعرض
حتى التقنيات المستخدمة على نطاق واسع مثل القرفصاء أو مناورة McRoberts لم يتم التحقق من صحتها حيويًا أثناء المخاض (Getty)
لقد وجدنا أيضًا أنه حتى التقنيات المستخدمة على نطاق واسع مثل القرفصاء أو مناورة McRoberts – تدخل في حالات الطوارئ الشائعة – لم يتم التحقق من صحة حيويًا أثناء المخاض. هذا يعني أنه لم يختبر أي شخص علمياً كيف تؤثر هذه الحركات على مفاصل الجسم وعضلاتها وعظامها أثناء الولادة الفعلية. لذلك ، لا نعرف ما إذا كانوا يساعدون أو يعيقون أو ليس لديهم أي تأثير قابل للقياس على عملية الولادة.
اختبرت حفنة من الدراسات بعض هذه المواقف على النساء الحوامل في ظروف ثابتة خاضعة للرقابة ، ولكن لم يشمل أي منها نساء في المخاض النشط. كشفت تلك الدراسات عن عدم وجود ميزة قابلة للقياس لأي من المواقف التي تم اختبارها. حتى مناورة McRoberts لم تغير بشكل كبير محاذاة الحوض أو العمود الفقري.
وهذا يعني عقود من المشورة والممارسة السريرية وبروتوكولات الاستجابة لحالات الطوارئ قد تستند إلى النظرية والتخمين الميكانيكي الحيوي ، بدلاً من الأدلة. وبينما يتم استخدام هذه التقنيات كل يوم – غالبًا في مواقف عاجلة – لم يتم اختبارها علمياً على النساء في العمل النشط. لذلك لم تفحص أي دراسات سريرية كيف تؤثر هذه التدخلات فعليًا على جسم الولادة في الوقت الحقيقي. لا نعرف ما إذا كانوا يعملون على النحو المقصود ، أو إذا كان يمكن صقلهم لتحسين السلامة.
التقليد على العلم
عواقب هذه البقعة العمياء ليست نظرية أو مسألة فضول أكاديمي. إنهم عن السلامة والكرامة والإنصاف. نتائج الأم والولدان تزداد سوءًا. زادت الإملاص والوفيات بعد فترة وجيزة من الولادة. وراء هذه الإحصاءات هي العائلات الحقيقية والمآسي الحقيقية. قد يكون الكثير منها يمكن الوقاية منه.
فلماذا لم نملأ هذه الفجوة؟ جزء من السبب التقني: يصعب استخدام الأنظمة الميكانيكية الحيوية التقليدية في الإعدادات السريرية. لكن هذا ليس عذرًا. يتم تطوير تقنيات جديدة طوال الوقت. إذا كانت لدينا القدرة على إطلاق الصواريخ واستكشاف المساحة ، فيجب أن نكون بالتأكيد قادرين على فهم الميكانيكا الحيوية الأساسية للولادة البشرية.
الحاجز الحقيقي هو الإهمال الهيكلي. تم استبعاد النساء بشكل روتيني من الأبحاث السريرية حتى التسعينيات ، وحتى الآن ، لا يزال البحث في صحة المرأة يعاني من نقص في التمويل والتجاهل. ونتيجة لذلك ، لا يزال الولادة ، وهي واحدة من أكثر الأحداث شيوعًا والتي تغير الحياة في الطب ، تتشكل من خلال الأفكار غير المختبرة.
هذه ليست مجرد فجوة بحثية. إنه فشل في السلامة والإنصاف والمسؤولية العلمية. نحن نؤكد الأطفال في الظلام ، وغالبًا ما يكون هؤلاء المعرضون للخطر هم الذين تركوا وراءهم.
Anastasia Topalidou هو زميل أبحاث (الميكانيكا الحيوية والتكنولوجيات الصحية في الفترة المحيطة بالولادة) في جامعة لانكشاير.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.
[ad_2]
المصدر