[ad_1]
أصدرت لجنة التجارة الفيدرالية (FTC) يوم الثلاثاء تقريرها المؤقت الثاني حول مديري فوائد الصيدلة (PBM)، قائلة إن وسطاء الصناعة الرئيسيين يحققون إيرادات بمليارات الدولارات من خلال التكامل الرأسي والهيمنة على الصناعة ورفع أسعار الأدوية المتخصصة.
نظر التقرير على وجه التحديد في الممارسات التجارية لـ Caremark Rx وExpress Scripts وOptumRx، والتي تملكها بدورها شركات CVS Health وCigna وUnitedHealth Group، على التوالي. تعتبر هذه الشركات “الشركات الثلاث الكبرى” في صناعة إدارة الأداء، حيث تسيطر على ما يقرب من 60 بالمائة من السوق.
وقالت لينا خان، رئيسة لجنة التجارة الفيدرالية، في بيان: “يخلص التقرير المؤقت الثاني لموظفي لجنة التجارة الفيدرالية إلى أن مديري فوائد الصيدلة الثلاثة الرئيسيين رفعوا تكاليف مجموعة واسعة من الأدوية المنقذة للحياة، بما في ذلك أدوية علاج أمراض القلب والسرطان”.
وقال خان خلال اجتماع اللجنة المفتوحة للجنة التجارة الفيدرالية لمناقشة النتائج يوم الثلاثاء إن اللجنة المكونة من خمسة أشخاص صوتت بالإجماع لصالح إصدار التقرير.
ووفقاً للتقرير، فقد رفعت شركات PBM “الثلاثة الكبار” أسعار العديد من الأدوية الجنيسة المتخصصة بمئات أو آلاف بالمائة.
ساعد رفع أسعار 51 من هذه الأدوية بشكل كبير الصيدليات التابعة لـ PBM على تحقيق إيرادات بقيمة 7.3 مليار دولار بين عامي 2017 و 2022. وأشارت اللجنة إلى أن هذه الأسعار كانت تتجاوز متوسط تكلفة اقتناء الأدوية الوطنية (NADAC) لهذه الأدوية.
وكما هو مذكور في التقرير، لا يوجد تعريف محدد لماهية الأدوية المتخصصة. وكان مكتب المفتش العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية قد قال سابقًا إن المنتج يمكن اعتباره دواءً متخصصًا لأنه قد يكون “باهظ الثمن؛ أو يصعب التعامل معه أو مراقبته أو إدارته؛ أو علاج حالات نادرة أو معقدة أو مزمنة”.
وجدت لجنة التجارة الفيدرالية أن 22 بالمائة من الأدوية المتخصصة التي يتم صرفها من قبل الصيدليات التابعة لـ PBM تم ترميزها بأكثر من 1000 بالمائة بينما تم ترميز 41 بالمائة بما يتراوح بين 100 و 1000 بالمائة. ومن بين تلك الأدوية التي ارتفعت نسبة ارتفاعها بأكثر من 1000 في المائة، تم زيادة نسبة نصفها بأكثر من 2000 في المائة.
في عام 2023، قامت أكبر ثلاث شركات لإدارة العيادات المتخصصة بتوزيع غالبية الأدوية المتخصصة في الولايات المتحدة بنسبة 68%، وهو ارتفاع مضاعف عما كانت عليه عندما قامت بتوزيع 54% من الأدوية المتخصصة في عام 2016.
ووجد التقرير أن “الأدوية العامة المتخصصة تمثل مركز ربح متناميًا لشركات PBM الثلاثة الكبرى والصيدليات التابعة لها خلال فترة دراستنا من عام 2017 حتى جزء من عام 2022”.
“نظرًا للجمع بين معدلات السداد المرتفعة وأحجام التوزيع الكبيرة، حققت الصيدليات التابعة لـ PBMs الثلاث الكبرى مستويات كبيرة ومتنامية من الإيرادات تتجاوز تكلفة الاستحواذ المقدرة (NADAC) على الأدوية الجنيسة المتخصصة الأكثر شهرة خلال فترة الدراسة، في حين يبدو أن الشركات الثلاث الكبرى PBMs تحصل أيضًا على دخل كبير من تسعير هذه الأدوية بشكل إجمالي،” تابع التقرير، مع الإشارة إلى أن رعاة الخطط والمرضى دفعوا “بشكل كبير” المزيد في نفس الإطار الزمني.
تحدث محامي مكافحة الاحتكار أوستن أونبي نيابة عن جمعية إدارة الرعاية الصيدلانية (PCMA)، وهي منظمة تجارية تمثل PBMs، خلال اجتماع اللجنة المفتوحة يوم الثلاثاء.
قال أونبي: “لدى PCMA مخاوف كبيرة من أن التقرير المؤقت الثاني بشأن الأدوية المتخصصة من غير المرجح أن يكون أي شيء آخر غير قطعة من الدعوة دون أدلة تثبتها”. “توفر الأدوية المتخصصة العلاج الأكثر فعالية، وفي بعض الحالات، العلاج الوحيد للمرض والحالات التي لم يكن لها تاريخيًا سوى خيارات علاجية قليلة، بما في ذلك التصلب المتعدد والتليف الكيسي والسرطان واضطرابات المناعة الذاتية.”
لقد خضعت ممارسات PBM لتدقيق كبير من الحزبين في الكونجرس. دعا السيناتور إليزابيث وارين (ديمقراطي من ماساشوستس) وجوش هاولي (جمهوري من ميسوري) وكذلك النائبان جيك أوشينكلوس (ديمقراطي من ماساشوستس) وديانا هارشبارجر (جمهوري من تينيسي) لجنة التجارة الفيدرالية إلى إصدار تقريرها المؤقت الثاني تقرير الموظفين. وقال المشرعون إنهم يتوقعون أن يقدم التقرير معلومات للتشريع المستقبلي بشأن أجهزة PBM.
[ad_2]
المصدر