[ad_1]
قم بالتسجيل للحصول على ملخص كامل لأفضل الآراء لهذا الأسبوع في رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بـ Voices Dispatches. اشترك في النشرة الإخبارية الأسبوعية المجانية الخاصة بـ Voices
تشير دراسة جديدة إلى أن اختبار الدم يمكن أن يحدد سبب إصابة الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، ويساعد في تحديد أفضل علاج لهم.
نظر البحث إلى الأطفال الذين يعانون من نوع من إصابات الدماغ الناجمة عن نقص الأكسجة – نقص الأكسجين.
ووجدت أن الإشارات التي يمكن اكتشافها في الدم يمكن أن تشير إلى سبب الإصابة وتخبر الأطباء ما إذا كان من المحتمل أن يستجيب الطفل لعلاج التبريد، الذي يستخدم عادة لعلاج إصابات الدماغ.
واقترح الباحثون في إمبريال كوليدج لندن أن النتائج يمكن أن تؤدي في النهاية إلى اختبار بسيط لتشخيص إصابات الدماغ بسرعة عند الأطفال حديثي الولادة والمساعدة في اتخاذ قرارات العلاج.
المفتاح للأطباء، في أي مكان في العالم، هو أن يكونوا قادرين على تحديد نوع إصابات الدماغ التي يتعاملون معها في أسرع وقت ممكن – وهذا شيء نعمل عليه حاليًا
البروفيسور سودهين ثايل
شملت الدراسة أطفالاً من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) وكذلك البلدان المرتفعة الدخل (HICs).
ووجدت اختلافًا ملحوظًا في التعبير الجيني – العملية التي يتم من خلالها تنشيط جينات معينة لإنتاج البروتين المطلوب – بين المجموعتين، مما يشير إلى سبب أساسي مختلف لإصابة الدماغ.
ووفقا للباحثين، تشير النتائج إلى أن إصابات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة في البلدان الفقيرة يمكن أن تكون نتيجة لعوامل متعددة مثل سوء التغذية أو العدوى.
بينما في البلدان الأكثر ثراءً، فمن المرجح أن يكون سببًا واحدًا مثل المضاعفات أثناء الولادة.
وقال كبير الباحثين البروفيسور سودهين ثايل من قسم علوم الدماغ في جامعة إمبريال: “إن أنماط التعبير الجيني التي رأيناها عند الأطفال من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل كانت مشابهة لما قد تراه في الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، مما يشير إلى أنهم عانوا من نقص الأكسجة المتقطع في الرحم وفي ولادة.
“نعتقد أن هذا يحدث بسبب العديد من الضغوط المزمنة أثناء الحمل مثل سوء التغذية أو العدوى، بالإضافة إلى عملية المخاض الطبيعية وانقباضات الرحم، مما يؤدي إلى مزيد من نقص الأكسجة وإصابة دماغ الطفل في نهاية المطاف.
كنا نتوقع رؤية بعض الاختلافات في التعبير الجيني بين الأطفال في المجموعات – ولكن ليس مثل هذا الاختلاف الدراماتيكي
البروفيسور سواتي مانيركار
“من ناحية أخرى، تشير أنماط التعبير الجيني لدى الأطفال من البلدان المرتفعة الدخل إلى سبب واحد حاد لإصابة الدماغ، على سبيل المثال مضاعفات أثناء الولادة مثل نزيف الأم، مما يؤدي إلى انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم لدى الجنين”.
وأضاف البروفيسور ثايل: “المفتاح بالنسبة للأطباء، في أي مكان في العالم، هو أن يكونوا قادرين على تحديد نوع إصابات الدماغ التي يتعاملون معها في أسرع وقت ممكن – وهذا شيء نعمل عليه حاليًا”.
اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج (HIE) هو نوع من إصابات الدماغ يُشار إليه أحيانًا باسم الاختناق الولادي، والذي يحدث عندما لا يحصل دماغ الطفل على كمية كافية من الأكسجين قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
ويقول الخبراء إنه في جميع أنحاء العالم يعد سببًا رئيسيًا للوفاة والإعاقة – بما في ذلك الشلل الدماغي والصرع والصمم والعمى – بين الأطفال الذين يولدون في فترة الحمل الكاملة، مما يؤثر على حوالي ثلاثة ملايين طفل كل عام.
جنوب آسيا، وخاصة الهند، لديها أكبر عدد من الحالات في العالم.
أشارت الأبحاث السابقة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى أن تبريد الجسم بالكامل، والذي يستخدم لعلاج هذه الحالة، أدى في الواقع إلى تفاقم الحالة لدى الأطفال المصابين بـ HIE وربما يزيد من خطر الوفاة.
تساعد الدراسة الجديدة في تفسير سبب وجود اختلاف في الاستجابة بين مجموعتي الأطفال.
ما نراه هو أسباب مختلفة جدًا لإصابات الدماغ بين المجموعتين، بخصائص مختلفة، مما يساعد أيضًا في تفسير سبب استجابة بعض الأطفال للتبريد وتضرر آخرين منه.
البروفيسور سواتي مانيركار
شمل البحث، الذي قادته شركة إمبريال وشركاؤها في جنوب آسيا، 35 طفلاً ولدوا بمرض نقص المناعة البشرية في إيطاليا (دولة عالية الدخل)، و99 طفلاً من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في جنوب آسيا (الهند وسريلانكا وبنغلاديش).
تم أخذ عينات الدم بعد وقت قصير من الولادة وتم تقييم الأطفال عند عمر 18 شهرًا.
توفي حوالي نصف الأطفال في مجموعة جنوب آسيا أو أصيبوا بإعاقات شديدة، بينما توفي ربعهم أو أصيبوا بإعاقات شديدة في المجموعة الإيطالية.
وقال البروفيسور سواتي مانيركار، المؤلف المشارك في الدراسة، من كلية لوكمانيا تيلاك الطبية البلدية في مومباي، الهند: “كنا نتوقع أن نرى بعض الاختلافات في التعبير الجيني بين الأطفال في الأفواج – ولكن ليس مثل هذا الاختلاف الدراماتيكي”.
“إنه يظهر بوضوح أن ما نراه هو أسباب مختلفة جدًا لإصابات الدماغ بين المجموعتين، مع خصائص مختلفة، مما يساعد أيضًا في تفسير سبب استجابة بعض الأطفال للتبريد وتضرر آخرين منه”.
وشدد الباحثون على أن الاختلافات لا تتعلق بالعرق، بل بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية.
يتم نشر النتائج في مجلة JAMA Network Open.
[ad_2]
المصدر