[ad_1]
احصل على ملخص المحرر مجانًا
تختار رولا خلف، رئيسة تحرير صحيفة الفاينانشال تايمز، قصصها المفضلة في هذه النشرة الأسبوعية.
يمكن لدول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أن تخفض المعدلات المرتفعة لوفيات الأطفال إذا أوصت منظمة الصحة العالمية بتوسيع نطاق استخدام المضاد الحيوي الأساسي إلى ما بعد الفئات العمرية المبكرة، وفقًا لبحث جديد.
وقالت منظمة الصحة العالمية إنها تراجع هذا العمل وغيره من الأبحاث ذات الصلة لتقرر ما إذا كان ينبغي لها توسيع نطاق التوجيهات الحالية بشأن إعطاء عقار أزيثروميسين بانتظام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و11 شهرا ليشمل الأطفال حتى سن 5 سنوات.
يقول الباحثون من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو إن الفوائد الناجمة عن الاستخدام الموسع للأزيثروميسين تفوق الخطر المتمثل في أنه قد يؤدي إلى تطور “البكتيريا الخارقة” المقاومة للمضادات الحيوية.
وتسلط هذه القضية الضوء على معضلة مركزية في مجال الصحة العامة، حيث تشير التقديرات إلى أن ما يسمى بمقاومة مضادات الميكروبات للأدوية الموجودة بالفعل تساهم في ملايين الوفيات كل عام.
وقال توماس ليتمان، المؤلف الرئيسي لدراسة حول هذا العمل والتي نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية يوم الأربعاء: “لقد تعلمنا في الطب تجنب استخدام المضادات الحيوية بطريقة غير محددة بسبب احتمالية مقاومة المضادات الحيوية”.
“ولكننا وجدنا أن القيام بذلك بطريقة منظمة يمكن أن يقلل من معدل وفيات الأطفال.”
وجاء البحث الأخير في أعقاب دراسة أجريت عام 2018 وجدت أن وصف عقار أزيثروميسين لمدة عامين للأطفال في النيجر وملاوي وتنزانيا أدى إلى خفض معدل الوفيات بنحو 14 في المائة بين الأطفال دون سن الخامسة وبنسبة 25 في المائة بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمسة أشهر.
الأزيثروميسين هو ما يسمى بالمضاد الحيوي واسع الطيف النشط ضد مسببات الأمراض التي تعد من بين أكبر أسباب قتل الأطفال في أفريقيا، من خلال أمراض بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي والإسهال والملاريا.
في عام 2019، أوصت منظمة الصحة العالمية البلدان الواقعة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بالتفكير في إعطاء الأزيثروميسين على نطاق واسع للأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و11 شهرًا، في المناطق التي ترتفع فيها معدلات وفيات الأطفال. ودعت البلدان إلى مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات.
وركزت الدراسة الأخيرة، التي أُطلق عليها اسم أفينير، على النيجر وكانت نتيجة تعاون مع وزارة الصحة وباحثين آخرين في البلاد. وكان معدل الوفيات في الدولة الواقعة في غرب أفريقيا بين الأطفال دون سن الخامسة 117 لكل 1000 ولادة حية في عام 2022، وهو أعلى معدل في العالم، حسب تقديرات الأمم المتحدة.
وأطاح القادة العسكريون بالحكومة المنتخبة في دولة الساحل في يوليو/تموز الماضي، مباشرة بعد انتهاء العمل الميداني لمشروع أفينير.
وقد قارنت أفينير بين مجموعة تم فيها إعطاء الأزيثروميسين لجميع الأطفال دون سن الخامسة ومجموعة أخرى تم فيها إعطاء الدواء فقط للأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و11 شهرًا. ووجدت أن معدل الوفيات بين الرضع كان أقل بنسبة 17 في المائة في المجموعة التي تناول فيها الأطفال الآخرون دون سن الخامسة المضاد الحيوي أيضًا.
يستخدم الأزيثروميسين لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والإسهال والملاريا، من بين الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال في أفريقيا. © Soumyabrata Roy/NurPhoto/NurPhoto/Getty Images
ويقترح الباحثون أن إعطاء الأطفال الأكبر سناً عقار أزيثروميسين يفيد أيضاً أشقاءهم الرضع الأكثر عرضة للخطر. فالأطفال الأكبر سناً أكثر عرضة للاختلاط بأقرانهم خارج المنزل، مما يزيد من خطر نقلهم للعدوى معهم.
ولا يزال الباحثون في حاجة إلى الانتهاء من تحليل عينات الدراسة لمعرفة ما إذا كانت مقاومة مضادات الميكروبات موجودة أم لا. ويقولون إن العملية تأخرت بسبب حالة عدم اليقين التي أحدثتها الانقلابات في النيجر، مما أدى إلى إطالة أوقات الشحن أكثر من المتوقع.
وقد استُخدمت جرعات المضادات الحيوية الروتينية للسيطرة على أمراض أخرى. ويُعَد السلفادوكسين جزءًا من تركيبة دوائية تُستخدم للوقاية من الملاريا ــ على الرغم من أن مقاومة الميكروبات له وللأدوية المضادة للملاريا الأخرى تشكل مشكلة متنامية.
وقالت منظمة الصحة العالمية إنها شكلت مجموعة لمراجعة الأدلة بشأن تأثير إعطاء أزيثروميسين على نطاق واسع على الأطفال الرضع وغيرهم من الأطفال الصغار.
وأضافت أنها ستستخدم هذه المراجعة لتقرر ما إذا كان ينبغي لها تحديث إرشاداتها الحالية، مشيرة إلى أن العديد من الدراسات الأخرى حول استراتيجيات الأزيثروميسين من المقرر أن تُنشر هذا العام والعام المقبل.
تصور البيانات بواسطة جانينا كونبوي
[ad_2]
المصدر