[ad_1]
قم بالتسجيل للحصول على ملخص كامل لأفضل الآراء لهذا الأسبوع في رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بـ Voices Dispatches. اشترك في النشرة الإخبارية الأسبوعية المجانية الخاصة بـ Voices
تشير دراسة جديدة إلى أن الانتظار لمدة دقيقتين على الأقل قبل قطع الحبل السري للطفل الخديج قد يقلل من خطر الوفاة بنسبة الثلث على الأقل.
إن تأخير التثبيت يسمح للدم بالتدفق من المشيمة إلى الطفل بينما تمتلئ رئتا الطفل بالهواء.
ويشير الخبراء إلى أن هذا قد يسهل الانتقال إلى التنفس وربما يقلل أيضًا من خطر نقص الحديد لدى الرضيع.
ووفقا للدراسة الجديدة، التي نشرت في مجلة لانسيت، فإن تأجيل الإجراء لمدة دقيقتين أو أكثر يقلل من خطر الوفاة بعد الولادة مباشرة، مقارنة بقطع الحبل السري على الفور أو الانتظار لفترة أقصر.
إن النتائج الجديدة التي توصلنا إليها هي أفضل دليل حتى الآن على أن انتظار ربط الحبل السري يمكن أن ينقذ حياة بعض الأطفال المبتسرين
الدكتورة آنا لين سيدلر، جامعة سيدني
الممارسة الروتينية الموصى بها من قبل العديد من أنظمة الرعاية الصحية للأطفال الذين يولدون بعد فترة حمل كاملة هي تثبيت حبالهم بعد الانتظار لمدة دقيقة أو دقيقتين.
ومع ذلك، لم تكن الأبحاث السابقة واضحة بشأن ما إذا كانت هذه الممارسة مفيدة أيضًا للأطفال المولودين قبل الأوان.
وقالت الدكتورة آنا لين سيدلر، من مركز التجارب السريرية التابع لـ NHMRC، بجامعة سيدني، أستراليا: “في جميع أنحاء العالم، يولد ما يقرب من 13 مليون طفل قبل الأوان كل عام، وللأسف، يموت ما يقرب من مليون بعد وقت قصير من الولادة.
“إن النتائج الجديدة التي توصلنا إليها هي أفضل دليل حتى الآن على أن انتظار ربط الحبل السري يمكن أن ينقذ حياة بعض الأطفال المبتسرين.
“نحن نعمل بالفعل مع مطوري المبادئ التوجيهية الدولية للتأكد من أن هذه النتائج تنعكس في المبادئ التوجيهية المحدثة والممارسات السريرية في المستقبل القريب.”
تستشهد هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا حاليًا بأدلة تشير إلى أنه بالنسبة للأطفال الذين يولدون قبل 34 أسبوعًا، فإن تأخير ربط الحبل لمدة 60 ثانية على الأقل بعد الولادة يقلل من الوفاة بنسبة الثلث تقريبًا.
وأجرى الباحثون مراجعة لأكثر من 60 دراسة شملت أكثر من 10000 طفل، لتشكل واحدة من أكبر قواعد البيانات المجمعة في هذا المجال البحثي.
قارن أحد التحليلات تأثير استراتيجيات لقط الحبل المختلفة على وفيات الأطفال المبتسرين، ونظر التحليل الثاني في توقيتات مختلفة لقط الحبل.
تضمنت المراجعة الأولى بيانات من 21 تجربة قارنت لقط الحبل السري المؤجل مقابل لقط الحبل السري الفوري في 3292 طفلاً إجمالاً.
في مجموعات التثبيت المؤجلة، تراوح التأخير من 30 ثانية إلى أكثر من 180 ثانية (مع بعض التجارب التي شجعت تأخيرًا يصل إلى خمس دقائق حيثما كان ذلك ممكنًا).
تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على ضرورة اتخاذ رعاية خاصة لإبقاء الأطفال المبتسرين دافئين عند تأجيل لقط الحبل السري
البروفيسور ليزا أسكي، مؤلف الدراسة الرئيسي
في مجموعات التثبيت الفوري، حددت معظم التجارب التثبيت خلال 10 ثوانٍ. حوالي 61% (1950/3292) من الأطفال ولدوا بعملية قيصرية.
وجدت الدراسة أن 6% (98/1622) من الأطفال الذين تلقوا لقط الحبل المؤجل توفوا قبل مغادرة المستشفى، مقارنة بـ 8.2% (134/1641) الذين تم قطع حبالهم على الفور.
وتشير النتائج إلى أن القطع المؤجل للحبل السري من المحتمل أن يقلل من خطر الوفاة عند الأطفال المبتسرين بمقدار الثلث، مقارنة باللقط الفوري.
في مجموعة فرعية من الأطفال المبتسرين المولودين قبل 32 أسبوعًا من الحمل، 44.9% (449/1001) ممن لديهم لقط الحبل السري الفوري عانوا من انخفاض حرارة الجسم بعد الولادة، مقارنة بـ 51.2% (509/994) من أولئك الذين لديهم لقط مؤجل.
وقالت البروفيسور ليزا أسكي، كبيرة مؤلفي الدراسة: “تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على ضرورة اتخاذ رعاية خاصة لإبقاء الأطفال المبتسرين دافئين عند تأجيل لقط الحبل السري.
“ويمكن القيام بذلك عن طريق تجفيف الطفل ولفه بالحبل السري، ثم وضع الطفل الجاف مباشرة على صدر الأم العاري تحت بطانية، أو باستخدام عربات التدفئة بجانب السرير.”
وشمل النصف الآخر من الدراسة 47 تجربة مع ما مجموعه 6094 رضيعاً.
تم تقسيم التثبيت المؤجل إلى ثلاث مجموعات – تأجيل قصير (15-45 ثانية)، تأجيل متوسط (45-120 ثانية) وتأجيل طويل (120 ثانية أو أكثر).
بالمقارنة مع اللقط الفوري، فإن الانتظار لمدة دقيقتين على الأقل قبل لقط الحبل السري يقلل من خطر الوفاة عند الأطفال المبتسرين بمقدار الثلثين.
ويشير المزيد من التحليل إلى أن الانتظار لمدة دقيقتين أو أكثر لربط الحبل السري لديه احتمالية بنسبة 91% لكونه أفضل علاج لمنع الوفاة بعد وقت قصير من الولادة عند الأطفال المبتسرين.
يقول الباحثون إن احتمالية كون اللقط الفوري أفضل علاج لمنع الوفاة منخفضة للغاية (أقل من 1%).
وقال الدكتور سول ليبسمان، كبير الإحصائيين في الدراسة وزميل البحث في مركز التجارب السريرية التابع لـ NHMRC: “حتى وقت قريب، كان من الممارسات المعتادة ربط الحبل السري مباشرة بعد الولادة للأطفال المبتسرين حتى يمكن تجفيفهم ولفهم وتلفهم”. ضروري، وإنعاشه بكل سهولة.
“تُظهر دراستنا أنه لم يعد هناك سبب للقط الفوري، وبدلاً من ذلك، تشير الأدلة المتاحة حاليًا إلى أن تأجيل لقط الحبل السري لمدة دقيقتين على الأقل هو على الأرجح أفضل استراتيجية لإدارة الحبل السري لتقليل خطر وفاة الأطفال المبتسرين بعد وقت قصير من الولادة. “
ويقول المؤلفون إن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة حول أفضل السبل لتوفير الرعاية الفورية للأطفال المبتسرين الأكثر مرضًا بينما يكون الحبل السري سليمًا.
[ad_2]
المصدر