[ad_1]
هراري، زيمبابوي ولوساكا، زامبيا – يتم جذب الممرضات الطموحات إلى زامبيا وخارجها من خلال الوعد بوظائف مربحة وعقبات بيروقراطية أقل.
في مدرسة التمريض في زامبيا، لا ينتمي العديد من الطلاب إلى زامبيا على الإطلاق. مايكل هو واحد منهم. يقول: “نحن أكثر من 100 زيمبابوي في فصل يضم 140 طالبًا”.
يواصل عدد متزايد من الطلاب الزيمبابويين، مثل مايكل، دراستهم الطبية والتمريضية في الخارج، بدافع من فرص الدراسة الأفضل، والتحديات البيروقراطية في زيمبابوي، والطلب المتزايد على العاملين الصحيين الدوليين في دول مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة.
ومن المرجح أن يؤدي هذا النزوح إلى تفاقم هجرة الأدمغة المستمرة في قطاع الصحة في زيمبابوي، والذي شهد بالفعل هجرة كبيرة للقوى العاملة. ووفقًا لتقرير صدر عام 2023 عن منظمة هارامبي أفريقيا الدولية، وهي منظمة غير ربحية مقرها روما تدعم مؤسسات الرعاية الصحية الأفريقية، “فقدت زيمبابوي في أقل من عامين، بدءًا من عام 2021، أكثر من 4000 طبيب وممرضة، وتتزايد حالات المغادرة”. كما يذكر التقرير أنه في عامي 2021 و2022، كانت حالات المغادرة ضعف تلك المسجلة في عام 2020 وثلاثة أضعاف تلك المسجلة في عام 2019.
كما أعرب المسؤولون الزامبيون الذين تحدثوا إلى جلوبال برس جورنال عن قلقهم من أن تدفق الطلاب الزيمبابويين يؤثر على جودة التعليم في زامبيا، حيث يفرض النمو السكاني للطلاب ضغوطًا على موارد كليات الطب.
منجذبة إلى زامبيا
في زيمبابوي، تمول الحكومة برامج تدريب التمريض العام لمدة ثلاث سنوات ـ مع وجود شرط. فبعد التخرج، يُطلَب من الطلاب العمل لصالح الحكومة لفترة معينة، عادة ثلاث سنوات ـ وهي العملية التي يطلق عليها “الترابط” ـ قبل أن يتمكنوا من الحصول على شهادتهم أو التسجيل في مجلس الممرضات في زيمبابوي، وهو هيئة تنظيمية. ولكن الرواتب التي تدفعها الحكومة أثناء الدراسة في مدرسة التمريض منخفضة ـ وبعد التخرج تظل الرواتب منخفضة.
يقول مايكل، الذي طلب عدم ذكر اسمه الأول لحماية فرص عمله، إنه اختار الدراسة في زامبيا المجاورة جزئياً لتجنب الالتزام بالعمل لصالح الحكومة. ويقول: “لم أكن أرغب في أن يتم حجب شهادتي بعد الانتهاء من دراستي، كما يحدث مع أولئك الذين درسوا في زيمبابوي”.
تقول شينجاي نياغوسي، رئيسة جمعية أطباء المستشفيات الكبار في زيمبابوي، إن الترابط يشكل جزءًا مهمًا من تدريب الممرضات. ولكن في زامبيا، لا يلتزم خريجو الصيدلة والتمريض بنفس الالتزام.
وعلاوة على ذلك، في زيمبابوي، وعلى الرغم من التدريب الحكومي الإلزامي، فإن فرص التمريض نادرة. وفي حين تدرب البلاد عددًا كافيًا من العاملين الصحيين، فإنها غير قادرة على توظيفهم، وفقًا لخطة تشغيلية لعام 2020 من خطة رئيس الولايات المتحدة الطارئة للإغاثة من الإيدز في زيمبابوي. ووفقًا للتقرير، قامت وزارة الصحة ورعاية الطفل بين عامي 2010 و2019 بتوظيف 27% فقط من الممرضات المدربات في البلاد.
ويقول مايكل، الذي التحق بمؤسسة تمريض في زامبيا من خلال وكيل وجده على موقع فيسبوك، إنه كان قلقًا أيضًا بشأن عدم حصوله على مكان في مدرسة التمريض.
في زيمبابوي، لا تقدم أي مؤسسة خاصة دبلومات التمريض العام. فقط وزارة الصحة ورعاية الطفل هي التي تقدم هذه الدورة، من خلال مستشفياتها المركزية والإقليمية والبعثات، وهذه المدارس تقدم فرصًا محدودة. تقول فيليسيتي زفانيادزا جامبو، الأستاذة المساعدة في قسم صحة الطفل والمراهقين والنساء بجامعة زيمبابوي، إن المؤسسات الطبية لديها قدرة محدودة على التدريب. من بين آلاف الطلبات التي تتلقاها، يتم تسجيل عدد قليل فقط، “لذا فمن المحتمل أن الطلاب يذهبون بالفعل إلى الخارج للتدريب لأننا لا نملك القدرة”.
وتقول إن الطلب المرتفع ينبع من ضغوط الوالدين والمجتمع، حيث يُعتقد أن التدريب الطبي يؤدي إلى مهنة مربحة.
وعلى النقيض من ذلك، تمتلك زامبيا مرافق تدريب مملوكة للقطاع الخاص بالإضافة إلى مؤسسات التمريض المملوكة للحكومة، وهو ما يعني المزيد من الفرص للدراسة. ويقول مايكل: “لهذا السبب يختار العديد من الناس القدوم إلى زامبيا لتلقي تدريب التمريض”.
بالنسبة لأولئك الذين تدربوا في زيمبابوي ويريدون العمل في الخارج، بما في ذلك الأطباء، هناك المزيد من العقبات. في كل من زامبيا وزيمبابوي، يجب على الممرضات والأطباء الذين يريدون العمل في الخارج العمل في مؤسسات عامة أو خاصة قبل أن تصدر الحكومة خطابات حسن السمعة. ولكن للسيطرة على هجرة المهنيين الصحيين المهرة إلى الخارج، اتخذت زيمبابوي إجراءات صارمة ضد إصدار الخطابات، كما تقول تريفين راشيل دزفوكوتو، نائبة المدير العام للعلاقات العامة في لجنة الخدمات الصحية. وتقول إن التدقيق المتزايد ينطوي على عمليات فحص وتوثيق أكثر صرامة لضمان حصول المتقدمين الحقيقيين فقط على خطابات التحقق.
بالنسبة لتيريفياشي مادزينجا، وهي مواطنة من زيمبابوي تدرس الطب في سنتها السادسة في جامعة زامبيا، كان عامل الجذب هو فرص العمل. كان والدها مقتنعًا بأن دراستها خارج زيمبابوي من شأنه أن يسهل عليها الانتقال إلى الخارج. يقول مادزينجا: “لقد نُصح بأن مغادرة زيمبابوي بعد الحصول على شهادة طبية سيكون أمرًا صعبًا”. لقد توقع صعوبة الحصول على خطاب التحقق.
وبالمثل، سعت جريس، التي اختارت استخدام اسمها الأول فقط خوفًا من الوصمة، إلى الحصول على دبلوم التمريض العام في زامبيا لتجنب ليس فقط الارتباط ولكن أيضًا التأخير في تلقي خطاب التحقق.
عيون على المسرح العالمي
تخطط أغلب المصادر التي تحدثت إلى مجلة جلوبال برس جورنال للبحث عن فرص عمل في الخارج. وتعكس طموحاتهم اتجاهًا وطنيًا. فقد وجدت دراسة أجريت عام 2022 ونشرت في مجلة العولمة والمجتمعات والتعليم، وهي مجلة بحثية، أن 43% فقط من الطلاب الزيمبابويين الذين شملهم الاستطلاع يريدون العمل في بلدهم.
كانت أستراليا في ذهن مايكل. وبمجرد تخرجه في عام 2026، قد ينتقل إلى هناك. وهو يعتقد أن هذه الخطوة ستتيح له فرصًا أكثر ربحية. ويقول: “لقد سمعت (قليلاً) من الناس يشكون من العنصرية (هناك)، لذا أعتقد أنها الأفضل”.
ويقول أموس مارومي، مدير معهد هراري للصحة العامة، إنه بالإضافة إلى خسارة القوى العاملة، فإن زيمبابوي تتحمل تكلفة أخرى تتمثل في خسارة الإيرادات. فالطلاب الذين ينتقلون إلى زامبيا وأماكن أخرى يأخذون معهم رسوم دراستهم ونفقات التعليم الأخرى.
يعتقد إينوك دونجو، رئيس جمعية الممرضات في زيمبابوي، أن افتتاح مدارس خاصة للتمريض في زيمبابوي من شأنه أن يساعد في حل هذه المشكلة. ويقول إن منظمته ضغطت على الحكومة لجعل هذا الأمر أولوية. لكنه يؤكد على ضرورة اتباع نهج حذر لتجنب المساس بجودة التعليم.
ويعترف دونجو بأن البلاد لا تملك ما يكفي من المدارس لاستيعاب كل الطلاب الراغبين في دراسة التمريض، ولا يرى أي مشكلة في الدراسة في الخارج. ولكنه يشجع أولئك الذين يتدربون في أماكن أخرى على العودة إلى الوطن والمساهمة في نظام الرعاية الصحية. ويقول: “لدينا ترتيبات لمن درسوا التمريض خارج زيمبابوي ليأتوا ويسجلوا أسماءهم ويعملوا في مستشفياتنا”.
ويقر بأن هجرة الطلاب تدفع البلاد إلى تحسين أدائها. ويقول: “هذا يعني أننا بحاجة إلى زيادة عدد مدارس التمريض. نحن بحاجة إلى زيادة عدد الأشخاص الذين نسجلهم”.
التكلفة بالنسبة لزامبيا
وتواجه زامبيا أيضاً عواقب تدفق المهاجرين. ويعرب فاستون جوما، الرئيس التنفيذي لمجلس المهن الصحية في زامبيا، عن قلقه إزاء عدم وجود قيود على الالتحاق بالمؤسسات التعليمية في بلاده، وخاصة الخاصة منها. ويقول إن التركيز على الكم، وليس المؤهلات، من شأنه أن يضعف جودة التدريب في زامبيا. “لقد انخفضت معدلات النجاح بين الطلاب من المؤسسات الطبية، مما يشير إلى وجود علاقة مباشرة بين الالتحاق المفرط”.
ويضيف جوما أن نتائج آخر ثلاثة امتحانات ترخيص، والتي تقيم ما إذا كان خريجو الطب لديهم المعرفة اللازمة لممارسة الطب، أظهرت هذا التراجع. ويقول إن حوالي 60% فقط من الطلاب اجتازوا الامتحانات. ويتوقع المجلس أن تكون نسبة النجاح 100%.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
ويقول جوما إن هذا التدفق لا يشكل عبئاً على المرافق التعليمية فحسب، بل وعلى المستشفيات والمختبرات التي يكتسب فيها الطلاب الخبرة العملية. ويدعو جوما الحكومة الزامبية إلى إعادة تقييم سياسات التسجيل المرنة التي تنتهجها.
يقول كينيدي ليشيمبي، السكرتير الدائم للخدمات الفنية بوزارة الصحة في زامبيا، إنهم سيصدرون لوائح تتعلق بقبول الطلاب الأجانب في المؤسسات التعليمية في زامبيا، ولكن يتعين عليهم دراسة هذه القضية بعناية. ويقول: “نحن لا نريد أن نخسر النقد الأجنبي الذي نحتاج إليه بشدة كدولة”.
ويضيف ليشيمبي أن الوزارة ستطلب قريبًا من المؤسسات الخاصة إنشاء مستشفياتها الخاصة. ويقول: “يجب أن تمتلك الجامعة الطبية مستشفى مناسبًا للتدريب العملي. ويشكل النقص الحالي في المواقع العملية تحديًا كبيرًا”.
وقد أظهرت الدراسات أن هناك نقصًا في المواقع السريرية لطلاب التمريض في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، بما في ذلك زامبيا، مما يحد من الخبرة العملية الأساسية للتدريب. وقد أدى العدد المتزايد من الطلاب وعدم قدرة نظام الرعاية الصحية الحالي على استيعابهم إلى الاستخدام الأوسع للمحاكاة كبديل للتدريب السريري التقليدي.
وفي الوقت نفسه، ورغم أن مايكل يخطط للبحث عن عمل في الخارج، فإنه لا يريد المغادرة إلى الأبد. فهو يأمل في نهاية المطاف أن يعود إلى وطنه. ويقول: “أريد أن أكون جزءاً من صناع التغيير في قطاع الصحة في زيمبابوي”.
غاموتشيراي ماسييوا هو مراسل لصحيفة جلوبال برس جورنال ومقره في هراري، زيمبابوي.
برودنس فيري هي مراسلة في صحيفة جلوبال برس جورنال ومقرها لوساكا، زامبيا.
[ad_2]
المصدر