[ad_1]
رفض الرئيس التنفيذي لشركة نوفو نورديسك الالتزام بخفض أسعار Ozempic وwegovy خلال جلسة استماع في مجلس الشيوخ يوم الثلاثاء، على الرغم من الضغوط المتكررة من قبل رئيس لجنة الصحة بمجلس الشيوخ بيرني ساندرز (مستقل عن ولاية فيرمونت).
قال لارس فرويرجارد يورغنسن، الرئيس التنفيذي لشركة نوفو نورديسك، لأعضاء مجلس الشيوخ يوم الثلاثاء إن مديري فوائد الصيدلة (PBMs)، وهم وسطاء الصناعة الذين يتفاوضون على الشروط والأحكام الخاصة بالوصول إلى الأدوية الموصوفة، هم السبب في ارتفاع تكلفة ويجوفي وأوزمبيك.
وقال يورغنسن إن شركته تحتاج إلى دفع خصومات كبيرة لمؤسسات إدارة منافع الأدوية من أجل الحصول على تغطية تأمينية مواتية. وفي شهادته المكتوبة، قال إن السعر الصافي لـ Ozempic، والذي يعكس المبلغ الذي تتقاضاه شركته مقابل كل وصفة طبية، انخفض بنسبة 40 في المائة منذ عام 2018 بسبب الخصومات المدفوعة لمؤسسات إدارة منافع الأدوية.
ولكن في محاولة لوقف تبادل اللوم بشكل استباقي، أعلن ساندرز في بداية الجلسة أن ثلاثة من أكبر وسطاء الأدوية أكدوا أن خفض سعر القائمة وحده لن يؤثر سلبًا على قراراتهم لتغطية الأدوية المعنية.
“يسعدني أن أعلن اليوم أنني تلقيت تعهدات كتابية من جميع شركات إدارة فوائد الصيدلة الرئيسية بأنه إذا قامت شركة نوفو نورديسك بخفض سعر قائمة الأدوية Ozempic وWegovy بشكل كبير، فلن يحدوا من التغطية”، قال ساندرز. “في الواقع، أخبرني جميعهم أنهم سيكونون قادرين على توسيع التغطية لهذه الأدوية إذا تم خفض سعر القائمة”.
وسأل ساندرز يورغنسن مرارا وتكرارا عما إذا كان، في ضوء هذه المعلومات، سيلتزم بالعمل مع شركات إدارة المنافع الصيدلانية لخفض أسعار الأدوية.
“وأضاف يورغنسن: “أنا أؤيد أي شيء يمكن أن يساعد المرضى في الحصول على العلاج. وهذا يشمل التعاون والتفاوض مع أي شخص يمكنه المساعدة في ذلك”.
ولكنه أضاف جرعة صحية من الشكوك حول تفاصيل ما التزمت PBMs بفعله.
“عندما أسمع تصريحات تفيد بأن شركات إدارة فوائد الصيدلة ستوفر منتجات بأسعار منخفضة، فإن هذا يعني أن هذه المنتجات يجب أن تصل إلى المرضى”، كما قال يورغنسن. “إذا نجحت هذه الشركات في توفير الأدوية بأسعار معقولة للمرضى، وإذا تأكدنا من حدوث ذلك بالفعل… فسوف نتعامل معه بإيجابية”.
وأشار يورغنسن إلى أن خفض أسعار القائمة لا يؤدي دائمًا إلى توسيع التغطية، لأن شركات إدارة استحقاقات الصيدلة تقدم المزيد من الخصومات على المنتجات ذات الأسعار الأعلى.
على سبيل المثال، استشهد بمنتج الأنسولين الذي تنتجه الشركة ليفيمير. وقال إنه بعد أن خفضت نوفو نورديسك سعرها في القائمة، بدأت شركات التأمين في خفض التغطية إلى الحد الذي لم يعد فيه سوى 36% من المرضى قادرين على الوصول إلى المنتج، وفي النهاية توقفت الشركة عن تصنيعه.
خلال جلسة الاستماع، سأل ساندرز وأعضاء آخرون من مجلس الشيوخ الديمقراطيون يورغنسن عن سبب ارتفاع تكلفة أدوية إنقاص الوزن والسكري الشهيرة ويجوفي وأوزمبيك في الولايات المتحدة مقارنة بالدول الأخرى.
وقال ساندرز “عاملوا الشعب الأميركي بنفس الطريقة التي تعاملون بها الناس في مختلف أنحاء العالم. توقفوا عن خداعنا”.
وقال ساندرز إن الأميركيين المصابين بالسكري يدفعون ما يصل إلى 969 دولارا شهريا مقابل عقار أوزيمبيك، في حين يمكن شراء نفس الدواء مقابل 155 دولارا في كندا، و122 دولارا في الدنمارك، و59 دولارا في ألمانيا.
ويبلغ سعر قائمة أسعار ويجوفي في الولايات المتحدة 1349 دولارا شهريا، في حين قال ساندرز إن نفس المنتج يمكن شراؤه مقابل 186 دولارا فقط في الدنمارك، و140 دولارا في ألمانيا، و92 دولارا في المملكة المتحدة.
وأشار ساندرز إلى أن شركة نوفو نورديسك حققت مبيعات بقيمة 50 مليار دولار تقريبًا من هذين العقارين وحدهما.
ورد يورغنسن بأن الأميركيين الذين لديهم تأمين يدفعون أقل كثيراً من السعر المدرج في القائمة. وقال إن 99% من الخطط التجارية تغطي تكاليف علاج مرض السكري، فضلاً عن برنامج الرعاية الصحية Medicare وMedicaid.
ولكن تغطية استخدام دواء ويجوفي لإنقاص الوزن أقل اتساقًا بكثير، مما يعني أن المرضى أكثر عرضة لتحمل التكلفة الكاملة للدواء.
وقال يورغنسن إن خدمة ويجوفي مشمولة بنصف جميع الخطط التجارية، ويدفع أغلب المرضى الذين يتمتعون بتغطية تأمينية 25 دولارًا أو أقل مقابل إمداد لمدة 28 يومًا.
وقال يورغنسن “ليس من نيتنا أن يدفع أي شخص سعر القائمة”، لأن هذا من المفترض أن يكون نقطة البداية للمفاوضات بين شركة الأدوية وشركات إدارة المنافع الدوائية.
تتبادل شركات الأدوية ومديرو استحقاقات الصيدلة اللوم بشكل روتيني على ارتفاع أسعار الأدوية الموصوفة. لكن النظام المعقد يكافئ الطرفين. يقول ساندرز إنه حتى مع الخصومات، فإن أسعار نوفو نورديسك الصافية لا تزال أعلى بكثير مما يدفعه الناس في بلدان أخرى.
وقال ساندرز “إنكم تكسبون مبالغ ضخمة من المال في هذا البلد، وتفرضون علينا رسوما أعلى كثيرا. ولم تعطوني إجابة عن السبب”.
وعلى الرغم من الجهود التي بذلها ساندرز لإبقاء التركيز على قرارات التسعير التي تتخذها شركة نوفو نورديسك، واجهت صناعة إدارة فوائد الصيدلة نصيبها من الانتقادات من جانب المشرعين.
قال السيناتور روجر مارشال (جمهوري من كانساس): “إن شركة نوفو نورديسك ليست الشريرة في هذه القصة. بل إنها بطلة. إن شركات إدارة فوائد الصيدلة تحقق أرباحًا كبيرة هنا”.
قال السيناتور تيم كين (ديمقراطي من فرجينيا) إن القدرة الجديدة التي يتمتع بها برنامج الرعاية الصحية ميديكير على التفاوض على أسعار الأدوية ستساعد في تحميل شركات الأدوية المسؤولية عن الأسعار المرتفعة، ولكن لم تكن هناك حتى الآن أي جهود من جانب الكونجرس لإصلاح صناعة إدارة استحقاقات الصيدلة.
“لقد توصلت إلى استنتاج، مع عدد من زملائي… أننا نسمح لشركات إدارة فوائد الصيدلة بالنجاة دون عقاب”، كما قال كين. “هناك صناعة واحدة تخضع لتدقيق مكثف إلى حد ما من قبل هذه اللجنة في الكونجرس، وأخرى لا تخضع لذلك، وهي الصناعة التي تحقق أرباحًا هائلة ولا تجري أبحاثًا ولا تنتج منتجات”.
وقد حصلت مشاريع القوانين الحزبية لتغيير بعض ممارسات الأعمال الخاصة بإدارة فوائد الصيدلة على موافقة لجنتين في مجلس الشيوخ، بما في ذلك لجنة الصحة، ولكنها لم تصل إلى المجلس مطلقًا.
وقد أدت الخلافات السياسية الرئيسية بين الجمهوريين في مجلس النواب ومجلس الشيوخ فيما يتصل بنطاق التغييرات إلى تهميش مشاريع القوانين في الربيع الماضي، وربما حتى جلسة البطة العرجاء بعد انتخابات نوفمبر/تشرين الثاني.
كما أعرب كين عن شكوكه في أن شركات إدارة فوائد الصيدلة سوف تمتنع فعليا عن الحد من تغطية ويجوفي وأوزيمبيك إذا خفضت شركة نوفو نورديسك الأسعار.
وقال “أشعر بالشك في أن الصناعة التي تقدم لنا الآن بيانات خيالية حول ما هي على استعداد للقيام به … سوف تأتي إلى الطاولة وتحصل فجأة على تجربة تحويل وتبدأ في فعل الشيء الصحيح”.
[ad_2]
المصدر