[ad_1]
تعد كينيا ورواندا وبوروندي وأوغندا من بين دول شرق إفريقيا التي أبلغت عن حالات إصابة بمرض مبوكس – وهو مرض فيروسي معدي – في أحدث تفشٍ بدأ في جمهورية الكونغو الديمقراطية في يناير 2023. وأعلنت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في إفريقيا ومنظمة الصحة العالمية عن تفشي المرض كحالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا في أغسطس 2024.
هناك خطر انتشار الفيروس إلى مناطق أبعد. والأكثر عرضة للخطر هي البلدان الواقعة في شرق أفريقيا ومنطقة القرن الأفريقي والتي تشهد حروباً أو واجهت مؤخراً صراعات خطيرة.
لقد أدت الصراعات الماضية أو المستمرة إلى تدمير أنظمة الرعاية الصحية. وتؤثر الصراعات المسلحة على كامل نطاق الرعاية الصحية. ويشمل ذلك تعزيز الصحة والوقاية والاختبار والتشخيص والربط والعلاج والمتابعة.
على سبيل المثال، في السودان، حيث يشتعل الصراع منذ أكثر من عام، تم إغلاق 70% من المرافق الصحية. وما تبقى من النظام الصحي يعاني من الهجمات المسلحة وانقطاع التيار الكهربائي ونقص الإمدادات الطبية والعاملين.
ومن بين البلدان الأخرى في شرق أفريقيا التي عانت من الصراع لعقود من الزمان الصومال، والتي كانت لها عواقب مدمرة على الرعاية الصحية. فهي تتمتع بأحد أدنى معدلات التغطية بالتطعيم للأطفال في العالم.
إثيوبيا هي دولة أخرى في المنطقة الفرعية التي واجهت صراعات في الآونة الأخيرة. هذا هو نظام الرعاية الصحية الذي درسناه.
تركز أبحاثنا على الصحة العامة، بما في ذلك التأثيرات السلبية للصراع على النتائج الصحية. قمنا برسم خريطة لتداعيات الحرب في منطقة تيغراي في إثيوبيا والتي بدأت في عام 2020. وكانت النتائج الرئيسية التي توصلنا إليها هي أن الخدمات الطبية والإنسانية كانت في حالة حصار. وكان هناك أيضًا دليل على ارتفاع معدلات الأمراض.
استنتجنا من بحثنا أن الحرب خلفت أزمة إنسانية كارثية، بما في ذلك انهيار النظام الصحي.
وتُظهِر الرؤى المستمدة من هذا البحث وغيره من الأبحاث التي أجريناها في المنطقة بوضوح أن الصراع المسلح وتفشي حمى الضنك مؤخرًا يشكلان مزيجًا مميتًا. وأن هناك حاجة إلى اتخاذ خطوات معينة لإدارة انتشار المرض في هذه البيئات. وتشمل هذه الخطوات التعاون مع المجتمعات المحلية والمنظمات الإنسانية لتسهيل حملات التطعيم. كما تشمل أيضًا التواصل مع أفراد الجيش والأمن لتسهيل المرور والوصول.
وأخيرا، من المهم أن نأخذ في الاعتبار التطعيمات للأشخاص أثناء العبور والأشخاص الذين يعبرون الحدود، فضلا عن اللاجئين والأشخاص الذين يعيشون في مخيمات النازحين داخليا.
ما الذي يمكننا أن نتعلمه من أزمة تيغراي؟
أدت الحرب الأهلية في تيغراي التي استمرت من نوفمبر 2020 إلى نوفمبر 2022 إلى فرض الحكومة الفيدرالية الإثيوبية حصارًا على المنطقة بأكملها.
وأدى هذا إلى انهيار نظام الرعاية الصحية بأكمله – وأزمة إنسانية.
توصل بحثنا، الذي نُشر في عام 2021، إلى أدلة على النزوح القسري لمليوني شخص، والتدمير المتعمد لـ 70% -80% من المرافق الصحية، والهجمات المستهدفة للعاملين في مجال الصحة، واغتصاب النساء والفتيات.
وقد أجريت دراسة ثانية شارك فيها المؤلف الرئيسي لهذه المقالة، حيث تم استطلاع آراء 4381 طفلاً دون سن عام واحد للتحقيق في تأثير الصراع المسلح على استخدام خدمات صحة الطفل في تيغراي. ووجدت الدراسة أن
39% من الرضع لم يتلقوا أي لقاحات أساسية، و61.3% من الأطفال دون سن عام واحد تلقوا لقاحًا واحدًا على الأقل، و20% تلقوا جميع التطعيمات الموصى بها لأعمارهم.
وقد تردد صدى نتائجنا بشأن تأثير الصراع على إطلاق اللقاحات في تقرير حديث لمنظمة الصحة العالمية وجد أن 12 من ولايات السودان الثماني عشرة تشهد في وقت واحد ثلاثة أو أكثر من فاشيات الأمراض المعدية مثل الكوليرا وحمى الضنك والملاريا والحصبة والسعال الديكي المشتبه به والتهاب السحايا.
ماذا يعني هذا لاحتواء انتشار mpox
إن الصراعات المسلحة تثبط أنشطة تعزيز الصحة والوقاية، وتزيد من انتقال الأوبئة، وتؤدي إلى انهيار خدمات الرعاية الصحية، وتؤثر على توزيع اللقاحات مثل لقاح MPOX. وتعتبر اللقاحات حيوية للحد من شدة المرض ووقف تفشيه.
تعهدت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا بتسليم 10 ملايين جرعة من لقاح MPOX بحلول عام 2025. وسيتم تسليم مليوني جرعة منها في عام 2024 بهدف توفير اللقاح بشكل عادل في جميع الدول الأفريقية. ولكن حتى لو تم توفير هذه اللقاحات، فمن المرجح أن تعيق الصراعات المستمرة أو الاستقرار الهش عملية التسليم.
نقترح الخطوات التالية التي قد تساعد في التخفيف من هذه المشكلة.
1. تنسيق تسليم اللقاح مع المساعدات الإنسانية الأخرى: لاستخدام موارد الصحة العامة بشكل عام ولقاح mpox بشكل خاص بكفاءة، من المهم تنسيق تسليم اللقاحات مع أنشطة الاستجابة الإنسانية الجارية الأخرى.
2. إشراك المجتمعات المحلية: من شأن هذا أن يحمي العاملين في الخطوط الأمامية من الصراعات ويعزز الثقة في اللقاح نفسه. والأمر الأكثر أهمية هو أن المشاركة أمر بالغ الأهمية لإنشاء فرق تطعيم دائمة من المجتمعات المحلية.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
انتهى تقريبا…
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
3. التعاون مع العسكريين والأمنيين: قد يكون من المهم ترتيب مرافقين عسكريين أثناء تسليم اللقاحات كما تم القيام به للمساعدات الإنسانية في حالات الصراع.
4. التفاوض لتأمين الوصول المادي: إن تحديد الجهات الفاعلة في الصراع وحلفائها والتفاوض بشأن الوصول أمر بالغ الأهمية للحد من المخاطر التشغيلية الميدانية وتسليم لقاح mpox.
5. التطعيم أثناء العبور والحدود: يعتبر النزوح القسري للسكان سمة مشتركة في حالات الصراع، لذا قد يكون من المفيد تسليم اللقاح عند نقاط العبور.
6. توصيل اللقاح في الأماكن التي يوجد فيها ملجأ: من المهم أيضًا التخطيط لتوصيل اللقاح في مخيمات اللاجئين والنازحين داخليًا.
هايلاي أبرهة جيسيسيو، أستاذ مشارك في علم الأوبئة، جامعة تورينس أستراليا
هافتي كاهساي كيبيدي، مرشحة دكتوراه في الصحة العامة، جامعة تورينس أستراليا
[ad_2]
المصدر