[ad_1]
تعد الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية (SRHR) أمرًا بالغ الأهمية في تحقيق العديد من أهداف التنمية المستدامة (SDGs) ، وخاصة تلك المتعلقة بالصحة الجيدة والرفاهية ، والتعليم الجيد ، والمساواة بين الجنسين ، وتقليل عدم المساواة.
في نيجيريا ، يزداد هذا الإلحاح من قبل سكانها الشباب ، مما يشكل حوالي 70 ٪ من سكان البلاد. ومع ذلك ، لا يزال الوصول إلى وسائل منع الحمل الحديثة وخدمات SRHR الصديقة للشباب أقل على الرغم من حجم هذه الديموغرافية.
وفقًا للمسح الديموغرافي والصحي في نيجيريا عام 2023 ، فإن معدل انتشار وسائل منع الحمل الحديثة (MCPR) بين النساء المتزوجات هو 14 ٪ ، و 3.3 ٪ بين الفتيات المراهقات الذين تتراوح أعمارهن بين 15 و 19 عامًا. الحاجة غير الملباة لتنظيم الأسرة هي 15.8 ٪ بين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا (بما في ذلك متزوجين ونشطين جنسياً غير متزوجين) ، حيث ارتفعت إلى 21 ٪ بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 24 و 22 ٪ بين الذين تتراوح أعمارهم بين 30-34.
في الحوار السياسي للمراقبة الصحية في نيجيريا الأخيرة ، “إغلاق فجوات تأثير الصحة الإنجابية: النهج الاستراتيجية للإنصاف والوصول” ، أبرز أصحاب المصلحة التحديات واستراتيجيات تعزيز الوصول العادل إلى منتجات وخدمات SRHR عبر نظام الرعاية الصحية في نيجيريا.
اقتصاديات تنظيم الأسرة
وفقًا لـ Vivianne Ihekweazu ، المدير الإداري في Nigeria Health Watch ، فإن SRHR ليس مجرد قضية صحية ، ولكنه ضرورة اقتصادية. عندما تتمكن الفتيات والنساء من تحديد ما إذا كان ومتى وعدد الأطفال ، تمتد الفوائد إلى ما هو أبعد من الأسر الفردية. الأدلة تدعم هذا ؛ مقابل كل دولار إضافي دولار أمريكي مستثمر في تلبية الحاجة غير الملباة إلى وسائل منع الحمل الحديثة ، يقلل من تكاليف الرعاية الصحية بمقدار 3 دولارات أمريكي.
وقالت: “لا يمكن تحقيق التغطية الصحية الشاملة دون وصول شامل SRHR” ، مشيرة إلى أن صحة الأم الأفضل ، ومعدلات إكمال المدارس العليا ، والاقتصاد الأكثر مرونة ، كلها تعتمد على هذا التكامل.
إن النمو السريع في سكان نيجيريا ، دون الاستثمار المقابل في SRHR والتعليم ، يعمق الفقر ، ويقيد قدرة المرأة على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن حجم أسرتها وتضع ضغطًا أكبر على الميزانيات الوطنية. يواصل الشباب مواجهة حواجز متعددة ، بما في ذلك المعرفة المحدودة بخدمات وسائل منع الحمل ، وصمة العار الاجتماعية ، وعدم كفاية الوصول إلى الخدمات الصديقة للشباب ، وسوء المواقف بين مقدمي الرعاية الصحية ، وعدم السرية عند البحث عن منتجات وخدمات SRHR.
على الرغم من هذه التحديات ، تم تخفيض ميزانية تنظيم الأسرة الوطنية في نيجيريا بنسبة 97 ٪ من 2.225 مليار و.25 مليار يمين المخصص في عام 2024 إلى 66.39 مليون يوان في عام 2025. ويؤدي هذا العجز في التمويل إلى تفاقم التزامات السلع في البلاد.
من الضروري تحويل المحادثات حول SRHR من رؤيتها كتكاليف للاعتراف بها كمحرك للمرونة الاقتصادية والإنتاجية الوطنية. ومع ذلك ، أبرز الدكتور بنيير أوكاير ، مدير وزارة صحة الأسرة في وزارة الصحة والرفاهية الاجتماعية الفيدرالية ، جهود الحكومة لسد الفجوات في تمويل وتحسين نتائج تنظيم الأسرة في البلاد.
وأكدت أنه “من خلال المبادرة الرئاسية لفتح سلسلة قيمة الرعاية الصحية ، يقوم Medipool بنشر 6 ملايين دولار أمريكي لشراء منتجات تنظيم الأسرة وضمان نظام إدارة إمدادات اللوجستيات الجيدة لهذه السلع.”
الابتكار المحلي: أمثلة تستحق التوسع
التمويل المحلي لـ SRHR أمر بالغ الأهمية لضمان الوصول المستدام إلى الخدمات الأساسية. لحسن الحظ ، توجد نماذج تمويل مبتكرة على المستويات الوطنية النيجيرية.
حققت Kano State تقدمًا كبيرًا في تحسين الوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة من خلال تخصيص جزء من صندوق Kano State Health Trust ، الذي تجمع مساهمات من جميع الحكومات المحلية الـ 44 والإيرادات التي تم إنشاؤها داخليًا. وفقًا للصيادلة أمينو بشير ، الأمين الدائم لوزارة الصحة في كانو ، أنشأت الدولة أول ميزانية لها على الإطلاق لتنظيم الأسرة ، وأنشأت شراكة تمويل ثلاثية مع مؤسسة غيتس وشركاء آخرين.
تتلقى Ogun State 0.04 دولار فقط للفرد في دعم المانحين ، مقارنة بـ Kano 1.07 دولار. ومع ذلك ، أكد الدكتور تومي كوكر ، مفوض الصحة ، أوغون ستيت التزام الدولة بالاستقلال المالي ، قائلاً: “استراتيجيتي هي استخدام ما هو موجود لتمويل ما هو ضروري ، وشيء واحد نميل إلى تجاهله ، وهو موجود ، هو صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية”.
على الرغم من هذه المبادرات وغيرها من المبادرات المماثلة ، لا تزال الحواجز النظامية أمام الوصول إلى منتجات وخدمات SRHR. أشار الدكتور تايو ، المدير الريفي لمبادرة التحدي (TCI) نيجيريا ، إلى أن وجود خط ميزانية لا يضمن الموافقة على الأموال أو إطلاقها أو استخدامها بشكل فعال. في جميع أنحاء نيجيريا ، غالبًا ما تؤدي تأخيرات المشتريات وسلاسل التوريد المجزأة إلى عمليات المخزون ، وتؤثر على المرافق الصحية ، وتقويض جودة الخدمة وثقة الجمهور. وأبرزت أننا “ننظر إلى نظام معلومات إدارة اللوجستيات ونرى أن بعض الولايات لديها 60-70 ٪ من سلع تنظيم الأسرة.”
لا يتجاهل النموذج الذي يعتمد على الذات في Ogun قيمة الشراكات الخارجية ، ولكنه يوضح أنه مع الحوكمة القوية وأنظمة الإدارة المالية الفعالة ، يمكن للولايات أن تقلل من الاعتماد على تمويل المانحين وحماية الخدمات الصحية الأساسية بشكل أفضل من عدم الاستقرار السياسي أو المالي.
تحسين الوصول إلى الخدمات الصديقة للشباب
يتطلب تحسين الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية الصديقة للشباب (SRH) ابتكارات محددة للسياق. ومن الأمثلة على ذلك مركز Machakos للشباب في كينيا ، والذي يوفر بيئة خالية من الحكم والخدمات الصديقة للشباب المصممة خصيصًا لاحتياجات الشباب.
وبالمثل ، تستخدم HealthTracka مجموعات سرية واختبار ذاتي تسمى “مجموعة الليمون” لمساعدة الشابات في شاشة نيجيريا لصالح STIs بدون وصمة عار. على حد تعبيرها ، صرحت الشهادات Adeyemi ، الرائدة في مجال التسويق في HealthTracka ، “من خلال الشراكة مع أكبر سلسلة صيدلة ، يمكن للفتيات الوصول إلى الاختبارات ببساطة عن طريق طلب الليمون – لم يتم طرح أي أسئلة”.
يعد توسيع تعليم النشاط الجنسي الشامل ، داخل وخارج الأماكن المدرسية ، أمرًا بالغ الأهمية لتمكين الشباب من الحصول على معلومات دقيقة حول صحتهم الجنسية والإنجابية.
في إفريقيا ، تصبح واحدة من كل خمس فتيات حاملاً قبل سن التاسعة عشر ، ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أنه عندما يكون لدى الشباب الوصول إلى التعليم عالي الجودة ، فمن الأرجح أن يؤخروا النشاط الجنسي واتخاذ خيارات أكثر أمانًا ومستنيرة.
أشار مالام غالي دامبازو ، مساعد المدير في وزارة التعليم ، إلى أن الوزارة تعمل عن كثب مع وزارة الصحة لتقديم تعليم شامل لـ SRHR. بينما يقدم المعلمون المدربون تعليمات الفصل الدراسي من خلال منهج الحياة الأسرية وعلم فيروس نقص المناعة البشرية ، يزور مقدمو الخدمات الصحية أيضًا المدارس لتقديم الخدمات ، وتعزيز الدروس ، ودعم الطلاب بمعلومات دقيقة.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
على الرغم من السياسات التقدمية لنيجيريا والالتزامات FP مثل دمج خدمات تنظيم الأسرة في UHC وتوسيع الخدمات الصديقة للشباب ، فإن الواقع يروي قصة مختلفة. أشار مارجريت بولاجي ، مدير شراكة الشباب ، FP2030 ، إلى “نحن بحاجة إلى تدريب مستمر للمزودين والإشراف الداعم وتحول العقلية لعلاج المراهقين بشكل احترافي كعملاء”.
الأدوات الرقمية هي أيضا حيوية في توسيع نطاق الوصول وضمان السرية. من خلال الاستفادة من المنصات عبر الإنترنت ، من الممكن توسيع نطاق الوصول ، وتوفير معلومات موثوقة ، ومواد مضللة.
أكد الدكتور فاطمة بونزا ، المدير الريفي لتيكو نيجيريا ، على أهمية الجمع بين حلول التكنولوجيا الفائقة والتكنولوجيا المنخفضة والتكنولوجيا للوصول إلى السكان الشباب المتنوعة. على سبيل المثال ، توفر بطاقات Tiko المادية الموزعة من قبل Mobilisers المجتمع المدربين الوصول للفتيات بدون هواتف محمولة ، مما يتيح لهم التسجيل والاستفادة من خدمات SRHR.
إغلاق فجوات تأثير SRHR في نيجيريا
مع انخفاض دعم المانحين ، من المتوقع أن يتضاعف عدد سكان نيجيريا تقريبًا بحلول عام 2050 ، لم يكن الاستثمار في SRHR أكثر أهمية. الفشل في التصرف يخاطر بتعميق الفقر ، وزيادة وفيات الأمهات والأطفال ، ومنع ملايين الشباب من تحقيق حقوقهم الإنجابية.
ومع ذلك ، من خلال توسيع نطاق المقاربات المثبتة مثل نماذج التمويل المحلي ، والشراكات الشاملة لأصحاب المصلحة المتعددة ، وتصميم البرنامج الذي يحركه الشباب ، يمكن أن تحرز نيجيريا تقدمًا كبيرًا وتحقيق التزاماتها FP2030. هذا التحول من شأنه أن يتحرك SRHR إلى ما بعد التبعية المانحة ، ويضعه كحرف قوي للنمو الاقتصادي والتنمية الاجتماعية.
[ad_2]
المصدر