[ad_1]
أفضل الأصوات التي يتم تسليمها إلى صندوق الوارد الخاص بك كل أسبوع – من الأعمدة المثيرة للجدل إلى الخبراء analysissign في النشرة الإخبارية المجانية لـ Voices للحصول على رأي الخبراء وعملية النشرة الإخبارية الأسبوعية المجانية لدينا
تحتاج الخدمة الصحية الوطنية إلى نهج جديد تمامًا لسلامة المرضى. مرة أخرى ، أثبتت لجنة الحسابات العامة ، وهي واحدة من أقدم لجان النواب ، قيمتها في تحديد مشكلة الإنفاق المهدر لأموال دافعي الضرائب.
كالعادة ، ومع ذلك ، فإن اللجنة أفضل في وصف المشكلة من التوصل إلى حل.
المشكلة هي أن NHS تنفق كثيرًا على التعويض عن الأخطاء الطبية. تقول لجنة الحسابات العامة: “لقد تم تخصيص 58.2 مليار جنيه إسترليني المذهل لتغطية التكلفة المحتملة لأحداث الإهمال السريري في أحدث الحسابات – ثاني أكبر مسؤولية في جميع أنحاء الحكومة بعد إيقاف التشغيل النووي.”
هذه طريقة مثيرة لتوضيح المشكلة ، على الرغم من أن رقم 58.2 مليار جنيه إسترليني قد لا يكون الأكثر فائدة. إنها ليست أموالًا “مخصصة” في الواقع: إنها ببساطة وسيلة لتقدير المطالبات المستقبلية لأغراض التخطيط على المدى الطويل.
ما يهم هو المبلغ الذي يتم إنفاقه فعليًا كل عام على مطالبات الإهمال السريري: كان هذا 2.8 مليار جنيه إسترليني في السنة المالية 2023-24. هذا هو ما يقرب من 2 في المائة من الإنفاق السنوي NHS. وهذا يعني أنه بالنسبة لكل 50 جنيهًا إسترلينيًا تنفق على NHS ، فإنه يدفع 1 جنيه إسترليني لتعويض المرضى أو عائلات المرضى لإصاباتهم أو قتلهم بدلاً من جعلهم أفضل. هذا غير مقبول.
وقال اللورد دارزي ، الطبيب والعمل الوزير السابق الذي استعرض NHS للحكومة الواردة العام الماضي ، إنه ضعف حصة الإنفاق الصحي المدفوع في مطالبات الإهمال في نيوزيلندا ، 10 أضعاف ذلك في أستراليا و 20 مرة في كندا.
هذا هو السبب في أن لجنة الحسابات العامة تقول “لا يزال يتعين إجراء تحسينات ضخمة لحماية كل من المرضى والأموال العامة”. كما تقول اللجنة ، “وراء هذه الأرقام التي تسقط الفك تكمن العديد من الحوادث المأساوية من ضرر المريض”. كل حالة من التعويضات هي الصدمة العاطفية للعائلة ، أو حالة من المرض الذي تم تشخيصه خاطئًا أو لم يتم رصده على الإطلاق ، أو العلاج الذي حدث بشكل خاطئ ، وأحيانًا مع عواقب قاتلة أو متغيرة للحياة.
سنة بعد سنة ، بذلت محاولات حسنة النية للوصول إلى المشكلة. جيريمي هانت-وزير الصحة منذ فترة طويلة في الحكومة المحافظة-لائتمانه الكبير جعل سلامة المرضى واحدة من مهامه الشخصية. لقد كتب حتى كتابًا عن ذلك ، صفر: القضاء على الوفيات غير الضرورية في NHS بعد الولادة.
حقق السيد هانت بعض الإصلاحات المفيدة ، على سبيل المثال تغيير اختصاصي هيئة التقاضي في NHS ، والتي تسمى الآن قرار NHS ، بحيث يركز على محاولة حل مطالبات الإهمال دون الذهاب إلى المحكمة.
لكن هذا لا يتعامل مع السبب الأساسي للمشكلة ، وهذا هو السبب في ارتكاب الأخطاء الطبية في المقام الأول.
هذا هو المكان الذي يحتاج فيه NHS بأكمله إلى تغيير الثقافة. يجب أن تتبنى نهج سلامة الطيران ، وهذا يعني أنه ينبغي التحقيق في كل خطأ في بيئة غير مسملة حيث تتعلم الأشياء الوحيدة التي تهم الدروس وتحسين البروتوكولات لجعل أخطاء محددة أقل احتمالًا في المستقبل.
قد يكون من الصعب على عامة الناس أن يقبلوا ، لأن الطلب المعتاد كلما ذهب أي شيء خاطئ على محمل الجد هو إجراء تحقيق عام ، وغالبًا مع الغرض الصريح المتمثل في توضيح اللوم – وغالبًا ما يكون ذلك بافتراض ضمني مفاده أن أولئك الذين يلومون يجب أن يذهبوا إلى السجن.
تؤدي هذه المواقف إلى مناخ من الخوف وبالتالي ميل للتستر على الأخطاء والدفاع المؤسسي الذي يمنع الدروس التي يتم تعلمها. لقد شهدت المستقلة هذا النمط يكرر نفسه مرارًا وتكرارًا في الخدمات العامة بشكل عام ، ولكن في NHS على وجه الخصوص – قبل كل شيء في التخصصات مثل رعاية الأمومة.
هذا تحد كبير بالنسبة لشركة Wes Streeting ، وزير الصحة الحالي ، الذي بدأ بداية شجاعة في المهمة الشاقة على قدم المساواة المتمثلة في تطهير تراكم فيروس كورونا. ولكن إذا كان لا يمكن تحقيق التغيير داخل NHS في شكله الحالي ، فيجب النظر في نماذج أخرى من الرعاية الصحية بدلاً من ذلك. القضية خطيرة للغاية بالنسبة للعاطفة حول NHS ، التي أطلق عليها نايجل لوسون ، المستشارة في الثمانينيات ، اسم “الدين الوطني” ، للوصول إلى الطريق.
[ad_2]
المصدر