[ad_1]
يعاني ما يقرب من سبعة من كل عشرة مرضى خضعوا لعمليات بتر الجزء السفلي من الساق في مقاطعة كيب الغربية وكيب الشرقية من ألم الطرف الوهمي – وهو إحساس مؤلم يتم الشعور به في منطقة الطرف الذي تم بتره مؤخرًا.
وعلى خلفية ذلك، وجدت دراسة بحثية رائدة قادها الدكتور كاتليهو ليماكتسو، وهو زميل بحثي فخري في قسم التخدير وطب ما قبل الجراحة بجامعة كيب تاون، أن ندرة برامج التعليم قبل البتر ودعم الصحة العقلية على مستوى المستشفيات الجامعية هي السبب.
ويكمل الدكتور ليماكتسو حاليًا زمالة أبحاث ما بعد الدكتوراه في معهد الإلكترونيات الحيوية بجامعة ملبورن. وقال إن أحدث أعماله يعتمد على دراسة بحثية سابقة – مراجعة منهجية وتحليل تلوي لقياس الانتشار العالمي وعوامل الخطر لألم الأطراف الوهمية لدى المرضى في جميع أنحاء العالم. وبالمثل، قال إن الدراسة العالمية (التي جمعت 37 استبيانًا من بلدان مختلفة) كشفت أيضًا أن سبعة من كل عشرة مرضى (64٪) يعانون من ألم الأطراف الوهمية.
“(ولكن) لم ترد أي دراسة في ذلك الوقت عن انتشار آلام الأطراف الوهمية في السياق الأفريقي.”
“ولكن لم ترد أي دراسة في ذلك الوقت عن انتشار آلام الأطراف الوهمية في السياق الأفريقي. ولم تكن هناك طريقة لاستقراء نتائج دراستنا العالمية وتحديد موقعها، بسبب التفاوت في التركيبة السكانية للمرضى والمحددات الاجتماعية والاقتصادية للألم بين الدول المتقدمة والنامية”، كما قال.
تحديد مكان الألم
كان ليماكتسو عازمًا على توطين هذا البحث وتوسيع فهم الأطباء لآلام الأطراف الوهمية، ولهذا السبب جعله أقرب إلى الوطن. كان هدفه هو فهم عبء آلام الأطراف الوهمية بين عينة من المشاركين في جنوب إفريقيا الذين خضعوا لبتر الأطراف السفلية في مرافق الرعاية الصحية العامة. أجرى مقابلات مع 208 مشاركًا – 133 رجلاً و 75 امرأة، تم تجنيدهم من مستشفى جروت شور في كيب تاون ومستشفى نيلسون مانديلا الأكاديمي في مثاتا – للوصول إلى نتائجه.
وقد أسفرت الدراسة البحثية المقطعية عن بعض النتائج المذهلة. ففي البداية، بلغ معدل انتشار آلام الأطراف الوهمية بين المشاركين حاليًا 71.73%. وبالإضافة إلى ذلك، قال ليماكتسو إن بحثه وجد أن المرضى الذين تعرضوا سابقًا لألم مستمر قبل الجراحة، وألم في الأطراف المتبقية (الألم الذي يؤثر على الجزء المتبقي من الطرف بعد البتر) وأحاسيس الأطراف الوهمية غير المؤلمة الموجودة كانوا أيضًا معرضين لخطر الإصابة بألم الأطراف الوهمية.
وكشف بحثه أيضًا أن معظم المشاركين (57٪) عانوا من بتر فوق الركبة بسبب مرض السكري غير المنضبط (60٪)، ونقص تروية الأطراف الحرج – وهو شكل خطير من مرض الشرايين الطرفية الذي يقلل من تدفق الدم ويسبب انسدادات شديدة (30٪)، والعدوى (7٪)، والصدمات في الطرف (2٪)، والسرطان (1٪).
تخفيف آلام الطرف الوهمي
ومع ذلك، قال ليماكتسو إن الحل لتخفيف آلام الأطراف الوهمية بسيط للغاية. إن إعطاء الأولوية لرعاية الألم قبل الجراحة في الوقت المناسب من قبل متخصصين متعددي التخصصات هو الحل. بالإضافة إلى ذلك، تلعب برامج التثقيف قبل البتر القائمة على الأدلة وبرامج دعم الصحة العقلية التي تستهدف المرضى قبل وبعد جراحة البتر دورًا مهمًا. مثل هذه المبادرات ضرورية – لشرح ما يستلزمه إجراء البتر، وآثاره، وما يمكن للمرضى توقعه بعد العملية – لتقديم الدعم وطمأنة عقولهم.
“تشير دراستنا إلى أن انتشار آلام الأطراف الوهمية مرتفع في البلاد.”
وقال ليماكتسو إنه من المؤسف أن هذا النهج نادرًا ما يُمارس في المرافق الصحية العامة في جنوب أفريقيا، وذلك بسبب قيود الموارد والعاملين في مجال الرعاية الصحية المثقلين بالأعباء، والحواجز اللغوية، والافتقار إلى برامج تعليمية فعالة قائمة تستهدف بشكل مباشر هذا الملف الصحي.
وأضاف: “تشير دراستنا إلى أن انتشار آلام الأطراف السفلية مرتفع في البلاد. ويجب على المتخصصين في الرعاية الصحية أن يكونوا على دراية بهذا الأمر، وأن يعملوا معًا لتنفيذ استراتيجيات من شأنها الحد من هذه الآلام ومنعها. ويبدأ كل هذا بمعالجة عوامل الخطر المعروفة المرتبطة ببتر الأطراف السفلية والتي حددناها في هذه الدراسة البحثية”.
كسر الدائرة
وبعد التوصل إلى هذه الاستنتاجات، قال ليماكاتسو إن العمل يبدأ الآن لتغيير نهج رعاية مبتوري الأطراف.
وقال إن هذا يتطلب تصميم وتطوير برامج تعليمية قائمة على الأدلة بالعديد من اللغات في جنوب أفريقيا، وتسهيل تنفيذها في جميع أنحاء البلاد. ومن الناحية المثالية، يجب أن تركز هذه البرامج على اقتراح تقنيات لإدارة الأمراض المزمنة، ويجب أن تسلط الضوء على أهمية الحفاظ على نمط حياة صحي ومتوازن. ولأن التأثيرات النفسية الاجتماعية للبتر عميقة، فيجب أن تتضمن هذه البرامج أيضًا مكونًا كبيرًا للصحة العقلية.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
وأخيراً، أكد ليماكاتسو أن نجاح هذه العملية يتطلب المشاركة الجماعية من جميع الأطباء المعنيين، بما في ذلك الأطباء والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي والعاملين الاجتماعيين الذين يعملون بشكل مباشر مع المرضى قبل وبعد البتر.
“ما نحتاج إليه هو تحسين إدارة الألم أثناء العملية الجراحية لمنع مضاعفات الألم بعد الجراحة، وتقليل آلام الأطراف الوهمية، وتحسين نوعية الحياة لمرضانا بعد الجراحة.”
“الآن، بعد أن عرفنا ما نعرفه عن هذه الحالة المنهكة، فسوف يسمح ذلك لممولي الرعاية الصحية والأطباء وغيرهم من الجهات الفاعلة بالجلوس على طاولة مستديرة وتخصيص الموارد لإدارة آلام ما بعد البتر وفقًا لذلك”، كما قال. “ما نحتاج إليه هو تحسين إدارة الألم أثناء العملية الجراحية لمنع مضاعفات الألم بعد الجراحة، وتقليل آلام الأطراف الوهمية، وتحسين نوعية الحياة لمرضانا بعد الجراحة”.
[ad_2]
المصدر