[ad_1]
في عام 2020، أطلقت منظمة الصحة العالمية استراتيجية عالمية للقضاء على سرطان عنق الرحم بحلول عام 2030. وهذا هو رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، حيث أودى بحياة ما يقدر بنحو 350 ألف شخص على مستوى العالم في عام 2022. وتم تسجيل أكثر من 80 ألف حالة وفاة من هذه الوفيات في منطقة جنوب الصحراء الكبرى. أفريقيا. وفي الوقت الحالي، تموت امرأة واحدة كل دقيقتين بسبب هذا المرض، الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم. تقوم الاستراتيجية العالمية على ثلاث ركائز: تطعيم 90% من الفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري بحلول سن 15 عاما؛ وضمان خضوع 70% من النساء للفحص بحلول سن 45 عامًا؛ وإدارة 90% من النساء المصابات بالسرطان الغزوي. تحدثنا إلى فريق من الباحثين وأخصائيي الأورام المكرسين للقضاء على سرطان عنق الرحم في أفريقيا للحصول على معلومات حول المرض.
ما هو سرطان عنق الرحم؟
ويتطور في عنق الرحم، وهو الجزء السفلي من الرحم، الذي يربطه بالمهبل. ما يقرب من 90٪ من الحالات تنجم عن العدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
تنقسم خلايا عنق الرحم عادة وتنمو بطريقة خاضعة للرقابة. ومع ذلك، أثناء الاتصال الجنسي مع حامل فيروس الورم الحليمي البشري، يمكن أن تصاب خلايا عنق الرحم الخارجية بالعدوى. يؤدي التعرض المستمر للفيروس إلى تغيير هذه الخلايا، مما يؤدي إلى نموها بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتشكيل آفات ما قبل السرطان (تسمى خلل التنسج).
هذه الخلايا غير الطبيعية، رغم أنها ليست سرطانية بعد، لديها القدرة على أن تصبح كذلك إذا تركت دون علاج. هذه العملية تدريجية ويمكن أن تستغرق سنوات. من المحتمل ألا تلاحظ المرأة أي شيء مختلف حيث لا توجد أعراض حتى مراحل لاحقة.
على الرغم من أن فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى منتشرة والسبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم، إلا أنه لا يصاب جميع الأفراد المصابين بالمرض. حوالي 90% من حالات العدوى تشفى خلال عام واحد. حوالي 10% منها تكون سرطانية، أي عندما تتحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية. يمكن أن تتطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري إلى سرطان عنق الرحم، أو ما قبل السرطان، مما يعني أن بعض الخلايا تتطور إلى تشوهات تجعلها أكثر عرضة لتصبح سرطانية.
هناك أكثر من 100 سلالة معروفة من فيروس الورم الحليمي البشري. يعتبر النوعان 16 و18 عاليي الخطورة وهما السلالات الأكثر شيوعًا. إنهم مسؤولون عن أكثر من 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم على مستوى العالم.
من هو الأكثر عرضة للخطر؟
تنتشر عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع بين الأفراد النشطين جنسياً. وغالبا ما يحدث دون أي أعراض. ويرتفع معدل انتشاره بشكل ملحوظ بين الشابات في السنوات الأولى من النشاط الجنسي.
معظم حالات العدوى الجديدة تشفى تلقائيًا. ولكن حوالي 10% قد يستمر، مما يؤدي إلى تطور آفات ما قبل السرطان في غضون خمس إلى 10 سنوات. في أقلية من الحالات، تتطور هذه الآفات إلى سرطان غزوي على مدار عدة سنوات أو حتى عقود، مع ملاحظة أعلى خطر بين سن 35 و55 عامًا.
تزيد عوامل مثل البدء المبكر للنشاط الجنسي وتعدد الشركاء الجنسيين من خطر التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري. كما أن التدخين يضعف جهاز المناعة والسلامة الخلوية، مما يزيد من التعرض للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يواجه الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة، تحديات متزايدة في مكافحة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وتطور الخلايا ما قبل السرطانية.
ما الذي يمكن أن تفعله المرأة لتجنب الإصابة بسرطان عنق الرحم؟
تعتبر مسحات عنق الرحم المنتظمة ضرورية للكشف المبكر عن الخلايا ما قبل السرطانية. وهذا يساعد على تسهيل التدخل في الوقت المناسب للوقاية من سرطان عنق الرحم. النساء اللواتي لا يحصلن على مسحة عنق الرحم يفوتن هذه الفرصة الحاسمة للكشف والتدخل المبكر.
وقد أدى ذلك إلى ظهور الجهود الرامية إلى “تطعيم الطفل وفحص الأم”. الدفاع الأكثر فعالية ضد سرطان عنق الرحم هو التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يحمي من سلالات الفيروس التي من المرجح أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. يتم فحص الأمهات باستخدام اختبارات مسحة عنق الرحم.
ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يتم التطعيم قبل بداية النشاط الجنسي. يوصى به للأطفال قبل سن المراهقة (الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و15 عامًا) ويمكن إعطاؤه حتى سن 26 عامًا لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم الدعوة إلى ممارسة الجنس الآمن والحد من الشركاء الجنسيين وتجنب التدخين لتقليل خطر التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري. يُنصح أيضًا بتطعيم الأولاد والبنات للقضاء على سرطان عنق الرحم.
ما هي المفاهيم الخاطئة حول سرطان عنق الرحم؟
هناك العديد من الخرافات السائدة حول هذا المرض.
إحدى الأساطير هي أن التطعيم يسبب العقم. لا يوجد دليل علمي يدعم هذه الأسطورة.
بعض الناس لا يحبون مناقشة المسائل الجنسية والإنجابية بشكل علني.
هناك اعتقاد خاطئ بأن التطعيم ضروري فقط للنساء غير الشرعيات، وهذا غير صحيح.
إن التجارب السابقة للاستغلال الطبي تغذي عدم الثقة في أنظمة الرعاية الصحية، والشكوك حول حملات التطعيم والفحوصات.
يعد الإحراج عائقًا رئيسيًا أمام الفحص، إلى جانب القدرية فيما يتعلق بالتشخيص، والخوف من نتائج الاختبار والوصمة المرتبطة بتشخيص سرطان عنق الرحم.
ما هي خيارات العلاج؟
توصي الإرشادات الحالية بطريقتين رئيسيتين لإدارة النساء اللاتي يكون فحصهن إيجابيًا للإصابة بسرطان عنق الرحم: الفحص والعلاج؛ أو الفحص والتشخيص والعلاج.
يتضمن كلا النهجين اختبار فحص أولي، عادةً ما يكون اختبار مسحة عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، يليه العلاج.
في نهج الفحص والعلاج، يتبع اختبار الفحص الإيجابي العلاج مباشرة. غالبًا ما يكون هذا هو العلاج بالتبريد، والذي يستخدم درجات الحرارة الباردة إلى التجمد لإزالة الخلايا غير الطبيعية. والآخر هو إجراء الاستئصال الجراحي الكهربائي الحلقي (LEEP)، والذي يستخدم حلقة سلكية يتم تسخينها بواسطة تيار كهربائي لإزالة الخلايا والأنسجة غير الطبيعية في الجهاز التناسلي السفلي للمرأة.
يتضمن نهج التشخيص والعلاج اختبارًا تشخيصيًا تأكيديًا، مثل الخزعة، لتحديد مدى خطورة الآفة السابقة للسرطان قبل متابعة العلاج. يعد العلاج بالتبريد وLEEP من الخيارات العلاجية الفعالة لغالبية النساء اللاتي لديهن اختبار إيجابي لفحص ما قبل سرطان عنق الرحم، اعتمادًا على الخصائص المحددة للآفة السابقة للسرطان.
غالبًا ما تتضمن السرطانات في مراحلها المبكرة جراحة أولية، وعادةً ما تكون استئصال الرحم الجذري. يتضمن ذلك إزالة الرحم وعنق الرحم وجزء من المهبل والأنسجة المحيطة. وغالبًا ما يتبعه العلاج الإشعاعي لتقليل خطر تكرار المرض. ومع ذلك، بالنسبة للنساء المصابات بمرض منخفض الخطورة في مرحلة مبكرة، تحول مستوى الرعاية نحو العمليات الجراحية الأقل تطرفًا والتي تحافظ على الخصوبة للسماح للمرأة بإنجاب أطفال في المستقبل.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
ما هو مفتاح القضاء؟
بشكل عام، يتطلب استئصال سرطان عنق الرحم التطعيم والفحص والتدخلات العلاجية في الوقت المناسب. ويمكن تحقيق ذلك من خلال التعاون بين المجتمعات ومقدمي الرعاية الصحية والمنظمات الدولية والحكومات.
يمكن لحملات التثقيف المجتمعي التي تحمل رسائل حساسة ثقافيًا أن تبدد الخرافات وتؤكد أهمية تطعيم الفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري كإجراء وقائي، وليس كحكم على السلوك الجنسي. بناء الثقة أمر ضروري. ويمكن تحقيق ذلك من خلال إشراك الأصوات الموثوقة مثل مقدمي الرعاية الصحية وقادة المجتمع والنساء المصابات بسرطان عنق الرحم.
وأخيرا، فإن دمج التطعيم في مبادرات الرعاية الصحية القائمة من شأنه أن يسهل الوصول إلى اللقاحات، ويشجع التطعيمات الروتينية للأطفال ويساعد في تبديد الخرافات حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
أبا مالوم، استشاري علاج الأورام بالإشعاع، جامعة كوازولو ناتال
بياتريس ممبوغا أكالا، محاضرة بجامعة ويتواترسراند
مورين بيلينجا تيندوا، باحثة، جامعة رودس
رقية سيدو، كبيرة مسؤولي الأبحاث السريرية، جامعة كيب تاون
ستيفن أفيري، أستاذ علاج الأورام بالإشعاع، جامعة بنسلفانيا
طويلب نجوما، استشاري الأورام السريرية، جامعة موهيمبيلي للصحة والعلوم المرتبطة بها
ويل نجوا، أستاذ مشارك في علاج الأورام بالإشعاع وعلوم الإشعاع الجزيئي، جامعة جونز هوبكنز
[ad_2]
المصدر