أنا طبيب متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية – يجب أن نخاف من التخفيضات في تمويل الإيدز

[ad_1]

أفضل الأصوات التي يتم تسليمها إلى صندوق الوارد الخاص بك كل أسبوع – من الأعمدة المثيرة للجدل إلى الخبراء analysissign في النشرة الإخبارية المجانية لـ Voices للحصول على رأي الخبراء وعملية النشرة الإخبارية الأسبوعية المجانية لدينا

عندما تم إطلاق حملة حكومة المملكة المتحدة: لا تموت من حملة الجهل في عام 1986 ، كنت في المدرسة الابتدائية. ولكن مثل الكثير من الأشخاص الآخرين ، لا يزال بإمكاني تذكر إعلانات Tombstone و Iceberg المروعة على التلفزيون. التأثير البشري المدمر لوباء الإيدز موثق جيدًا وجعل انطباعًا طويل الأمد علي.

بعد عقود ، كمستشار في NHS يعمل في هذا المجال ، كان لي شرف مشاهدة التقدم الطبي المذهل. اليوم ، مع الأدوية ، يمكن لأي شخص يعاني من فيروس نقص المناعة البشرية أن يعيش حياة طويلة وصحية ولا ينقل الفيروس إلى الآخرين.

ومع ذلك ، فإن التخفيضات في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منها تهدد بتراجع هذا التقدم وتعرض حياة وحقوق الإنسان لملايين الناس في جميع أنحاء العالم. التقارير المستقلة اليوم أن الاضطرابات في الإمداد المضاد للفيروسات القهقرية المتسقة قد تؤدي إلى مقاومة ناشئة لأدوية الخط الأول.

في 20 كانون الثاني (يناير) 2025 ، نفذت الحكومة الأمريكية بقيادة ترامب تجميد لمدة 90 يومًا على المساعدات الدولية ، لمراجعة ما إذا كانت الولايات المتحدة قد تم تحديد أولوياتها في كل برنامج. تم إغلاق وكالة التنمية الدولية للولايات المتحدة (USAID) وأطلقت 10000 من موظفيها بين عشية وضحاها. حتى الآن ، قامت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية بتوزيع أكثر من 40 مليار دولار سنويًا من المساعدات ، بما في ذلك برامج فيروس نقص المناعة البشرية بموجب خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز). اعتبارًا من عام 2023 ، تم إنقاذ أكثر من 25 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

على الرغم من منح تنازل إنساني مؤقت للتدخلات المنقذة للحياة ، بما في ذلك العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الاضطرابات وعدم اليقين الناجمة عن التجميد أدت إلى اضطراب كبير. وقد شمل ذلك إلغاء المنح وإغلاق خدمات الوقاية والاختبار والعلاج الأساسية ، بسبب التأثير على البنية التحتية والقوى العاملة. وقد أثر هذا بشكل أساسي على الأشخاص في بلدان جنوب إفريقيا وآسيا ، وتهميش السكان الرئيسيين في خطر الحصول على الفيروس. كما تم إيقاف الآلاف من التجارب البحثية فجأة ، وانتهاك سلامة وحقوق المشاركين وخرق المبادئ الأخلاقية الأساسية. لقد فقدت التعاون الدولي التمويل ، الذي سيحد من التقدم العلمي ، وكذلك وظائف الباحثين.

تنبأت UNSES بأنه إذا تم إغلاق Pepfar بشكل دائم ، فقد يؤدي ذلك إلى 9 ملايين إصابات جديدة في فيروس نقص المناعة البشرية و 6.3 مليون حالة وفيات مرتبطة بالإيدز بحلول عام 2029. AMFAR ، فإن الأساس لبحوث الإيدز يقدر أن 222،333 شخصًا سيفقدون الوصول إلى العلاج كل يوم ، حيث يكون 7،445 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا. على مدار 90 يومًا ، سيتم حرمان 679،936 امرأة حامل من علاج فيروس نقص المناعة البشرية مما يمنع انتقال أطفالهن ، مما يؤدي إلى 135،987 طفلًا يحصلن على فيروس نقص المناعة البشرية.

على الرغم من أن الولايات المتحدة هي أكبر متبرع إلى حد بعيد ، حيث توفر 72 في المائة من الأموال لخدمات فيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم ، إلا أنه من المتوقع أن تساعد البلدان الرائدة في البلدان المانحة. استخدمت دراسة نشرت في Lancet نموذجًا رياضيًا مع بيانات من 26 دولة للتنبؤ بتقليل بنسبة 24 في المائة من التمويل بحلول عام 2026. في أسوأ سيناريو لها في حدود بيفار يتم إغلاقه بشكل دائم ، سيقدر المؤلفون ما بين 770،000 و 2.9 مليون وفاة إضافية تتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية وبينما ما بين 4.4 مليون و 10.8 مليون من الرأي الجديد.

يثير تقرير اليوم مخاوف من أن الاضطرابات المتمثلة في الإمدادات المضادة للفيروسات القهقرية ستؤدي إلى تطوير أشخاص مقاومة لدوليوتغرافير ، وهو دواء أول خط في العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​، مما يقلل من فعاليته. ومع ذلك ، كلما كان القلق الأكثر إلحاحًا هو عدم تلقي الأدوية على الإطلاق. بدون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لقمع فيروس فيروس نقص المناعة البشرية إلى مستويات غير قابلة للكشف ، سيصبح الناس على ما يرام بسرعة مع الالتهابات الانتهازية التي يمكن الوقاية منها مع الاستفادة من أجسامهم المناعية. ستشاهد المستشفيات زيادة من الأشخاص الذين يعانون من الظروف المتعلقة بالإيدز التي لم يعد يجب أن نرى في عصر العلاج الفعال. الأشخاص الذين تركوا دون علاج ومع انخفاض الوصول إلى أدوات الاختبار والوقاية سيعني المزيد من عمليات الإرسال ، وزراعة الوباء.

ماذا يعني هذا بالنسبة لنا هنا في إنجلترا؟ في عام 2023 ، تم تشخيص 95 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ، وتلقى 98 في المائة من الذين تم تشخيصهم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، وتم قمع 98 في المائة من المعالجين. هذا يدل على نجاح جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج حتى الآن ، والدعوة الثابتة لمجتمع فيروس نقص المناعة البشرية والحلفاء.

التزمت الحكومة بأهداف UNAIDS من عمليات الإرسال الصفر بحلول عام 2030 ، ومن المقرر أن تكون خطة عمل فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في وقت لاحق من هذا العام. تم التعهد بالتمويل لزيادة الوعي وزيادة الاختبار والحد من وصمة العار وعنوان عدم المساواة.

خلال أسبوع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الوطني ، أخذ السير كير ستارمر علنا ​​اختبار ذاتي فيروس نقص المناعة البشرية لتطبيع الاختبار. ومع ذلك ، في وقت واحد ، أعلنت الحكومة أنها تقترب من المساعدات التنموية في الخارج تقريبًا من 0.5 في المائة من إجمالي الدخل القومي إلى 0.3 في المائة (حوالي 6 مليارات جنيه إسترليني) لدفع تكاليف الإنفاق على الدفاع. أدى ذلك إلى استقالة الوزير Anneliese Dodds.

فيروس نقص المناعة البشرية هو شرط لا يميز أو يبقى داخل الحدود. تمثل هذه التخفيضات تحولًا في مبادئ الصحة العالمية الطويلة ، والتي تدرك أن صحة جميع الناس أساسية للسلام والأمن العالميين وتعتمد على التعاون الدولي.

تتمتع حكومة المملكة المتحدة بفرصة لقيادة هذه المبادئ من خلال التعاون مع البلدان الأخرى لتوفير تمويل الطوارئ لملء الفجوات التي خلفتها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. خلاف ذلك ، فإننا نخاطر بتجديد التهابات فيروس العوز المناعي البشري والوصول إلى الصحة والوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ونعكس التقدم على مدار عقود.

سوف يتحمل أفقر السكان الأكثر تهمشًا في العالم وطأة هذا – أولئك الذين تُسمع أصواتهم. لا يمكننا الجلوس ومشاهدة هذه الكارثة الإنسانية تتكشف. يجب أن نتصرف.

الدكتور Rageshri Dhairyawan هو مستشار NHS يعمل في مجال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

[ad_2]

المصدر