[ad_1]
دعمكم يساعدنا على سرد القصة
لقد أظهر لي عملي الأخير الذي ركز على الناخبين اللاتينيين في أريزونا مدى أهمية الصحافة المستقلة في إعطاء صوت للمجتمعات غير الممثلة.
إن دعمكم هو ما يسمح لنا بسرد هذه القصص، ولفت الانتباه إلى القضايا التي غالبًا ما يتم تجاهلها. وبدون مساهماتكم، ربما لم نستطع سماع هذه الأصوات.
كل دولار تقدمه يساعدنا على الاستمرار في تسليط الضوء على هذه القضايا الحرجة في الفترة التي تسبق الانتخابات وما بعدها
اريك جارسيا
رئيس مكتب واشنطن
إعرف المزيد
إن أمراض القلب هي القاتل الأكبر للنساء في المملكة المتحدة والعالم. هل تعلم ذلك؟ أنا بالتأكيد لم أكن أعلم. لقد تم تصوير أي شيء يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية منذ فترة طويلة على أنه “مرض ذكوري”، مما يستحضر صورة رجل في منتصف العمر يعاني من زيادة الوزن ويصاب بنوبة قلبية – وهي صورة نمطية خاطئة تقتل النساء حرفيًا.
ولكن في حين أن الحقيقة المذكورة أعلاه ربما فاجأتني، فإن الكشف عن أن التمييز الجنسي المتأصل في نظام الرعاية الصحية لدينا يؤدي إلى آلاف الوفيات غير الضرورية، كما أبرز تقرير جديد نُشر في المجلة الطبية “هارت”، لم يفاجئني. فقد أصدرت مجموعة من 33 خبيراً في أمراض القلب بياناً مشتركاً يطالبون فيه هيئة الخدمات الصحية الوطنية باتخاذ إجراءات لتحسين الرعاية المقدمة للنساء. وعلى الرغم من إصابة أكثر من 3.6 مليون امرأة في المملكة المتحدة بأمراض القلب، فإن هذا المرض “لا يتم تشخيصه أو علاجه بشكل كاف ولا يتم تمثيله بشكل كاف” – لأنهن غالباً لا يشاركن في التجارب السريرية، ولا يحصلن على نفس القدر من الوصول إلى العلاج المنقذ للحياة، والأمر الأكثر قتامة هو أنهن يعانين في كثير من الأحيان من أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم الذي يرفضه الأطباء.
يقول الخبراء إن أمراض القلب لا تميز بين الجنسين، ولكن يبدو أن الأطباء يفعلون ذلك. وإذا تلقت النساء العلاج الصحيح، فإن حياتهن قد تنقذ، وفقًا للمؤلف الرئيسي للتقرير، البروفيسور فيجاي كوناديان من جامعة نيوكاسل. ولكن بدلاً من ذلك، تظهر قواعد البيانات الوطنية أنه يتم تشخيصهن بشكل خاطئ مرارًا وتكرارًا، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات بعد النوبات القلبية.
وقال البروفيسور كوناديان “لا يمكننا تجاهل هذا الأمر بعد الآن. يفترض الناس أنه مرض يصيب الرجال. وعندما يشكو الرجل من ذلك فمن المرجح أن يحصل على اهتمام سيارة الإسعاف أو الأطباء، على سبيل المثال”.
من المرجح أن تجد أي امرأة تقرأ هذا الرأي مألوفًا ومحبطًا. ليس لأننا جميعًا عانينا من أمراض القلب، بالطبع، ولكن لأن معظمنا، في مرحلة أو أخرى، تعرضنا لقصص وأعراض غير صحيحة أو تم التقليل من أهميتها من قبل شخص ما في نظام الرعاية الصحية. من كل حالة تحت الشمس تم تشخيصها على أنها “هستيريا” منذ الفترة الكلاسيكية وحتى أوائل القرن العشرين، إلى ظاهرة آلام الرجال المستمرة التي يتم أخذها على محمل الجد، عانت النساء لفترة طويلة من التمييز الجنسي البنيوي في الطب.
أثبتت العديد من الأبحاث وجود تناقض كبير في كيفية استجابة المهنيين الطبيين للجنسين. كشفت إحدى الدراسات التي نُشرت هذا العام في مجلة Nature أن النساء في المستشفى ينتظرن فترة أطول قبل أن يتم فحصهن، وأن احتمالات تلقيهن لأدوية مسكنة للألم أقل من الرجال. أثبتت دراسة أخرى أجرتها جامعة كوليدج لندن في عام 2022 أن الصور النمطية الجنسانية دفعت العاملين في مجال الرعاية الصحية، من الذكور والإناث، إلى تجاهل آلام النساء. أدى الاعتقاد الخاطئ بأن النساء “حساسات للغاية” للألم، وأن عتبة الألم لديهن منخفضة ويبالغن في ذلك أو يعبرن عنه بسهولة أكبر من الرجال، إلى تجاهل تعبيرات النساء اللفظية وغير اللفظية عن الألم. (ما زلت أتذكر ذهابي إلى طبيبي العام بسبب آلام الظهر المزمنة المنهكة في منتصف العشرينيات من عمري، وبعد ستة أشهر قضيتها في عذاب مستمر تقريبًا، أخبرتني الطبيبة بفظاظة أن الإيبوبروفين يجب أن يكون كافيًا).
والأسوأ من ذلك أن هذا الاستخفاف بالأمراض يعني أن النساء غالباً ما كن يتلقين علاجاً أقل مما ينبغي ــ وعلى هذا الأساس، عُرض عليهن حتى العلاج النفسي بدلاً من مسكنات الألم المناسبة.
افتح الصورة في المعرض
تشير الدراسات إلى أن آلام النساء يتم التقليل من شأنها بشكل روتيني (جيتي)
وتتجلى المشكلة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بقضايا أمراض النساء. فقد وجدت ورقة بحثية نُشرت في مجلة Journal of Health Communication في يناير/كانون الثاني 2024 أن النساء يواجهن تحديات وحواجز متعددة عند البحث عن تشخيص لمرض بطانة الرحم، أو عند تشخيصهن بالفعل بالإصابة به. وقد لخص مصطلح “التلاعب الطبي” تجربة العديد من المصابات؛ فقد شعرت المشاركات في الدراسة البالغ عددهن 33 مشاركًا “بالرفض والعجز والإحباط” بسبب مواقف الأطباء.
في ذلك الوقت، أخبرتني الدكتورة جاسمين هيرن، المحاضرة البارزة في علم النفس والمؤلفة الرئيسية للورقة البحثية، “كان متوسط الانتظار لتشخيص المرض حوالي 11 عامًا. كانت تجارب النساء اللاتي تحدثنا إليهن حزينة ومروعة وتكشف عن قضايا التمييز الجنسي المنهجي التي لا تزال موجودة داخل نظام الرعاية الصحية”. وأضافت أن “الأسطورة” التاريخية القائلة بأن “الدورة الشهرية مؤلمة ويجب على النساء التعامل معها” كانت مدمرة للغاية. وقالت: “إذا كانت تتداخل مع حياتك اليومية، فهي ليست طبيعية. الأمر أشبه بالقول إن الصداع النصفي هو نفس الصداع الخفيف”.
ولكن حتى لو لم يتم تجاهل آلامنا وتلقينا العلاج الصحيح، فقد لا يكون هذا “العلاج” مناسبًا أو مصممًا لتلبية احتياجاتنا. وذلك لأن التجارب السريرية للأدوية والبحوث الطبية ركزت بشكل كبير على المشاركين الذكور (والذكور البيض أيضًا). لقرون، كان يُنظر إلى الرجال على أنهم الجنس الافتراضي المهيمن – الجنس الذي يستحق الدراسة – بينما كانت النساء يُنظر إليهن على أنهن مجرد “رجال صغار”. وكان يُعتقد أن الاختلاف الوحيد بين الجنسين هو الحجم الجسدي والأعضاء التناسلية.
على الرغم من إصابة أكثر من 3.6 مليون امرأة في المملكة المتحدة بأمراض القلب، إلا أن هذا المرض لا يتم تشخيصه وعلاجه بشكل كاف ولا يتم تمثيله بشكل كاف
تقول كاثرين شوبيرت، المديرة التنفيذية ورئيسة جمعية أبحاث صحة المرأة، وهي منظمة أمريكية تأسست عام 1990 لتعزيز البحث في الاختلافات البيولوجية بين الجنسين والأمراض: “معظم الناس لا يعرفون أنه لا يزال من الممكن وصف دواء لك حتى اليوم لم يتم اختباره على شخص مثلك. لفترة طويلة، كان التفكير العام هو أن النساء رجال صغار، وأن إدخال الهرمونات في البحث العلمي كان تحديًا لا يريد أحد أن يزعج نفسه به”.
وقالت إن التأثير كان “ضارًا” بشكل لا يصدق على نتائج صحة المرأة. غالبًا ما تم اختبار الدراسات المهمة السابقة التي تشكل كيفية معالجتنا لحالات وأمراض معينة في كلا الجنسين على أفراد من جنس واحد فقط. وكما أبرز كتاب غابرييل جاكسون “الألم والتحيز” لعام 2019، فإن الأبحاث التي خلصت إلى أن تناول الأسبرين يوميًا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب، على سبيل المثال، كانت تستند إلى نتائج من 22071 رجلاً وصفر امرأة. دراسة تجربة التدخل في عوامل الخطر المتعددة لعام 1982 التي تبحث في ما إذا كان النظام الغذائي والتمارين الرياضية يمكن أن تساعد في منع أمراض القلب وضعت 13000 رجل – ولا امرأة – تحت الاختبار لاستخلاص استنتاجاتها.
والأمر الأكثر إضحاكاً هو أن بعض التجارب التي تبحث على وجه التحديد في قضايا صحة المرأة لا تزال تُجرى باستخدام الذكور فقط. وشمل ذلك، في ستينيات القرن العشرين، أول تجربة تبحث في ما إذا كان تناول مكملات هرمون الإستروجين لدى النساء قد يقلل من خطر إصابتهن بأمراض القلب بعد انقطاع الطمث، بالإضافة إلى دراسة تجريبية للتحقيق في كيفية تأثير السمنة على سرطان الثدي والرحم.
افتح الصورة في المعرض
تتأثر نتائج صحة المرأة بنقص تاريخي في الإدماج في الأبحاث والتجارب السريرية (جيتي)
وتمتد هذه التحيزات المجنونة أيضاً على نطاق أوسع لتشمل الأبحاث التي تتناول كل الأنواع. وكما قالت الدكتورة جانين أوستن كلايتون، المديرة المساعدة لبحوث صحة المرأة في المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة، لصحيفة نيويورك تايمز: “نحن نعرف حرفياً أقل عن كل جانب من جوانب البيولوجيا الأنثوية مقارنة بالبيولوجيا الذكورية”.
في عام 1993، بدأت المعاهد الوطنية للصحة وإدارة الغذاء والدواء أخيرًا في النص على أن التجارب السريرية يجب أن تشمل النساء. لكن آلاف السنين من الضرر كانت قد حدثت بالفعل، ولا تزال آثار الأبحاث أحادية الجانب محسوسة حتى يومنا هذا. في عام 2020، وجدت دراسة أمريكية أن النساء يتعرضن للإفراط في تناول الأدوية على نطاق واسع، ويعانين من آثار جانبية زائدة نتيجة لذلك، لأن جرعات الدواء تُحسب على أساس دراسات أجريت على الذكور. في حين أن ثلثي مرضى الزهايمر في العالم من النساء، فإن الافتراض الراسخ منذ فترة طويلة بأن هذا يرجع فقط إلى أنهن يعشن أطول من نظرائهن من الذكور لم يتم التشكيك فيه بجدية إلا في العقد الماضي أو نحو ذلك. وقد أظهرت الأبحاث المحدودة منذ ذلك الحين أن التغيرات الهرمونية والاختلافات الجنسية في التعبير الجيني يمكن أن تلعب أيضًا دورًا مهمًا.
لذا، نعم، نحن في حاجة ماسة إلى التوقف عن التفكير في أمراض القلب باعتبارها “مرضاً خاصاً بالرجال” والتصرف وفقاً لذلك. ولكننا في حاجة أيضاً إلى الاعتراف بالتمييز البنيوي المتجذر على أساس الجنس والذي كان يؤثر على نتائج صحة المرأة على كافة الأصعدة منذ بداية الزمان، والبدء في معالجته. وإلا فإننا سنكون أشبه بوضع ضمادة على جرح ناتج عن طلق ناري.
[ad_2]
المصدر