[ad_1]
وعندما يُترك نوما دون علاج، فإنه يقتل ما بين 70 إلى 90 في المائة من المصابين، في حين يُصاب الناجون بدرجات متفاوتة من تشوهات الوجه.
كانت فاتسوما زوبيرو، البالغة من العمر خمس سنوات، تجلس متجهمة على سرير في جناح بمستشفى نوما للأطفال في ولاية سوكوتو. أدى جرح غائر إلى إضعاف ملامحها الدقيقة، كما أن شفتيها تتدليان مما يكشف أسنانها.
تم إحضار فاتسوما إلى المستشفى من قبل والدتها، عائشة زوبيرو، من باجواي إل جي إيه في ولاية كانو، بعد أسابيع من المحاولات غير المثمرة للحصول على علاج لهذه الحالة.
كانت الحكة المستمرة في فمها، وألم القضم، والنزيف غير المعتاد في لثتها هي الأعراض الأولية التي ظهرت على فاتسوما، ولكن لم تكن والدتها تعرفها، وكانت هذه مجرد بداية مصيرها القاسي.
وفي غضون أيام قليلة، بدأت خدود الطفل تنتفخ وظهر جرح مفتوح، وسرعان ما انتشر تأثيره الشرير. وفي غضون فترة قصيرة، أطلق المرض المعروف باسم نوما العنان لهجومه القاسي على وجه فاتسوما.
وبحلول الوقت الذي وصلت فيه إلى المستشفى، كان وجهها الرضيع قد تشوه.
“بدأت المشكلة مؤخرًا، ونصحونا بالذهاب إلى مدينة كانو، لكن للأسف لم يتمكنوا من تقديم مثل هذا العلاج. وقالت والدتها عائشة عندما زارتنا مجلة PREMIUM TIMES في أغسطس/آب: “لقد أحالونا إلى هذا المستشفى في سوكوتو”.
مرض خطير
نوما، المعروف أيضاً باسم Cancrum Oris، هو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه ويؤثر على الفقراء، وخاصة الأطفال الصغار، ويرتبط بسوء التغذية والظروف المعيشية غير الصحية. ويؤثر في الغالب على الأشخاص في المجتمعات المعزولة الذين لديهم إمكانية محدودة للحصول على الرعاية الصحية واللقاحات.
يبدأ المرض كالتهاب في اللثة يشبه قرحة الفم الصغيرة.
ولكن في غضون أسبوعين فقط، تبدأ العدوى في تدمير العظام والأنسجة، مما قد يؤثر على الفك أو الشفتين أو الخدين أو الأنف أو العينين.
عندما يُترك نوما دون علاج، فإنه يودي بحياة ما بين 70 إلى 90 في المائة من المصابين، في حين يُصاب الناجون بدرجات متفاوتة من تشوهات الوجه، مما يضعف بشكل كبير ابتساماتهم ومظهر وجوههم وكلامهم ووظائفهم الأخرى، اعتماداً على مدى الضرر الذي يصيب الوجه. .
وينتشر المرض بين أطفال الأسر الفقيرة الذين لا يحصلون إلا على رعاية أسنان محدودة، ويعانون من انخفاض المناعة بسبب سوء التغذية، ويصلون إلى المستشفى في وقت متأخر. كما أن مشاركة نفس مصدر مياه الشرب مع الحيوانات يمكن أن يعرضها للبكتيريا الضارة.
وقال مارك شيرلوك، المستشار الصحي لمنظمة أطباء بلا حدود في نيجيريا، إن هناك عددًا قليلاً جدًا من الأمراض المعدية التي تؤدي إلى معدل وفيات مرتفع.
وقال السيد شيرلوك إن الناس يموتون بسبب نوما بسبب محدودية المعرفة بالمرض وكيفية اكتشافه.
الأصل والإحصاء
وينتشر نوما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، على الرغم من اكتشاف حالات في الولايات المتحدة وجنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية. لقد تم الاعتراف به منذ أكثر من 1000 عام، لكنه ظهر في أوروبا في معسكرات الاعتقال خلال الحرب العالمية الثانية.
إن الأبحاث والبيانات المتعلقة بآكلة الفم نادرة، مما يجعل من المستحيل معرفة عدد الحالات الموجودة على مستوى العالم. ومع ذلك، تشير بعض التقديرات إلى أنها تتراوح بين 30 ألفًا إلى 40 ألفًا سنويًا.
قدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 1998 أنه قد يكون هناك ما يصل إلى 140.000 حالة سنويًا، و770.000 ناجٍ من المرض.
وفي حين أن نيجيريا ليس لديها رقم رسمي، فإن معظم حالات المرض تم العثور عليها في الجزء الشمالي من البلاد بسبب ارتفاع معدل انتشار عوامل الخطر في المنطقة.
المزيد من حالات نوما
وكما هو الحال مع فاتسوما، تعاني زينب عبد الناصر البالغة من العمر ست سنوات أيضاً من تأثير مرض نوما. زينب، التي أحضرتها والدتها فاطمة آدم إلى المستشفى، هي واحدة من العديد من الأطفال في جناح مركز علاج نوما في سوكوتو.
وقالت السيدة آدم إن حالة ابنتها بدأت بألم طبيعي في الأسنان.
“ثم ذهبنا إلى طبيب أسنان، ففحصنا وأخبرنا أن الأسنان لم تصل إلى النقطة التي يجب خلعها، لكن المنطقة المصابة بدأت تتورم، رغم أنها لا تزال قوية. لقد طلبوا منا العودة إلى المنزل».
وأوضحت السيدة آدم أنه بعد فشل كل محاولاتهم لعلاج المرض، تمت إحالتهم إلى مركز سوكوتو من أبوجا.
“لقد تمت إحالتنا أولاً إلى مستشفى في سوليجا في ولاية النيجر، ثم إلى مستشفى جواجوالادا في أبوجا، وأخيراً أحالونا إلى مستشفى نوما للأطفال في سوكوتو.”
وأعربت عن أسفها لأن المرض ترك وجه ابنتها مشوهًا ومخيفًا للآخرين.
وكان أووالو ياهوزا، أحد سكان إيليلا إل جي إيه في سوكوتو، يخضع أيضًا للعلاج في مركز سوكوتو. وأوضحت والدته أن شخصا لم يذكر اسمه وجههم إلى المركز بعد أشهر عديدة من محاولتهم الحصول على المساعدة.
وقال تشارلز أونونيو، جراح الوجه والفكين، إن انتشار نوما سريع ويسبب أضراراً خلال أسبوعين، بما في ذلك الوفاة.
وأوضح السيد أونونوو، وهو أيضاً منسق مبادرة نوما إيد نيجيريا (NANI)، أن حوالي 10 في المائة فقط من الأطفال المصابين بهذا المرض يبقون على قيد الحياة، وينتهي بهم الأمر دائماً بتشوهات شديدة في الوجه.
وأضاف: “على الرغم من أن هذا المرض يصيب الأطفال في المقام الأول، إلا أنه يمكن أن يصيب البالغين أيضًا”.
وقال: “إنه يؤثر على الأطفال من سنتين إلى ست سنوات، وهي في الواقع فترة الذروة، ولكن يمكن أن يحدث أيضا لدى الأطفال الأكبر سنا وحتى البالغين إذا كانت العوامل المؤهبة موجودة”.
مالاما تاكاسو، البالغة من العمر 50 عاماً، هي واحدة من هؤلاء البالغين الذين يعانون من نوما. وتتلقى السيدة تاكاسو، المقيمة في تونجا ريني في منطقة الحكم المحلي في باجودو بولاية كيبي، العلاج أيضًا في مركز موما في سوكوتو.
ووفقا للممرضة، فإن السيدة تاكاسو تنتظر الجراحة.
عوامل الخطر، العرض
وأكد شافيو عيسى، المدير الطبي لمستشفى سوكوتو، أن السبب الكامن وراء مرض نوما هو الفقر، قائلاً إن الأسر الفقيرة تكافح من أجل تزويد أطفالها بالموارد اللازمة للنمو الصحي.
وأوضح السيد عيسى أن عدم الحصول على مياه الشرب النظيفة والرعاية الصحية الجيدة والطعام المغذي هي أيضًا عوامل مساهمة، والتي أشار إلى أنها تؤثر في الغالب على أولئك الذين يقيمون في المجتمعات النائية مع عدم كفاية المرافق الأساسية.
وقال إن القضاء على الفقر أمر ضروري للتغلب على نوما، حيث أن تحسين الظروف المعيشية والتغذية الأفضل يمكن أن يعزز مناعة الأطفال ضد العدوى.
”التطعيم هو إجراء وقائي حاسم آخر. وأضاف أن الحصبة غالباً ما تكون مقدمة لمرض نوما، لذا فإن ضمان حصول الأطفال على التطعيم المناسب أمر بالغ الأهمية.
وشدد على أهمية الإبلاغ المبكر وحث الآباء والأوصياء على التماس الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا لاحظوا أعراض مرض نوما لدى أطفالهم.
وأعرب السيد عيسى عن أسفه لأن حوالي 90 في المائة من الحالات تصل إلى المستشفى في مرحلة متأخرة، مع تدهور شديد في اللحم وإفرازات ورائحة كريهة. “في هذه المرحلة المتقدمة، خيارات العلاج محدودة، ولكن الجهود تبذل لإنقاذ الأرواح وإنقاذ ما تبقى من وجه المريض.”
وشدد السيد أونونيو، جراح الوجه والفكين، على أهمية الإبلاغ الفوري إلى أحد مرافق الرعاية الصحية في حالة ملاحظة الأعراض المبكرة، مثل تقرحات الفم.
وقال إنه عند تقديمه في مراحل مبكرة جدًا، يمكن منع المرض من التقدم إلى تدمير الوجه.
وقال: “إن نوما هو مرض الفقر، لذا فإن غالبية الأشخاص الذين تظهر عليهم مثل هذه الحالات يفتقرون إلى الموارد اللازمة لإدارة المرض بشكل فعال”.
مرض مهمل
على الرغم من الحملات التي قامت بها المنظمات الطبية والحكومات على مدى سنوات، لم يتم بعد إدراج مرض نوما في قائمة منظمة الصحة العالمية للأمراض المدارية المهملة.
لكن هذا قد يتغير قريبًا بسبب التحركات التي تقودها الحكومة النيجيرية.
وفي أواخر كانون الثاني/يناير، قدمت وزارة الصحة الاتحادية في نيجيريا، بدعم من 30 دولة عضواً من خمسة أقاليم تابعة لمنظمة الصحة العالمية، ملفاً عن مرض آكلة الفم تطلب فيه الاعتراف رسمياً بآكلة الفم باعتبارها أحد أمراض المناطق المدارية المهملة.
يتماشى طلب إدراج مرض نوما في قائمة منظمة الصحة العالمية مع القرار المتعلق بصحة الفم الذي تم اعتماده في عام 2021 في جمعية الصحة العالمية الرابعة والسبعين، والذي يوصي بضرورة النظر في إدراج مرض نوما في مجموعة أمراض المناطق المهملة المهملة بمجرد مراجعة القائمة في 2023.”
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أمراض المناطق المدارية المهملة هي أمراض تؤثر بشكل غير متناسب على الأشخاص الذين يعيشون في فقر وتتسبب في معدلات مراضة ووفيات كبيرة، بما في ذلك الوصمة والتمييز، مما يبرر الاستجابة العالمية. وتوصف أيضًا بأنها أمراض تؤثر في المقام الأول على الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، ولكنها قابلة على الفور لمكافحتها على نطاق واسع أو القضاء عليها أو استئصالها من خلال تطبيق واحدة أو أكثر من استراتيجيات الصحة العامة الخمس التي اعتمدتها إدارة مكافحة أمراض المناطق المدارية المهملة. ، ولكن تم إهمالها نسبيًا من خلال الأبحاث.
وقال شويبو موسى، استشاري طب الأطفال في مستشفى باراو ديكو التعليمي في ولاية كادونا، إن نوما مرض مهمل يعاني من قلة الاهتمام من المجتمع ومقدمي الرعاية الصحية والحكومة بشكل عام.
وأوضح السيد موسى أن مرض آكلة الفم غير معترف به على نطاق واسع، حتى في المناطق التي ينتشر فيها. وبالتالي، قد لا يكون الكثير من الأشخاص، بما في ذلك أخصائيو الرعاية الصحية، على دراية بالمرض، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج.
وقال أيضاً إن مرض نوما يحظى بقدر أقل بكثير من التمويل والاهتمام البحثي مقارنة بالأمراض الأخرى. “هذا النقص في الأبحاث يعني أن هناك فهمًا محدودًا لأسباب المرض وعوامل الخطر واستراتيجيات العلاج الفعالة.”
“قد تفتقر مرافق الرعاية الصحية في المناطق التي ترتفع فيها معدلات انتشار مرض نوما إلى الموارد اللازمة، بما في ذلك متخصصو الرعاية الصحية المدربون والمعدات الطبية، لتشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
“إن وضع نوما كمرض مهمل يؤكد الحاجة الملحة لزيادة الوعي والبحث والاستثمار في جهود الوقاية والعلاج للتخفيف من معاناة الأفراد والمجتمعات المتضررة.”
وفي بيان نشر على موقع المنظمة على الإنترنت، قال المستشار الصحي لمنظمة أطباء بلا حدود في نيجيريا، السيد شيرلوك، إن إدراج مرض نوما في القائمة من شأنه أن يسلط الضوء على أكثر الأمراض المهملة إهمالاً.
وقال السيد شيرلوك إن ذلك سيسهل دمج أنشطة الوقاية من مرض نوما وعلاجه في برامج الصحة العامة القائمة وتخصيص الموارد التي تشتد الحاجة إليها.
“نريد أن يتم فحص الأطفال في البلدان التي يتوطن فيها مرض نوما منذ ظهور أول علامة على الأعراض عندما لا يزال من الممكن إنقاذ الأرواح. نوما مرض لا ينبغي أن يكون موجودا بعد الآن.
الرفض والوصم
يعاني العديد من مرضى نوما من الوصمة لبقية حياتهم، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لجراحة الوجه. وفي كثير من الأحيان، يختبئ هؤلاء الأفراد في منازلهم أو يعيشون في عزلة لتجنب التفاعل مع مجتمعاتهم.
أحد هؤلاء الأشخاص هو محمد عثمان البالغ من العمر 20 عامًا، وهو من سكان دابتشي في منطقة الحكومة المحلية في بورساري بولاية يوبي. وكشف السيد عثمان أن المرض بدأ عندما كان أصغر سناً وأن والده حاول الحصول على العلاج المناسب له. وأشار إلى أنه في مرحلة مبكرة من المرض، نقله والده إلى مستشفى في مايدوغوري، حيث مكث هناك لمدة ثلاثة أشهر تقريبا.
وقال: “الأدوية في المستشفى خففت الألم في الغالب، لكن المرض استمر في النمو، لذلك غادرنا وعدنا إلى القرية”.
وأوضح أن أحد السكان في مجتمعه أبلغه عن مركز العلاج، حيث أجرى في النهاية عملية جراحية ناجحة.
وعلى الرغم من العملية، أعرب السيد عثمان عن حزنه العميق بسبب الأضرار التي سببها المرض لوجهه.
” لا أشعر بالسعادة على الإطلاق. أنا دائمًا في عزلة لأنني لا أستطيع التفاعل مع الناس بحرية. لا أستطيع أن آكل في الأماكن العامة.
وقال السيد موسى، استشاري طب الأطفال، إن الأشخاص المصابين بالمرض غالباً ما يواجهون الوصمة والتمييز بسبب تشوههم بسبب المرض.
وقال إن ذلك قد يؤدي إلى العزلة والإحجام عن طلب الرعاية الطبية أو تبادل الخبرات، مما يساهم في غموض المرض.
[ad_2]
المصدر