[ad_1]
قم بالتسجيل للحصول على بريدنا الإلكتروني المجاني لتلقي تحليل حصري على هذا الأسبوع
تم شراء المستشفيات تدريجياً من ممارسات الأطباء الأصغر ، مما يؤدي إلى زيادة تكلفة الرعاية للمرضى دون زيادة جودة الرعاية دائمًا.
وفقًا لدراسة جديدة من المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية ، كانت هناك زيادة مطردة في ممارسات شراء المستشفيات التي تؤدي إلى انخفاض في المنافسة ، مما تسبب في نهاية المطاف في تكاليف أعلى للمرضى. تتضمن هذه الممارسة مجموعات المستشفيات التي تشتري مرة واحدة ممارسات خاصة وطي الأطباء والمرضى تحت مظلة المستشفى وإدارتها.
وكتب الباحثون: “بشكل جماعي ، يوضح أدلةنا أن الزيادات في الأسعار التي نلاحظها من المحتمل أن تكون وظيفة تقليل المنافسة”.
من عام 2008 إلى عام 2016 ، زاد عدد الأطباء التي اكتسبتها المستشفيات ما يقرب من 72 في المائة. ووجدت الدراسة أن ما يقرب من نصف – أو 47.2 في المائة – كانت ممارسات الطبيب مملوكة للمستشفى.
في جميع الحالات تقريبًا ، تبع ذلك ارتفاع الأسعار “الهامة والمفاجئة” – مع عدم وجود تغيير ملحوظ في جودة الرعاية المستلمة.
في حين أن الباحثين لاحظوا أن حجم الزيادات في الأسعار تختلف من المستشفى إلى المستشفى ، إلا أنهم “لم يلاحظوا أي زيادات متزامنة في الجودة بعد تكامل الطبيب في المستشفى والتي يمكن أن تفسر زيادة الأسعار التي نلاحظها”.
فتح الصورة في المعرض
ربطت دراسة جديدة من المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية زيادة في المستشفيات التي تشتري ممارسات خاصة إلى منافسة أقل ، مما قد يزيد من فواتير المرضى. (جيف مور/سلك PA)
حتى عندما تكون الأسعار مرتفعة ، طالما كانت هناك منافسة ، عادة ما تكون جودة الرعاية والنتائج الشاملة للمرضى أفضل ، وفقًا لجامعة تكساس في دالاس الاقتصادي لوبا كيتسلر.
وقال كيتسلر: “عندما يكون هناك كل هذا الاندماج ، فهناك بعض القلق من أنه إذا كان هناك منافسة أقل ، يمكن أن يحدث نقص في الجودة”. “لذلك لا ترتفع الأسعار فحسب ، بل قد تنخفض الجودة أيضًا.”
جنبا إلى جنب مع الزيادة في عمليات الدمج ، وجد الباحثون أنه لم يكن هناك سوى حفنة من التحقيقات الفيدرالية في التوحيد.
وأضافوا: “تشير تقديراتنا إلى أن اتخاذ إجراءات ضد العديد من عمليات الدمج في المستشفى يمكن أن يساعد في الحفاظ على المنافسة في أسواق الرعاية الصحية والحفاظ على الأسعار من الارتفاع”.
وأوضح كيتسلر أن المستشفيات هي أكبر احتكار ، فإن أكبر زيادة في شراء ممارسات الأطباء في السنوات الأخيرة كانت من شركات الأسهم الخاصة.
وقال كيتسلر: “منذ أن حدثت تلك الورقة ، هناك أيضًا زيادة ضخمة في شركات الأسهم الخاصة ، وهم مهتمين بشكل خاص بأسواق معينة حيث يمكنهم فعل ذلك حقًا ، مثل المكان الذي يحققون فيه أرباحًا هائلة”.
وقال كيتسلر إنه سواء كان مستشفى أو شركة أسهم خاصة تشتري الممارسات ، فإن التكاليف سترتفع للمريض.
وقال كيتسلر: “إنهم يكسبون الكثير من المال ويصبح مكلفًا للغاية للمريض لأنهم قادرون على رفع التكاليف وتنخفض الجودة لأن هناك إشرافًا أقل بمرور الوقت”.
بينما وجد الباحثون أن جودة الرعاية من المحتمل أن تنخفض عندما يتم شراء ممارسات الطبيب من قبل المستشفيات ، قال كيتسلر إن هذا ليس هو الحال دائمًا.
وقال كيتسلر: “دعنا نقول أنني عيادة صغيرة ومستشفى يشتريني ، والآن بعد أن أصبحت جزءًا من نظام المستشفيات ، يمكنني إرسال مريض إلى المستشفى ، وسيتمكنون من الوصول إلى بعض الإجراءات الجراحية التي لم أتمكن من الوصول إليها من قبل”.
فتح الصورة في المعرض
من عام 2008 إلى عام 2016 ، زاد عدد الأطباء التي اكتسبتها المستشفيات ما يقرب من 72 في المائة. (Getty/Istock)
هناك إيجابيات لم تتناول الدراسة وفوائد الأطباء في العيادات الأصغر التي تنضم إلى نظام المستشفى ، وفقًا لكتسلر. ويشمل ذلك الوصول إلى أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية ، والتي غالباً ما تكون مكلفة لطبيب منفرد لتنفيذها.
وأشار كيسلر إلى أن المرضى يمكنهم الاستفادة من الذهاب إلى الطبيب داخل نظام المستشفى. إذا انتهى المريض في غرفة الطوارئ ، فسيتمكن الأطباء بالفعل من الوصول إلى سجلاتهم الطبية ويكونون على دراية بأي أدوية.
وفي الوقت نفسه ، انتقدت الجمعية الأمريكية للمستشفيات ، وهي الهيئة الوطنية التي تمثل جميع أنواع المستشفيات وشبكات الرعاية الصحية ، الدراسة على أنها “معيبة” ، في بيان إلى المستقلين.
وقال آرون ويسولوفسكي ، نائب رئيس استراتيجية البحث والسياسة ، “هذه الدراسة المعيبة تستخدم بيانات من أكثر من عقد من الزمان من شركة تأمين واحدة – التي أصبحت أكبر صاحب عمل منفرد للأطباء في الولايات المتحدة وواحد من أكثر الممارسين للممارسات الأطباء عدوانية”.
“وبعبارة أخرى ، تتجاهل الدراسة بسهولة واحدة من أكبر العوامل التي تؤثر على توظيف الأطباء في السنوات الأخيرة – ممارسات الاستحواذ الخاصة بها.”
وقال ويسولوفسكي: “يمكن أن توفر شراكات المستشفيات للأطباء وممارساتهم الاستقرار والموارد ، بما في ذلك الاستثمارات المقدمة ، وتحسينات البنية التحتية ، ومواءمة السجلات الصحية الإلكترونية وترقيات المنشأة ، مما يتيح استمرار الوصول إلى الرعاية ، وخاصة في المجتمعات الريفية”.
حث Wesolowski الباحثين على إجراء فحص أوثق لشركات التأمين على الشركات والكيانات الأخرى التي يقول إنها المصدر الرئيسي الذي يقود الارتفاع في عمليات الاستحواذ على الأطباء في السنوات الأخيرة.
[ad_2]
المصدر