[ad_1]
هناك فجوات خطيرة في الطب النفسي فيما يتعلق بالعلاج والوقاية والرعاية للأطفال والمراهقين في جنوب أفريقيا. من خلال تقديم الحلول، تقول الدكتورة أنوشا لاشمان إن خدمات الطب النفسي في Spotlight يجب أن يتم تقديمها بطرق تتمحور حول الأفارقة وتراعي الثقافة.
تقول الدكتورة أنوشا لاكمان لـSpotlight: “هناك أزمة صحة عقلية في جنوب إفريقيا، ومع ذلك، يوجد اليوم أقل من 40 طبيبًا نفسيًا مسجلاً للأطفال في البلاد”.
وهي أول طبيبة نفسية للأطفال تتولى منصب رئيسة جمعية الأطباء النفسيين في جنوب أفريقيا (SASOP) وتأمل في إعطاء الأولوية لمجال صحة الأطفال والمراهقين “الذي يعاني من نقص شديد في التمثيل ونقص الموارد” في البلاد. في حين أن هذا المجال مهمل بالتأكيد، فإن لاكمان ليس وحده الذي يحاول جذب المزيد من الاهتمام إليه – فقد ركزت طبعة 2020/2021 من مقياس الطفل الممتاز الصادر عن معهد الأطفال أيضًا على الصحة العقلية للأطفال في جنوب إفريقيا.
نقص البيانات
يقول لاكمان إن إحدى أكبر المشكلات في الطب النفسي للأطفال والمراهقين هي الافتقار إلى بيانات موثوقة. وتوضح أن معظم الأبحاث والأدبيات والتفكير الحالي حول الصحة العقلية للرضع تركز على البيئات الغربية ذات الدخل المرتفع، لكن تركيزها ينصب على السياق الأفريقي وفي البيئات المحدودة الموارد. وتقول: “ليس لدينا الكثير من الأرقام حول عدد الشباب الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية المختلفة”.
وفي حين أن الحصول على إحصاءات ملموسة وموثوقة أمر صعب، يضيف لاكمان أن هناك بعض البيانات التي يجب العمل عليها، لكن جنوب أفريقيا تفتقر إلى قاعدة بيانات جماعية تربطها معًا.
وتقول إن نظرة ثاقبة لأزمة الصحة العقلية في البلاد يتم قياسها جزئيًا من خلال عدد الإحالات إلى مراكز الرعاية الصحية الأولية لدعم الصحة العقلية ويتجلى ذلك في قوائم الانتظار الطويلة لتقييم الأطفال في عيادات الصحة العقلية المتخصصة وفي المستشفيات. وتقول: “كل ما لدينا، في مستشفياتنا العامة، هو بيانات قائمة الانتظار التي تخبرنا فقط بالمدة التي ينتظرها الأطفال المصابون بمرض عقلي حاد للوصول إلى المستشفيات الثانوية والثالثية للحصول على الرعاية في المستشفى”. المشكلة هي أن هذا النوع من البيانات لا يخبرنا إلا القليل عن الغالبية العظمى من المراهقين الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية والذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى.
لاكمان هو أيضًا رئيس الوحدة السريرية للطب النفسي للأطفال في مستشفى Tygerberg. الوحدة هي وحدة التقييم الوحيدة في المستشفى العالي في ويسترن كيب للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا والذين يعانون من أعراض نفسية معقدة وأمراض عقلية حادة. وكثيراً ما لا يواجه الشباب الذين تساعدهم مشاكل الصحة العقلية فحسب، بل يواجهون مجموعة كاملة من التحديات النفسية الاجتماعية – من الفقر إلى التعرض للعنف، وتعاطي المخدرات، وفيروس نقص المناعة البشرية.
وتقول: “نحن نعرف، على سبيل المثال، كيف يبدو اضطراب تعاطي المخدرات لدى الأطفال تحت سن الثانية عشرة، وعند الشباب تحت سن 21 عامًا لأننا نحصل على ذلك من مراكز تعاطي المخدرات ومراكز إعادة التأهيل. ونحن نعرف ما هي نسبة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب”. فيروس نقص المناعة البشرية والسل وبعض الأمراض المعدية، والتي لها بالتالي عواقب نفسية اجتماعية وأمراض مصاحبة، ونحن نعرف عن تأخر النمو العصبي لأننا نتتبع أشياء مثل الحضور إلى المدرسة وطلبات الحصول على الدعم لذوي الاحتياجات الخاصة.
وتقول: “لدينا إحصائيات حول القضايا التي تؤثر على الأطفال في جنوب أفريقيا بشكل غير متناسب، مثل انعدام الأمن الغذائي، وعنف الشريك الحميم، وعدم الاستقرار فيما يتعلق بالسكن، وما إلى ذلك. هناك حالات كبيرة من سوء المعاملة ولكن لا توجد خدمات كافية للأطفال”. “تم نقلنا من تلك المنازل المسيئة، لأننا لا نملك ما يكفي من دور الأطفال أو المواضع الآمنة على سبيل المثال. لذلك فإن هؤلاء الأطفال محرومون بشكل غير متناسب وهذا في حد ذاته يصعب قياسه كميًا – وهياكل الدعم النفسي والاجتماعي ليست موجودة”.
يقول لاكمان إن إدارة الصحة والعافية في مقاطعة ويسترن كيب تحرز تقدمًا في حل مشكلة نقص البيانات من خلال تتبع ورقمنة إحصاءات الصحة العقلية للأطفال، من خلال مشروع تعزيز الصحة العقلية للأطفال والمراهقين. “سيوفر لنا هذا بعض البيانات المهمة عبر غرف الطوارئ في جميع أنحاء مقاطعة ويسترن كيب. ونأمل أن يتم نشر ذلك في بقية أنحاء البلاد حتى نتمكن من فهم ما يعانيه الأطفال.”
من الصعب التصنيف
عند سؤاله عن الأمراض العقلية التي يعاني منها الأطفال والمراهقون في جنوب إفريقيا بشكل رئيسي، يقول لاكمان إن الصحة العقلية للأطفال هي نتيجة لضغوط نفسية واجتماعية متعددة، ومشاكل هيكلية، وتحديات علائقية أساسية – وهذا أمر يصعب تصنيفه.
“إنها علاقة معقدة بين الضغوطات البيئية ونقاط الضعف تجاه الأمراض العقلية.” وتوضح أن البيئات عالية المخاطر – مع العنف والفقر والأمراض العقلية غير المعالجة لدى مقدمي الرعاية، وانعدام الأمن الغذائي والأعباء الاقتصادية – تجعل الأطفال عرضة للأمراض العقلية التي يتم التعبير عنها عادة في اضطرابات المزاج والقلق والاستجابات للصدمات. “وتتخذ هذه شكل ضعف الأداء في المدرسة، وتحديات التعلم، ومحاولات الانتحار وإيذاء النفس، وسلوكيات البحث عن المخدرات، وفي بعض الحالات، التعبير عن الأمراض العقلية الشديدة. كما يُنظر إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل شائع في هذا السياق.”
عدم وجود البحوث ذات الصلة
تتحسر لاكمان على ما تسميه “النفور” من الأبحاث التي تنبع من الجنوب العالمي. “إن أكبر مشكلة نواجهها هي عدم القدرة على النشر والمنافسة في المجلات الدولية، ليس لأن أبحاثنا غير كافية ولكن بسبب عدم الثقة في المعلومات الصادرة من البلدان ذات الدخل المتوسط الأدنى أو الجنوب العالمي.”
وفيما يتعلق بتحيز النشر، تقول إن المشكلة الكبيرة هي أن هيئات التحرير وممولي المجلات تتكون إلى حد كبير من رجال بيض متميزين.
“إنهم لا يمثلون الأشخاص الملونين والأغلبيات العرقية خارج البلدان الصناعية في نصف الكرة الشمالي. عندما لا نكون قادرين على النشر، لا نكون قادرين على نشر البيانات، وعندما لا تحصل على البيانات هناك فراغ في المعلومات والمعالجة القائمة على الأدلة – وغالبًا ما يتم تلوين التدخلات بمعلومات لا تمثل المجتمعات والفئات السكانية ذات الدخل المنخفض.
يقول لاكمان إن الأبحاث التي نشرها مارك توملينسون الأكاديمي بجامعة ستيلينبوش قبل بضع سنوات، أظهرت أن أقل من ثلاثة بالمائة من جميع المقالات المنشورة في الأدبيات التي راجعها النظراء تتضمن بيانات من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث يعيش 90 بالمائة من الأطفال.
انخفاض عدد الأطباء النفسيين للأطفال
وبالانتقال إلى العدد المنخفض بشكل صادم من الأطباء النفسيين للأطفال المسجلين في البلاد، يشير لاكمان إلى أنه في السنوات الثلاث الماضية، فقدت جنوب أفريقيا خمسة أطباء نفسيين للأطفال لصالح نيوزيلندا. “يتعلق الأمر بهجرة الأدمغة، حيث يتم توظيف الأشخاص المؤهلين (من قبل) مناطق العالم الأول أو المناطق الصناعية الذين يمكنهم تقديم فرص عمل محفزة لا يمكننا التنافس معها في جنوب إفريقيا.”
وتضيف: “يتم تدريب طبيب نفسي للأطفال كل عامين فقط. ومن جامعة فقط يمكنها تدريبهم. لا يوجد سوى أربع جامعات يمكنها القيام بذلك هنا – ستيلينبوش وويتس وUCT وبريتوريا. ويعتمد الأمر بعد عامين على ما إذا كان الطالب ينجح في الامتحان أم لا، ولهذا السبب هناك عدد قليل جدًا.” (قبل التدريب في مجال الطب النفسي للأطفال، يجب أولاً على المرشحين إكمال التدريب العادي ليصبحوا طبيبين.)
وتؤكد: “حتى الآن، تأهل اثنان إلى عام 2022 وواحد في عام 2023. وفي بداية عام 2023، فقدنا خمسة أطباء نفسيين للأطفال في نيوزيلندا وأستراليا. إنه أمر فظيع”. ويضيف لاكمان أن الأشخاص يظلون مسجلين لدى مجلس المهن الصحية في جنوب إفريقيا (HPCSA)، لكن هذا لا يعني أنهم موجودون فعليًا في البلاد. “تظهر الإحصائيات الأخيرة أن لدينا أقل من 40 طبيبًا نفسيًا (للأطفال) في بيئات العمل، بما في ذلك أولئك الذين تقاعدوا.
“لا نزال نجلس مع المقاطعات التي لا يوجد فيها تمثيل للطب النفسي للأطفال. وقد قمنا مؤخرًا بنشر واحد في مقاطعة كيب الشرقية، ولكن في الوقت الحالي، لا يوجد في الشمال الغربي، وليمبوبو، ومبومالانغا، أي أطباء نفسيين مؤهلين (للأطفال).”
“شؤون الجميع”
ومع ذلك، لا يعتقد لاكمان أن الحل الوحيد هو تدريب المزيد من الأطباء النفسيين للأطفال. “الإجابة أكثر دقة. إنها تتعلق بتحسين المهارات وتغيير المهام، والانفتاح على فكرة أن الطب النفسي للأطفال والمراهقين هو عمل الجميع.”
ويضيف لاكمان: “إذا كنت طبيبًا نفسيًا بالغًا، أو طبيبًا، أو طبيب أطفال، أو ممرضًا، أو حتى شخصًا يعالج البالغين، فمن وظيفتك أن تكون على دراية بمشاكل الصحة العقلية لدى الأطفال”. “أشعر بقوة بتغيير السرد والابتعاد عن فكرة أنه مجال متخصص، لأن الصحة العقلية هي عمل الجميع ويجب أن تكون الصحة العقلية للأطفال منتشرة من حيث التركيز، عبر مختلف القطاعات.”
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
نحن فقط نحب الاحتفال بالتميز! حصلت الدكتورة أنوشا لاشمان، رئيسة الوحدة السريرية للطب النفسي للأطفال في #TygerbergHospital والمحاضر الأول في @StellenboschUni، مؤخرًا على منحة @KingsCollegeLon @EUErasmusPlus الشهيرة.
اقرأ المزيد هنا: pic.twitter.com/nbP8uvvNvM
— SU، كلية الطب والعلوم الصحية (@SUhealthsci) 16 أغسطس 2022
كما أنها تشعر بقوة أنه ينبغي تقديم خدمات الطب النفسي بطرق تتمحور حول الأفارقة وتراعي الثقافة. وتقول إن مثل هذا “النهج المتمركز حول أفريقيا” “يجب أن يشمل مجموعة متنوعة من المدخلات – وليس فقط مقدمي الرعاية الصحية العقلية الذين يقدمون نموذجًا محددًا من الدواء والعلاج – ولكن أيضًا شراكات مع المعلمين والعاملين في المجتمع ومقدمي الرعاية والعاملين في مجال الرعاية الصحية”. المهنيين الصحيين المتحالفين ليكونوا قادرين على المحاولة الفعالة لدعم وإعادة التفكير في النماذج التي يمكن أن تعمل في بيئتنا.”
وتقترح استكشاف الفرص المتاحة للأطفال ليتم فحصهم مبكرًا والاعتراف بهم وتقديم العلاج لهم. على سبيل المثال، يقول لاكمان، يمكن تدريب الممرضات في عيادات Well Baby – حيث يتم تحصين الأطفال – في مجال الصحة العقلية للأطفال. “أثناء التحقق من نمو الطفل وتحصيناته، يمكنهم أيضًا النظر فيما إذا كان الطفل يتواصل بالعين، أو ينخرط في اتصال متبادل. إذا لم يحدث هذا، فهم بحاجة إلى معرفة الأسئلة الأخرى التي يجب طرحها وما يجب القيام به بعد ذلك.”
وبالمثل، ينبغي أن يكون التوعية والفحص في مجال الصحة العقلية في المدارس. وتتساءل لماذا نقدم التثقيف الجنسي، ولكن لا نعالج قضايا الصحة العقلية. “تمامًا مثلما أدرجنا بسهولة في المناهج المدرسية كيف يمكن للناس الحصول على الواقي الذكري، نحتاج إلى أن نسألهم عن شعورهم، وما إذا كانوا يشعرون بالعزلة، أو يريدون إيذاء أنفسهم، أو يريدون الموت”.
قم بالتسجيل أدناه لتلقي النشرة الإخبارية Spotlight
البريد الإلكتروني (مطلوب)
يُقدِّم
[ad_2]
المصدر