[ad_1]
كان عام 2023 عامًا مزدحمًا بالرعاية الصحية في جنوب إفريقيا. كانت هناك العديد من التطورات السياسية، وقضايا قضائية تاريخية، وتشريعات مهمة، وبعض التغييرات في القيادة. ومع ذلك، خذ خطوة إلى الوراء، ويبدو أنه لم يتغير الكثير. لا يزال النقص في العاملين في مجال الرعاية الصحية مستمرًا، ولا يزال الفساد منتشرًا، والميزانيات محدودة، ولا تزال أزمة الحوكمة الصحية لدينا حادة كما كانت دائمًا.
ابدأ ببعض الإيجابيات. وبعد إطلاق سياسة الأمراض غير المعدية في عام 2022 مع أهداف مهمة لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم، شهد هذا العام إطلاق سياسة الصحة العقلية الجديدة التي طال انتظارها في جنوب أفريقيا، وسياسة السمنة، وخطة استراتيجية جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية والسل والأمراض المنقولة جنسيا. لقد تم الترحيب بوثائق السياسة هذه بشكل عام، على الرغم من أن معظم الخبراء الذين تحدثنا إليهم كانت لديهم تساؤلات حول قدرة الدولة على تنفيذها.
وقد تعرضت هذه القدرة على التنفيذ لضربة أخرى هذا العام مع استمرار التخفيضات في ميزانية قطاع الرعاية الصحية العامة وتجميد الوظائف في بعض المناطق. وكما هو موضح في العديد من التقارير الإقليمية الممتازة التي أصدرتها مجموعة مراقبة الرعاية الصحية المجتمعية “ريتشيدزه” هذا العام، فإن النقص في الموظفين لا يزال حادًا في معظم أنحاء البلاد – وهو أمر من غير المرجح أن يتغير نظرًا لقيود الميزانية. على الرغم من أن جنوب أفريقيا لديها استراتيجية جيدة للعاملين في مجال الرعاية الصحية على الورق، فقد مر عام آخر دون وجود إشارة واضحة إلى أن الدولة ملتزمة بتنفيذها.
وبدلاً من ذلك، استهلك التأمين الصحي الوطني قدراً كبيراً من الأكسجين السياسي في عام 2023 مرة أخرى. مع اقتراب العام من نهايته، حصل مشروع قانون التأمين الصحي الوطني على موافقة البرلمان ومن المحتمل أن يوقعه الرئيس قبل الانتخابات الوطنية والمحلية العام المقبل – على الرغم من أن التنفيذ الفعلي سيستغرق سنوات.
كما أن إصلاحات قانون المشتريات في جنوب إفريقيا تشق طريقها أيضًا عبر البرلمان، على الرغم من أن المنتقدين انتقدوا مشروع القانون لأنه لا يفعل ما يكفي لقمع الفساد. تم تأجيل مشروع قانون مسؤولية الدولة مرة أخرى لأن تقرير لجنة إصلاح القانون في جنوب أفريقيا بشأن المطالبات الطبية القانونية لم يتم الانتهاء منه بعد.
وفي المحاكم، صدر حكم مهم في مقاطعة كيب الشرقية يحد من مدى إمكانية تحميل الدولة المسؤولية المالية عن الإهمال الطبي، على الرغم من أن القانون في هذا المجال لا يزال غير مستقر إلى حد ما. كانت هناك أيضًا انتصارات قضائية كبيرة للحق في الشفافية، حيث أمرت المحكمة بالكشف عن العقود التي أبرمتها الحكومة بشأن فيروس كورونا، وقدرة الصيادلة على توفير الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية دون وصفة طبية من الطبيب – ويجري الآن استئناف هذا الحكم الأخير. . شهد هذا العام أيضًا وضع القطع اللازمة لما من شأنه أن يكون قضية قضائية تاريخية للحصول على الأدوية، حيث تتحدى شيري نيل وآخرون احتكار أدوية التليف الكيسي التي تغير الحياة.
أما عن التغييرات القيادية، فقد حصلت جنوب أفريقيا هذا العام على أمين مظالم صحي جديد (أجرينا مقابلة مع أمين المظالم المنتهية ولايته هنا) ومسجل جديد لمجلس المهن الصحية ـ وتظل المؤسسة الأخيرة في حاجة ماسة إلى الإصلاح. ربما كان التغيير الأكثر أهمية في القيادة هذا العام هو الإقالة المثيرة للجدل في سبتمبر للدكتورة رولين فاغنر من منصب رئيس إدارة الصحة في كيب الشرقية. تبدو إقالة فاغنر من أعراض التدخل السياسي المستمر والمفرط في إدارة الإدارات الصحية بالمقاطعات.
وتصدرت العديد من هذه الأقسام عناوين الأخبار مرة أخرى لأسباب خاطئة. يواجه المسؤولون الحاليون والسابقون في كل من وزارة الصحة في الشمال الغربي وشمال كيب اتهامات خطيرة، ولكن ربما كان الأمر الأكثر إحباطًا هو الخلل الوظيفي المستمر في وزارة الصحة في غوتنغ. ومن عقود الغذاء والأمن الفاشلة إلى الاستجابة الباهتة للفساد المزعوم في مستشفى تمبيسا، أصيب أولئك الذين كانوا يأملون في حدوث تحول في القسم بخيبة أمل. كانت نهاية التحقيق في مأساة Life Esidimeni هذا العام بمثابة تذكير بأن مشاكل القسم راسخة وطويلة الأمد.
وقد حصلت استجابة جنوب أفريقيا لمرض السل على دفعة قوية هذا العام من خلال تبني استراتيجية جديدة طموحة للاختبار والعلاج، حيث يتم علاج الأشخاص الذين تثبت إصابتهم بالسل، ويقدم العلاج الوقائي للأشخاص المعرضين للخطر والذين تكون نتيجة اختبارهم سلبية. لقد تم طرح بعض الأنظمة الجديدة لعلاج مرض السل، لكننا للأسف مازلنا ننتظر أنظمة أخرى. وتم تأمين سعر مخفض لعقار بيداكلين المضاد للسل المقاوم للأدوية، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عمل الناشطين في مجال السل من جنوب أفريقيا والدوليين، كما قامت مؤسستان خيريتان بتخصيص الأموال للمرحلة الثالثة من تجربة لقاح السل البالغة الأهمية.
كان من المقرر أن تبدأ البرامج التجريبية التي تختبر حقن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وحلقات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا في بداية العام، ولكن انتهى الأمر بجزء الحقن من تلك البرامج التجريبية إلى التأخير. ولا يزال من غير الواضح متى ستتمكن العديد من الشابات في جنوب أفريقيا اللاتي يمكن أن يستفيدن من الحقنة الوقائية من الحصول عليها. تم اعتبار السعر المعلن مؤخرًا للحقن مرتفعًا جدًا بالنسبة لنظام الرعاية الصحية لدينا.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
كانت هناك بعض الأخبار الجيدة هذا العام حيث تمكن عدد أكبر من الأشخاص في جنوب إفريقيا أخيرًا من الوصول إلى علاجات التهاب الكبد الوبائي C التي تم تطويرها خلال العقد الماضي. وتبدو الصورة أقل واعدة مع أدوية إنقاص الوزن الجديدة، فمن المرجح أن تؤدي الأسعار المرتفعة، وقيود العرض، والاحتكارات إلى إبقاء هذه الأدوية المثيرة بعيدة عن متناول معظم الناس في جنوب أفريقيا، على الرغم من ارتفاع عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة والذين يمكنهم الاستفادة منها.
أما بالنسبة للأرقام، فقد قدرت منظمة الصحة العالمية هذا العام أنه في عام 2022 أصيب 280 ألف شخص بالسل في جنوب أفريقيا، وتوفي 54 ألف شخص بسبب السل. وفقًا لأحدث التقديرات من نموذج ثيمبيسا، في عام 2022، كان حوالي 13% من السكان مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وأصيب 164000 شخص حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية، وتوفي 48000 لأسباب مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (هناك تداخل كبير نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) يموت فيروس نقص المناعة البشرية من مرض السل). أثار مجلس أبحاث العلوم الإنسانية (HSRC) بعض الدهشة عندما قدر أن 91% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية كانوا يتلقون العلاج في عام 2022، بينما سجل برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ونموذج ثيمبيسا هذا الرقم أقل بكثير من 80%. ستتم مراقبة التقديرات الجديدة لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وتيمبيسا المقرر إجراؤها في عام 2024 عن كثب لمعرفة مدى تأثرها بنتائج لجنة HSRC.
[ad_2]
المصدر