[ad_1]
تظهر بيانات جديدة من منظمة الصحة العالمية واليونيسيف أن تغطية التطعيم للأطفال على مستوى العالم توقفت في عام 2023، بينما انخفضت في جنوب أفريقيا. يشرح إيلي فويجت البيانات الجديدة ويطلب من الخبراء المحليين وضعها في سياقها.
أظهر تقرير جديد أن معدلات تغطية التطعيم في جميع أنحاء العالم لم تعد بعد إلى المستويات التي شهدتها في عام 2019، قبل أن يؤدي جائحة كوفيد-19 إلى تعطيل برامج التحصين.
ولم يحدث أي تغيير ملموس في تغطية التحصين بين عامي 2022 و2023، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية واليونيسيف الذي نُشر في يوليو/تموز. وهذا يعني أن التقدم في تغطية التحصين توقف فعليًا، مما ترك 2.7 مليون طفل إضافي إما غير محصنين أو غير محصنين بشكل كافٍ مقارنة بمستويات ما قبل الجائحة في عام 2019.
ومن المؤشرات المستخدمة لقياس تغطية التحصين ما إذا كان الأطفال قد تلقوا ثلاث جرعات من اللقاح ضد الخناق والتيتانوس والسعال الديكي – المعروف باسم DTP3. ووفقا للتقرير، فإن التغطية العالمية للـ DTP3 توقفت عند 84% في عام 2023.
وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد الأطفال في جميع أنحاء العالم الذين لم يتلقوا أي تطعيمات. ونشير إلى هؤلاء الأطفال باسم أطفال الجرعة الصفرية. وتمثل عشر دول 59% من إجمالي الأطفال الذين لم يتلقوا أي جرعة صفرية، وسيرتفع العدد العالمي في عام 2023 إلى 14.5 مليون مقارنة بـ 13.9 مليون في عام 2022، وفقًا للتقرير.
انخفاض التغطية قليلا في جنوب أفريقيا
وأظهرت بيانات التقرير انخفاضًا طفيفًا لعدد من مقاييس النتائج في جنوب إفريقيا بين عامي 2022 و2023. وكانت واحدة من 14 دولة في المنطقة الإفريقية شهدت انخفاضًا في تغطية DTP1 (الجرعة الأولى من لقاح الخناق والتيتانوس والسعال الديكي)، حيث انخفضت من 87% في عام 2022 إلى 81% في عام 2023. كما انخفضت تغطية DTP3، حيث انخفضت من 85% في عام 2022 إلى 79% في عام 2023.
وكانت جنوب أفريقيا أيضًا واحدة من 10 دول في المنطقة الأفريقية التي شهدت انخفاضًا في تغطية الجرعة الأولى من لقاح الحصبة، وقد أشار التقرير إلى أنها شهدت أكبر انخفاض في التغطية في المنطقة بين عامي 2022 و2023. وانخفضت تغطية الحصبة من 86٪ في عام 2022 إلى 80٪ في عام 2023.
وفي تعليقه على دقة البيانات الجديدة، قال البروفيسور شبير مادهي، عميد كلية العلوم الصحية بجامعة ويتواترسراند (ويتس)، إنها استخدمت بيانات إدارية، مما قد يؤدي إلى تحيز التقديرات. وأوضح أن التقرير يعتمد في تغطية اللقاح على عدد اللقاحات التي اشترتها الحكومة ونشرتها في المرافق. على سبيل المثال، إذا حصلت إحدى المرافق على 100 جرعة من لقاح الحصبة وانتهى بها الأمر إلى التخلص من 50 جرعة، فهذا لا يتم الإبلاغ عنه بالضرورة.
وتدرك منظمة الصحة العالمية احتمال وجود أخطاء في البيانات. وذكرت أنها تحسب النسبة المئوية المقدرة لتغطية التحصين عن طريق تقسيم عدد الجرعات المقدمة لفئة مستهدفة من السكان على العدد المقدر للأشخاص في تلك الفئة المستهدفة.
وقال مادهي إن الصورة الأكثر دقة لتغطية التطعيمات للأطفال في البلاد يمكن العثور عليها في مسوحات تغطية اللقاحات الوطنية، مثل مسح التغطية الوطنية لبرنامج التحصين الموسع (EPI). وقد سبق لـ Spotlight أن تناولت نتائج أحدث مسح لبرنامج التحصين الموسع الذي أجري في عام 2019.
“لا أخاف من التحدث بصراحة، لكن هذا يوقعني في مشاكل في كثير من الأحيان”، كما يقول البروفيسور شبير ماضي
في خضم حالة عدم اليقين التي سادت الأيام الأولى لجائحة كوفيد-19، برز الأستاذ @ShabirMadh غالبًا بوضوح تفكيره في فهم التطورات العلمية السريعة… pic.twitter.com/zsGIr4e4jU — Spotlight (@SpotlightNSP) 22 يوليو 2024
وقال مادهي إنه يبدو أن التقرير الجديد لم يتضمن بيانات من مسح برنامج التحصين الموسع. ومع ذلك، حتى بدون هذه البيانات، قال إن تقديرات منظمة الصحة العالمية ليست بعيدة جدًا عن البيانات المحلية. وأشار إلى أنه لا يشعر “بقوة شديدة في أي اتجاه” بشأن دقة بيانات منظمة الصحة العالمية لأن النتيجة النهائية هي أن تغطية اللقاحات في البلاد متأخرة.
وقال الدكتور هارون سالوجي، أستاذ صحة الطفل بجامعة ويتس، لموقع سبوت لايت: “التقلبات في تغطية التحصين ليست غير شائعة. ولا ينبغي للمرء أن يبالغ في تقدير الانخفاض أو الزيادة في معدلات التغطية على مدار عام واحد، ما لم يكن ذلك جذريًا”.
وفي الواقع، أظهرت البيانات الواردة في تقرير منظمة الصحة العالمية بشأن تغطية اللقاحات في جنوب أفريقيا بين عامي 2018 و2022 اتجاهًا تصاعديًا عامًا، وهو ما وصفه سالوجي بأنه “واعد”. ومع ذلك، قال إن أحدث البيانات الواردة في التقرير “لا تحمل أخبارًا جيدة لجنوب أفريقيا” لأن الانخفاض في التغطية في عام 2023 كان جديرًا بالملاحظة.
كيف تتم مقارنة SA؟
وقال سالوجي “إن أداء جنوب أفريقيا معتدل عند مقارنته بالدول الأخرى ذات الدخل المتوسط المرتفع، وهو أداء ضعيف مقارنة بالدول الأخرى ذات الدخل المتوسط المرتفع. وإذا أخذنا في الاعتبار أن جنوب أفريقيا دولة ذات دخل متوسط مرتفع، فمن المفترض أن نحقق أداء أفضل كثيراً في كافة مؤشراتنا الصحية”.
وأشار إلى أن دولاً في نفس الفئة مثل كوبا وأوروغواي حققت تغطية تحصين عالية من خلال أنظمة رعاية صحية قوية وسياسات فعالة للصحة العامة.
وفيما يتعلق بالأطفال الذين لم يتلقوا جرعات لقاحية، صنف التقرير جنوب أفريقيا في المرتبة السادسة الأسوأ في المنطقة الأفريقية. وفي عام 2022، احتلت البلاد المرتبة الثالثة عشرة. وبإجمالي 220 ألف طفل لم يتلقوا جرعات لقاحية، شكلت البلاد 3% من إجمالي الأطفال الذين لم يتلقوا جرعات لقاحية في المنطقة الأفريقية. وسجلت نيجيريا أعلى نسبة بنسبة 32% من إجمالي الأطفال الذين لم يتلقوا جرعات لقاحية في المنطقة، تليها إثيوبيا بنسبة 14%.
“اختلال الرعاية الصحية الأولية”
وبعيدا عن المقارنات الدولية، أشار مادي إلى أن جنوب أفريقيا لا تحقق أهدافها الخاصة المتمثلة في تطعيم ما لا يقل عن 90% من الأطفال في كل منطقة بشكل كامل.
وقد وجد مسح برنامج التحصين الموسع أن سبع مناطق فقط من بين 52 منطقة في البلاد تمكنت من تحقيق الهدف الوطني المتمثل في تطعيم 90% من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بشكل كامل. وتوضح البيانات المستمدة من المسح وبيانات منظمة الصحة العالمية بوضوح أن أهداف التحصين للأطفال لم تتحقق في البلاد.
وقال مادهي إن نتائج مسح برنامج التحصين الموسع “تشير إلى اختلال في الرعاية الصحية الأولية في البلاد”. وأضاف أن تحصين الأطفال، الذي يشكل حجر الأساس للرعاية الصحية الأولية عندما يتعلق الأمر بالأطفال، يعمل بمثابة “مؤشر على نجاح الرعاية الصحية الأولية”.
وقال إن جنوب أفريقيا رائدة في هذا المجال عندما يتعلق الأمر بتقييم اللقاحات وإدخالها إلى برنامج التحصين العام. ولكن عندما يتعلق الأمر بالتنفيذ، فإن الغالبية العظمى من المناطق “تفشل تمامًا في تحقيق أهدافها”.
التأثيرات على الأطفال
إن التأثيرات الصحية على الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين تم تطعيمهم جزئيًا كبيرة.
وأضاف مادهي “إنهم أقل حماية ضد الأمراض التي يمكن أن تهدد الحياة. وتشمل هذه الأمراض أمراضًا مثل الحصبة، ولكن أيضًا أمراضًا أخرى تهدد الحياة مثل الالتهاب الرئوي”.
وأضافت مادي: “إننا نبيع أنفسنا بأقل من قيمتنا كدولة، فضلاً عن تعريض صحة الأطفال للخطر من خلال عدم ضمان بذل كل ما هو ممكن لتطعيم الأطفال. كما أن هذا يترتب عليه عواقب أخرى، لذا فإن هذا من شأنه أن يجعل جنوب أفريقيا أكثر عرضة لتفشي المرض”.
وأضاف سالوجي أنه من المرجح أيضًا أن الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل “لا يتلقون العديد من الخدمات الصحية والتعليمية والاجتماعية الأخرى التي يحتاجها جميع الأطفال والتي تقدمها الحكومة، مثل خدمات تنمية الطفولة المبكرة ومنح دعم الطفل”.
إن أسباب تأخر تغطية التطعيم معقدة، وتقع مسؤولية حل المشكلة على عاتق أكثر من جهة واحدة. وقد تناولت Spotlight في السابق بعض الأسباب التي تجعل الأطفال غير محصنين أو غير محصنين بشكل كافٍ كما حددتها دراسة مسح برنامج التحصين الموسع.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
لسوء الحظ، لم يكن هذا الأمر غير متوقع. وكما ذكرنا سابقًا، حذر الخبراء من أن تغطية التطعيم ليست مثالية ومن المرجح أن تنتشر الأوبئة — Spotlight (@SpotlightNSP) 9 نوفمبر 2022
وقال مادهي إن هناك حاجة إلى إعادة النظر بشكل جذري في برنامج التحصين في البلاد. ويجب وضع هياكل حوكمة مناسبة وتنفيذ البرنامج على طول الطريق حتى المناطق الفرعية. وهناك أيضًا حاجة إلى بيانات في الوقت الفعلي ومراقبة تلك البيانات حتى يمكن إجراء التدخلات عندما يفوت الأطفال التحصينات الخاصة بهم. واقترح أيضًا تخصيص أموال للقاحات، إما على المستوى الوطني أو الإقليمي، لضمان استخدام الأموال المخصصة للقاحات لهذا الغرض لضمان انخفاض نفاد المخزون.
وقال مادي “إن برنامج التحصين لم يتغير كثيراً عما أستطيع أن أجمعه على مدى السنوات العشرين الماضية، ناهيك عن السنوات العشر الماضية. لذا لا يمكننا أن نتوقع نتيجة مختلفة إذا كانت الاستراتيجية التي نستخدمها والتي فشلت هي الاستراتيجية التي تستمرون في اتباعها”.
وقال سالوجي إن وزارة الصحة الوطنية يمكنها أن تلعب دوراً محورياً في تعزيز برنامج التحصين من خلال “توفير القيادة والموارد والدعم السياسي”. وقال إنه على حد علمه، تقوم وزارة الصحة حالياً بإعداد استراتيجية وطنية للتحصين تأخذنا إلى عام 2030، لكن المسودة ليست على المستوى المطلوب. ويقول إن الاستراتيجية ستحتاج إلى تقديم أهداف واضحة، ووضع مؤشرات واقعية وأهداف لقياس النجاح، وجذب تفويض ممول بالكامل.
طلبت سبوت لايت من وزارة الصحة الوطنية التعليق على تقرير منظمة الصحة العالمية الجديد وكيف تخطط للاستجابة لتحسين تغطية التحصين. وفي حين أقرت الوزارة بأسئلتنا، إلا أنها لم تقدم أي تعليق بحلول وقت نشر هذه المقالة لأول مرة.
[ad_2]
المصدر