[ad_1]
يمكن أن يصيب مرض السل أي شخص. وتسببه البكتيريا وينتشر عن طريق الهواء وهو شائع جدًا في جنوب أفريقيا. تشاركنا الدكتورة جانيت جيدي كيف تتعامل مع السيدة وورييد – وهي صوت قلق وخائف يطلب النصيحة عندما يتم تشخيص إصابة شخص قريب منها، مثل عاملتها المنزلية، بمرض السل.
لقد عملت لعدة عقود كطبيب رعاية أولية في القطاع العام بجنوب إفريقيا. على مر السنين، اتصل بي عدد من النساء، معربات عن قلقهن بكلمات متطابقة تقريبًا، قائلات شيئًا مثل هذا: “دكتور جيدي، فلورنسا، عاملتي المنزلية تم تشخيص إصابتها بالسل الأسبوع الماضي.” يستمر الصوت القلق والخائف: “لدينا أطفال، وأنا قلق حقًا من أن أحد أفراد عائلتنا قد يصاب بالسل، أو أصيب بالسل بالفعل من فلورنسا”، يتعثر ثم يسأل “ماذا يجب علينا أن نفعل الآن؟ هل يمكنك إجراء الاختبار؟” كلنا من أجل مرض السل؟”
اعتدت أن أبدأ محاضرتي الصغيرة ردًا على السيدة “وورييد” بشيء من هذا القبيل: “أتفهم قلقك، ولكن في جنوب أفريقيا نعيش جميعًا في بحر من السل”. أود أن أستمر في القول إن مرض السل كان شائعًا للغاية ولذلك كنا جميعًا معرضين للخطر وأنه من الممكن أن تصاب بالسل من أي شخص وفي أي مكان – في متجر أو مكتب بريد أو بنك. لذلك، فإن تشخيص إصابة شخص قريب منك، مثل فلورنس، بالسل لم يكن خطرًا خاصًا.
وأود أيضًا أن أقول شيئًا عن الجهاز المناعي، وهو أنه إذا كان لدينا نظام غذائي جيد، وكانت حالتنا جيدة بشكل عام، فسيكون جهاز المناعة لدينا قويًا، وعلى الرغم من استنشاق بكتيريا السل، فإن جهاز المناعة لدينا سيحمينا، ومن غير المرجح أن نفعل ذلك. تمرض من مرض السل.
أود أن أخبر السيدة وورييد أنه كان من الصعب جدًا تشخيص مرض السل مبكرًا، لذلك لم يكن الأمر يستحق اختباره، لأنه من غير المرجح أن يظهر في الأشعة السينية للصدر وهو ما كانت تريده. من الأفضل الانتظار حتى تظهر على الشخص بعض العلامات المؤكدة لمرض السل، مثل السعال أو الحمى أو فقدان الوزن، لأنه سيكون من الأسهل عندئذ التشخيص، وسيكون من الأفضل إجراء اختبار البلغم – إرسال البلغم الناتج عن السعال إلى المختبر – بدلاً من تصوير الصدر بالأشعة السينية.
وآخر شيء أود قوله هو أن الطريقة الوحيدة للوقاية من مرض السل هي فتح النوافذ للسماح بدخول الكثير من الهواء النقي.
أود أن أؤكد للسيدة وورييد أنه بمجرد أن تلقت فلورنسا علاج السل لمدة أسبوعين، لم تعد ناقلة للعدوى ويمكنها مواصلة العمل إذا كانت بصحة جيدة بما فيه الكفاية. وأود أن أخبرها أيضًا أنها بحاجة إلى إظهار الرعاية والاهتمام تجاه فلورنسا ودعمها لإكمال دورة علاج السل الكاملة.
أدركت في السنوات القليلة الماضية أنني كنت مخطئًا بشأن بعض الأشياء التي قلتها لمختلف أصحاب العمل القلقين الذين اتصلوا بي. لم يكن الأمر مخطئًا في كل شيء، فقط بعض الحقائق التي نقلتها بثقة كبيرة في ذلك الوقت. لقد كانت هناك بعض التغييرات الهامة في المعرفة حول مرض السل، وفيما يتعلق بهذه الأدلة الجديدة، هناك سياسات جديدة لمكافحة السل لها آثار كبيرة على كل من يعيش في جنوب أفريقيا.
ما هو الصحيح فيما قلته سابقا؟
مرض السل شائع جدًا في جنوب إفريقيا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 300000 شخص يصابون بالسل كل عام، وهو السبب الوحيد الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب مرض معد، وهو مسؤول عن حوالي 54000 حالة وفاة سنويًا في البلاد.
يحمينا جهاز المناعة لدينا من الإصابة بمرض السل بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى. نحن نعلم أن بعض الخيارات التي نتخذها يمكن أن تعزز جهاز المناعة، مثل تناول نظام غذائي صحي، وعدم التدخين أو شرب الكثير من الكحول، والحصول على قسط كاف من النوم، وإدارة التوتر بشكل إيجابي. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية سيحمي جهازك المناعي ويقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السل.
ولا يزال يُعتقد عمومًا أيضًا أنه بعد مرور أسبوعين – على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أنها قد تكون أقصر – بعد بدء علاج السل الفعال، لا يعد الشخص معديًا وبالتالي لا يكون معرضًا لخطر نقل مرض السل إلى من حوله.
ويظل صحيحًا كما كان دائمًا أن الأشخاص المصابين بالسل يحتاجون إلى الرعاية والدعم لإكمال دورة علاجهم من دواء السل، وأن تحسين التهوية يساعد في تقليل خطر انتقال مرض السل، وهو أمر مهم بشكل خاص في الأماكن المزدحمة.
ما الذي تغير إذن؟
توصي سياسة وطنية جديدة لمكافحة السل، نُشرت العام الماضي، بإجراء اختبار لجميع الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالأشخاص المصابين بمرض السل من خلال اختبار البلغم أو الأشعة السينية على الصدر. يكون الاتصال الوثيق بالأشخاص المصابين بمرض السل أكثر عرضة للإصابة بالسل، وخاصة الأطفال دون سن 5 سنوات. جهات الاتصال الوثيقة هي الأشخاص الذين يتشاركون الأسرة، ويتشاركون في وسائل النقل بانتظام، ويعملون معًا بشكل وثيق، ويجلسون بالقرب من بعضهم البعض في المدرسة، وما إلى ذلك.
ونحن نعلم الآن أيضًا أن الأشخاص يمكن أن يصابوا بمرض السل المعدي دون أن تظهر عليهم الأعراض النموذجية مثل السعال، وفقدان الوزن، والتعرق ليلاً، والتعب، ونقص الطاقة. أظهر المسح الوطني لانتشار السل في جنوب إفريقيا أن 57.8% من الأشخاص المشاركين في المسح وجدوا أنهم مصابون بالسل بناءً على اختبارات البلغم أو الأشعة السينية على الصدر ولم تظهر عليهم أعراض السل.
توصي سياسة وطنية حديثة لمكافحة السل بأن الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بشخص مصاب بالسل يجب أن يحصلوا على أدوية للوقاية من السل، بعد استبعاد مرض السل. هناك خيارات مختلفة لذلك، إما أقراص يومية لمدة 6 أشهر أو مرة واحدة في الأسبوع لمدة 12 أسبوع (إجمالي 12 جرعة). وما تغير هنا هو أن أعداداً أكبر بكثير من ذي قبل أصبحت الآن مؤهلة للحصول على هذه الأدوية التي تمنع مرض السل. كما أن الدورة العلاجية الأقصر بكثير المكونة من 12 جرعة جديدة أيضًا.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
والآن ما سأقوله عندما تتصل بي السيدة وورييد هو:
“شكرًا لك على سؤالك حول خطر الإصابة بالسل. أنت على حق في القلق بشأن خطر الإصابة بالسل. إذا كانت فلورنسا تعمل كعاملة منزلية في منزلك وكان لها تفاعل منتظم معك ومع عائلتك، فأنتم جميعًا قريبون منك الاتصال، وبالتالي تكون معرضًا لخطر الإصابة بمرض السل. سوف تحتاج إلى إجراء اختبار لاستبعاد مرض السل – وهذا عادةً اختبار يتم من خلاله إرسال البلغم إلى المختبر، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بمثابة أشعة سينية على الصدر. إذا كنت أنت أو أفراد عائلة أخرى نتيجة اختبار الأعضاء سلبية بالنسبة لمرض السل، فيجب عليك تناول أدوية وقائية ضد السل لحماية نفسك من الإصابة بمرض السل. يتم تقديم جميع هذه الخدمات في العيادة المحلية الخاصة بك ولن تكلفك أي شيء. من المهم أن تتذكر أن أي شخص يمكن أن يصاب بالسل. يرجى الدعم فلورنسا أن تواصل علاجها من مرض السل، ولاحظ أنها لم تعد معدية إذا كانت تتلقى العلاج الفعال لمدة أسبوعين على الأقل”.
* جيدي طبيب وعضو في منظمة TB Proof.
[ad_2]
المصدر