[ad_1]
لا تزال جنوب أفريقيا تعاني من ارتفاع معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين جميع الفئات العمرية. ويعيش حوالي 8.2 مليون شخص أو 13.7% من السكان مع فيروس نقص المناعة البشرية، وهو أحد أعلى المعدلات في العالم.
تمتلك البلاد أيضًا واحدًا من أكثر برامج العلاج المضاد للفيروسات الرجعية إثارة للإعجاب في العالم. ويتلقى حاليًا أكثر من 5 ملايين شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا مزمنًا. وقد أدى الوصول على نطاق واسع إلى العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية منذ عام 2008 إلى شيخوخة الملايين من الأشخاص بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المزمن. ونتيجة لذلك، أصبح الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكبر سنا في المتوسط مما كانوا عليه قبل عقد من الزمن فقط.
لا تزال معظم برامج وسياسات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه في جنوب أفريقيا تركز على المراهقين والشباب. وهناك مجموعة متزايدة من البالغين في منتصف العمر وكبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو المعرضين لخطر كبير، يتخلفون عن الركب.
حتى الآن، لم يكن هناك سوى القليل من الأبحاث حول السلوك الجنسي، وخطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، ووصمة عار فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
الصحة والشيخوخة في أفريقيا: دراسة الدراسات الطولية في جنوب أفريقيا – أو هالسا كما هو معروف عادة – هي استثناء لهذا الاتجاه. ويسعى إلى فهم أفضل لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وصحة كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا.
قام هذا المشروع، وهو عبارة عن تعاون بين جامعة ويتواترسراند وجامعة هارفارد، بمتابعة مجموعة مكونة من أكثر من 5000 شخص بالغ تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في منطقة أجينكورت في شمال شرق جنوب أفريقيا لأكثر من 10 سنوات.
طوال هذا العقد من البحث، اكتسب الفريق فهمًا أعمق لوباء فيروس نقص المناعة البشرية “الرمادي”. لقد تم بالفعل تحقيق العديد من الأفكار المهمة حول فيروس نقص المناعة البشرية لدى كبار السن. ونعرض هنا بعض النتائج.
النشاط الجنسي شائع
كشفت الأبحاث التي أجريت في عام 2017 عن ارتفاع معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين هذه الفئة من السكان الأكبر سناً. كان ما يقرب من 1 من كل 4 أشخاص فوق 40 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
ووجدت الدراسة أن 56% من المشاركين، في جميع فئات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، مارسوا نشاطًا جنسيًا خلال الـ 24 شهرًا الماضية. كان استخدام الواقي الذكري منخفضًا بين البالغين غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (15%)، وكان أعلى بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لم يكونوا على علم بإصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية (27%)، وكان أعلى بشكل كبير بين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين كانوا على علم بوضعهم (75%). .
وفي تحقيق آخر في هذه المجموعة، وجد الفريق أنه خلال الفترة من 2010 إلى 2016، كان معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين النساء ضعف معدل الإصابة بين الرجال.
الشعور بالوصمة
هناك عدد قليل نسبيا من الدراسات حول الوصمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بين كبار السن، على الرغم من العدد المتزايد من كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
تستبعد غالبية الأبحاث العمر كمتغير أو تتجاهله. يظل فهم الوصمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى كبار السن أمرًا بالغ الأهمية ويمكن أن يسترشد بالتدخلات لدعم صحتهم العقلية ورفاههم بشكل عام.
يشير بحثنا إلى أن الوصمة الاجتماعية تشكل عائقًا كبيرًا أمام اختبار السلوك بين كبار السن. أبلغ ربع المشاركين في الاستطلاع عن وصمة عار اجتماعية مرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
وتبين أن هذه الوصمة لها آثار مهمة على رعاية فيروس نقص المناعة البشرية: فالأشخاص الذين يعانون من وصمة عار اجتماعية عالية كانوا أقل عرضة للانخراط في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وأقل احتمالية أن يرتبطوا بالعلاج.
وقد بحثت دراسة تجريبية حديثة خيارات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل لكبار السن وأظهرت تفضيلاً للاختبار الذاتي. المزيد من الخصوصية قد يشجع المزيد من البالغين على تحديد حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.
أهداف العلاج
تتمتع هالسا بموقع فريد لفهم مدى نجاح كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من حيث تحقيق أهداف علاج فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك قمع الفيروس.
في الفترة 2014-2015، كان 63% من كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الدراسة يتناولون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وتم قمع الفيروس 72% من أولئك الذين يتلقون العلاج. تشير التحديثات الأحدث إلى أنه اعتبارًا من 2018-2019، تم قمع العديد من كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فيروسيًا.
ولتسليط الضوء بشكل أكبر على الأهمية الحاسمة لقمع الفيروس من أجل شيخوخة صحية، استكشف فريق هالسا تأثير قمع الفيروس على متوسط العمر المتوقع لدى كبار السن.
هنا، وجدوا فجوات كبيرة في متوسط العمر المتوقع بناءً على حالة قمع الفيروس: يمكن لرجل يبلغ من العمر 45 عامًا وغير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يتوقع أن يعيش حوالي 27 عامًا أخرى؛ يمكن للرجل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية المكبوت فيروسيًا أن يتوقع أن يعيش 24 عامًا. يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية غير المكبوت أن يتوقع أن يعيش 17 عامًا.
وبالمثل، يمكن للمرأة التي تبلغ من العمر 45 عاما وغير المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تتوقع أن تعيش 33.2 سنة أخرى مقارنة بـ 31.6 سنة أطول لامرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكبوت. ويمكن للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير المكبوت أن تتوقع أن تعيش 26.4 سنة أخرى.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
يتطلع إلى المستقبل
تعتبر هذه الرؤى الجديدة مجتمعة ذات أهمية حاسمة في تصميم التدخلات والسياسات لضمان شيخوخة صحية في مجتمع جنوب إفريقيا، وخاصة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المعرضين لخطر الإصابة به.
هناك حاجة ماسة إلى استراتيجيات مصممة خصيصًا للوقاية من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، وبرامج التوعية والدعم لضمان أن يتمكن عدد أكبر من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الفئات العمرية الأكبر سناً من تحقيق قمع الفيروس والحفاظ عليه للحد من مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية في هذه المجتمعات المماثلة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
جين مان جوهلر، طبيب وعالم، كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة
فرانسيسك كزافييه جوميز أوليف كاساس، مدير الأبحاث في وحدة أبحاث MRC/Wits Agincourt، جامعة ويتواترسراند
جوليا رور، عالمة أبحاث، جامعة هارفارد
كاثلين خان، أستاذة: قسم الصحة والسكان، كلية الصحة العامة، جامعة ويتواترسراند
نومسا ماهلاليلا، باحثة، جامعة ويتواترسراند
تيل بارنيهاوزن، أستاذ بجامعة هايدلبرغ
[ad_2]
المصدر