[ad_1]
تُظهر الأبحاث التي أجريت حول العلاقة بين النوم المضطرب والمرض عبئًا كبيرًا على الفئات الأكثر ضعفًا. إنه أمر يدق ناقوس الخطر بشأن حصول المساواة في النوم على مكان في جدول أعمال الصحة العامة، وفقًا لتقرير أوفريدا هو.
ويربط العلماء بشكل متزايد النقاط حول كيف أن قلة النوم تضع عبئا صحيا غير متناسب على المجموعات السكانية المعرضة للخطر، بما في ذلك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والنساء والعمال غير الرسميين وكبار السن والفقراء.
يركز اليوم العالمي للنوم هذا العام، والذي يوافق 15 مارس/آذار، على المساواة في النوم. يقول الباحثون إن معالجة عدم المساواة في النوم وزيادة الوعي بأهمية النوم كركيزة للصحة الجيدة يمكن أن يساعد في تجنب العديد من ضغوط الصحة العامة التي تلوح في الأفق.
يرتبط قلة النوم الصحي بأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري وحالات الصحة العقلية والخرف. في جنوب أفريقيا، يعد فهم العلاقة بين النوم وفيروس نقص المناعة البشرية أمرًا أساسيًا أيضًا لإدارة صحة العدد الكبير من السكان المسنين المصابين بالمرض.
كارين شويرماير هي أستاذة مشاركة في مجموعة أبحاث وظائف الدماغ بجامعة ويتس. يقع أقدم مختبر للنوم في البلاد، تأسس عام 1982، في كلية الطب بالجامعة في باركتاون، جوهانسبرج.
وتقول: “يتفهم المجتمع دور التمارين الرياضية والنظام الغذائي في الصحة الجيدة، لكن النوم بطريقة ما لم يكن له نفس النوع من الوعي أو الأولوية، حتى لو كان النوم مرتبطًا بمدى كفاءة وظائف الجسم وفرص الإصابة بالأمراض”. “نحن نفعل كل شيء آخر على حساب النوم. النوم هو إلى حد ما رمز للكسل في مجتمع يحركه العمل، ونحن بحاجة إلى تغيير هذا التفكير.”
عدم المساواة في النوم في SA
وتقول إن عدم المساواة في النوم يرتبط بالواقع الاجتماعي والاقتصادي. قد يؤثر عدم المساواة في النوم على الشخص الذي يعيش في بيئة يتم فيها إهمال السلامة والأمن أو حيث يوجد تهديد كبير بالعنف القائم على النوع الاجتماعي. وقد يكون من الممكن أيضًا الاضطرار إلى التنقل في تخطيط المدن في ظل نظام الفصل العنصري الذي أجبر السود على العيش بعيدًا عن مراكز العمل. ويعني هذا الإرث أن العديد من العمال اليوم ما زالوا يستيقظون مبكرًا لمواجهة رحلات العمل الطويلة يوميًا. وقد يكون هناك أيضًا عدم مساواة في تقسيم العمل في الأسر، عندما يستيقظ شخص واحد لرعاية الأطفال أو أفراد الأسرة المسنين في المنزل.
كما أن العيش في مستوطنات غير رسمية مكتظة يمثل أيضًا اضطرابات للنوم الجيد، بما في ذلك مستويات عالية من الضوضاء والأضواء الكاشفة الساطعة كإضاءة الشوارع. أولئك الذين يعملون في قطاعات غير منظمة أو غير رسمية، بما في ذلك العمل بنظام الورديات أو العاملين في المنصات الرقمية، مثل سائقي النقل الإلكتروني، هم عرضة لخسارة النوم الجيد.
يقول شويرماير إن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على وجه الخصوص يواجهون نقاط ضعف إضافية. بدأت أبحاثها حول المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والنوم في عام 2012. وفي عينة صغيرة مكونة من 140 شخصًا في سويتو، وجدت أن حوالي 60% من المجموعة اشتكوا من قلة النوم. وجدت أبحاثها اللاحقة من مواقع في مبومالانجا أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يستطيعون الحصول على نوم صحي يعانون من إحساس أعلى بالألم وتنشيط المناعة المزمن – عندما يتم تحفيز استجابة الجسم لمكافحة العدوى بشكل مستمر.
تشمل المجموعة الحالية من موضوعات البحث لمجموعة Wits Brain Function Research الروابط بين النوم والصحة العقلية بعد الإصابة الحادة بـ Covid-19، وكيف يؤثر تجزئة النوم على الاستجابات المناعية لدى النساء الشابات الأصحاء، وكيف يمكن للتمرين المعتدل مقابل التمرين المكثف أن يعدل النوم، وكيف يمكن للتغيرات في ويرتبط النوم بتنظيم الشهية.
انقطاع النفس الشديد أثناء النوم
ولكن يظل مجال التركيز الرئيسي هو محاولة فهم الأسباب وراء ارتفاع معدل انتشار انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم في جنوب أفريقيا (الذي لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ)، فضلاً عن فهم الروابط بين فيروس نقص المناعة البشرية وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
مع انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، والذي يمكن أن يكون مميتًا، تصبح المسالك الهوائية مسدودة أثناء النوم مما يتسبب في تلهث الشخص بحثًا عن الهواء أثناء نومه. يقول شويرمير إن كل انقطاع من هذا النوع يحد من تقدم الشخص في المراحل المختلفة من النوم إلى النوم العميق. وتقول إن جميع المراحل ضرورية للنوم الصحي.
الحاجة إلى النوم
تتكون مراحل النوم من ثلاث مراحل لحركة العين غير السريعة (NREM) ومرحلة واحدة لحركة العين السريعة (REM) التي تشكل دورة نوم واحدة. في المتوسط، سيحصل البالغون على ما بين أربع إلى ست دورات نوم في الليلة. تسمح كل مرحلة من الدورة لأجزاء مختلفة من أجسامنا بالاستعادة وإعادة التنظيم والإصلاح.
يوضح شويرماير أن لدى البشر ساعة داخلية تقع في نطاق دورة مدتها 24 ساعة ويطلق عليها إيقاع الساعة البيولوجية. يوم الأرض يتكون من 24 ساعة وينقسم بين الليل والنهار؛ يساعدنا إيقاع الساعة البيولوجية على تنظيم حالة استيقاظنا من خلال حالة نومنا بناءً على تغير الضوء في بيئتنا. البشر، كثدييات نهارية، يكونون أكثر نومًا في الليل وأكثر نشاطًا في النهار.
“النوم هو وسيلة الجسم لإبطاء وظيفة التمثيل الغذائي، لكي يعيد الدماغ تنظيم الذكريات وفهرستها وتوحيدها، وتتجدد الخلايا وتصلحها. لكن العديد من المرضى لا يعرفون حتى أنه يمكنهم التحدث إلى أطبائهم حول المشكلات التي يعانون منها” تقول: “إننا ننام”.
يقول شويرماير إن النوم الجيد له وظيفة حاسمة تتمثل في السماح بانخفاض ضغط الدم. يعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جنوب أفريقيا. وفي يونيو/حزيران الماضي 2022، أضافت جمعية القلب الأمريكية النوم الجيد لمدة تتراوح بين سبع وتسع ساعات للبالغين إلى قائمة التحقق من صحة القلب والأوعية الدموية.
فيروس نقص المناعة البشرية والنوم
الدكتور نوماثيمبا تشانديوانا هو مدير وعالم رئيسي في مركز أبحاث إزينتشا في جوهانسبرج. يدير المركز أيضًا عيادة للنوم تقوم بالأعمال السريرية والأبحاث والتدريب. يقول شانديوانا إن التركيز على التقاطع بين فيروس نقص المناعة البشرية والنوم أمر بالغ الأهمية في سياق جنوب إفريقيا.
“إن الشخص العادي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والذي بدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المحدد يجب أن يعيش نفس عمر الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن ما نعرفه هو أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يعيش في المتوسط 16 عامًا أقل من الصحة الجيدة. وتقول: “إنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، ومشاكل الصحة العقلية، والسمنة، وأمراض القلب – ونحن نعلم أن قلة النوم مرتبطة بذلك”.
يقول تشانديوانا إن علم النوم لا يزال مجالًا طبيًا جديدًا نسبيًا، ولا تزال الأبحاث الناشئة تتطلع إلى فهم أفضل لكيفية تحفيز الحرمان من النوم للمسارات المناعية والالتهابات المزمنة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حتى أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة ويستجيبون بشكل إيجابي للعلاج.
تبحث دراسة حالية في العيادة في التداخل بين السمنة وتوقف التنفس أثناء النوم والنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. يقول تشانديوانا: نظرًا لأن الكثير غير معروف، فإن مسألة المساواة في النوم تمتد إلى دعم وتمويل المزيد من أبحاث النوم المناسبة محليًا. وتقول إن المناهج الدراسية في كليات الطب بحاجة إلى التغيير، كما يجب إنشاء المزيد من السبل لتدريب الأشخاص على أبحاث النوم.
وتقول: “لدينا القليل جدًا من البيانات الأفريقية حول اضطرابات النوم والنوم المضطرب”. وترى أننا بحاجة إلى بيانات أفضل حول أشياء مثل عدد الأشخاص المتأثرين بسوء النوم، وفهم أفضل لأسبابه وما يعنيه، ثم نحتاج بعد ذلك إلى تقديم هذه النتائج إلى سلطات الصحة العامة للنظر إليها باعتبارها مشكلة عامة. قضية صحية.
“لدينا تحديات محددة في بلدنا. إذا كنت تحاول أن تشرح لشخص ليس من جنوب إفريقيا، كيف يؤثر تأثير التخلص من الأحمال على النوم أو كيف يؤثر العيش في كوخ على النوم، فليس من السهل دائمًا القيام بذلك “، كما تقول.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
يقول تشانديوانا إن بلدان الشمال العالمي تعتبر بالفعل عدم كفاية النوم الجيد بمثابة تكلفة اقتصادية تقاس بخسارة الإنتاجية والكفاءة والسلامة ورفاهية المجتمع. كما يقومون أيضًا بتغيير سياسات الصحة العامة وفقًا لذلك. وتقول إن جنوب أفريقيا وبقية القارة ستتخلف عن الركب.
كيف تحصل على نوم أفضل في SA
يقول شانديوانا: “لا يوجد مختبر في جنوب أفريقيا يقوم بدراسات النوم للأشخاص في القطاع العام، ولا يوجد مكان في القطاع العام حتى يتم تشخيص الأشخاص المصابين باضطرابات النوم – لذا فإن الخدمات محدودة للغاية. مع شيء مثل انقطاع التنفس أثناء النوم ، لا يمكننا أن نقدم للمرضى في القطاع العام التدخل القياسي الذهبي لـ CPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر، وهو جهاز يتكون من قناع وجه، وقطعة أنف، وخرطوم يوفر تدفقًا ثابتًا لضغط الهواء للحفاظ على المسالك الهوائية “فتح بينما ينام شخص ما) لأن هذا بعيد المنال ماليا. بدلا من ذلك، علينا أن نعمل مع المرضى لمساعدتهم على فقدان الوزن والقيام بالعلاج الموضعي مثل تدريبهم على النوم على ظهورهم.”
ويقول العالمان إن الطرق الأخرى للحصول على نوم أفضل دون تدخل مكلف أو أقراص منومة، تشمل ممارسة التمارين الرياضية، وعدم تناول الطعام أو المنشطات أو الكحول قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من موعد النوم، والحد من وقت الشاشة بجميع أنواعها في الساعة القريبة من وقت النوم، والتعرض للشمس. لأشعة الشمس في الصباح الباكر كل يوم، وإبقاء مناطق النوم مظلمة وهادئة وفي درجة حرارة مريحة، وتطوير روتين نوم ثابت وطقوس وقت النوم – مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة، وارتداء البيجامة، والقراءة لفترة قصيرة ثم النوم.
في النهاية، تشير تشانديوانا إلى أن الأمر كله يعود إلى بناء الوعي بأن النوم الصحي هو جزء من الحقوق الصحية.
وتقول: “علينا أن نناضل من أجل المساواة في النوم، ونحتاج إلى أن يعرف الناس أن النوم ليس حكرًا على النخب، فهو ليس حكرًا على البعض فقط، ولا ينبغي لنا أن نقبل قلة النوم كقاعدة”.
[ad_2]
المصدر