[ad_1]
يقول الخبراء إن هذا يمكن تجنبه إذا كانت حكومة جنوب إفريقيا تغطي بعض الخدمات المنفصلة
ويقدر نموذج جديد أن إلغاء التمويل من خطة الطوارئ للرئيس الأمريكي لإغاثة الإيدز (PEPFAR) يمكن أن يؤدي إلى مئات الآلاف من التهابات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في جنوب إفريقيا بحلول نهاية عام 2028. فقدت جنوب إفريقيا مليارات من الراند في تمويل بيفار من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (الوكالة الأمريكية التمهيمية). تم الاحتفاظ بأموال PEPFAR من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ولكن قد تستمر حتى سبتمبر فقط. يتنبأ النموذج بأن حصة الأشخاص الذين يصلون إلى خدمات علاج فيروس نقص المناعة البشرية ومن المرجح أن تنخفض بشكل كبير دون تمويل PEPFAR. هذا من شأنه أن يؤدي إلى ما لا يقل عن 56000 حالة وفاة بحلول عام 2028.
يمكن أن يتسبب إلغاء تمويل PEPFAR إلى جنوب إفريقيا بين 150،000 و 295،000 التهابات فيروس نقص المناعة البشرية الإضافية بحلول نهاية عام 2028. هذا ما لم تكن حكومة جنوب إفريقيا تغطي بعض الخدمات المدفوعة.
هذه هي النتائج الأولية لدراسة نمذجة جديدة بتكليف من الإدارة الصحية الوطنية للنظر في تأثير تخفيضات تمويل PEPFAR في جنوب إفريقيا. تم تأليفه من قبل باحثين في جامعة كيب تاون (UCT) وجامعة Witwatersrand (WITS). Pepfar هي مبادرة أمريكية بمليارات الدولارات تدعم الخدمات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم ، ولكنها خفضت بشكل كبير إدارة ترامب منذ فبراير.
يأتي البحث عن جنوب إفريقيا في نفس الوقت الذي تم فيه نشر دراسة منفصلة للنمذجة في لانسيت التي وجدت أن التوقف عن بيبفار يمكن أن يتسبب في إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمليار دولار بين الأطفال في أفريقيا جنوب الصحراء بحلول عام 2030. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى وفاة حوالي 500000 طفل وفقًا للدراسة ، في حين أن أكثر من مليوني آخرين قد تركوا أورفان.
في 20 كانون الثاني (يناير) ، أصدر الرئيس الأمريكي المنتخب حديثًا دونالد ترامب أمرًا تنفيذيًا علقت جميع المساعدة في التنمية الخارجية الأمريكية لمدة 90 يومًا في انتظار المراجعة. ونتيجة لذلك ، تم وضع برامج الإغاثة المدعومة من الولايات المتحدة في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك في جنوب إفريقيا. في حين تم نشر تنازل يسمح ببعض الأنشطة المتعلقة بالبيبفار للاستمرار ، كان لهذا تأثير محدود في الممارسة.
منذ ذلك الحين ، استأنفت بعض المنح الأمريكية ، بينما تم إلغاء آخرين. تأتي قيمة جميع المنح المنتهية إلى عشرات المليارات من الدولارات على مستوى العالم. في جنوب إفريقيا ، تم إلغاء العديد من الجوائز من Pepfar ، التي وفرت ما يقرب من 7.5 مليار راند للمنظمات غير الربحية في البلاد في عام 2024. وقد استخدمت هذه المنظمات في المقام الأول الأموال لتوظيف ونشر العاملين الصحيين في العيادات الحكومية ، أو لتشغيل مرافق صحية مستقلة. لقد أجبر الكثير من هذه الآن على الإغلاق.
على الرغم من أنه لا يزال هناك بعض المنح النشطة في جنوب إفريقيا ، إلا أنه من غير الواضح كم من الوقت سيتم الاحتفاظ بها ، حيث تتم الموافقة على الكثير منها فقط حتى سبتمبر. الدراسة الجديدة التي تركز على نماذج جنوب إفريقيا ما الذي سيحدث إذا تم القضاء على جميع تمويل PEPFAR.
ما يصل إلى 65000 وفاة إضافية متوقعة بحلول عام 2028
في عام 2024 ، كان حوالي 78 ٪ من جميع الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب إفريقيا في علاج مضادات الفيروسات القهقرية (ARV). وقد ارتفع هذا الرقم بشكل مطرد مع مرور الوقت. بحلول عام 2026 ، كان من المتوقع أن يصل إلى 81 ٪ ، وفقًا للدكتور لايز جاميسون ، المؤلف الرئيسي لدراسة النمذجة المحلية.
ولكن سيتم عكس هذا الاتجاه إذا تم إلغاء برنامج PEPFAR بأكمله وفشل الحكومة في التدخل. تغطية ARV بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ستنخفض إلى 70 ٪ بحلول عام 2026 ، وفقًا للدراسة. في ظل السيناريو الأكثر تشاؤما للنموذج ، سينخفض الرقم إلى أقل – إلى 59 ٪ بحلول عام 2026.
ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن بعض الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب إفريقيا يحصلون على ARVs مباشرة من مراكز التسرب الممولة من Pepfar. إذا كانت هذه المراكز مغلقة ، فقد يتوقف بعض المرضى عن أخذ ARVs الخاصة بهم. في الواقع ، هذا هو بالضبط ما حدث بعد توقف مركز واحد في بريتوريا عن تقديم الخدمات.
يمكن أن يعيق فقدان صناديق PEPFAR قدرة النظام الصحي على الحصول على الأشخاص المصابين حديثًا بعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. على سبيل المثال ، عملت المنظمات الممولة من PEPFAR ما بدون هؤلاء الموظفين ، سيتم تشخيص عدد أقل من الناس والبدء في العلاج.
لن تنخفض تغطية ARV بسبب التخفيضات فحسب ، بل ستتأثر خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا ، وفقًا للدراسة. على سبيل المثال ، كانت مواقع إسقاط بيفار الممولة من PEPFAR تزود الناس بحبوب منع فيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تسمى الوقاية قبل التعرض (PREP). تم استهداف هذه الخدمات إلى مجموعات من المرجح أن تنقل وينقل فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل المشتغلين بالجنس. وفقًا لدراسة النمذجة الجديدة ، فإن الإنهاء الكامل لـ Pepfar سيؤدي إلى انخفاض بنسبة 55 ٪ في تغطية الإعدادية للعاملين في مجال الجنس بحلول عام 2026.
بسبب عوامل كهذه ، يقدر الباحثون أن تخفيضات PEPFAR ستتسبب في ما بين 56000 و 65000 حالة وفاة إضافية متعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب إفريقيا بحلول عام 2028. بحلول عام 2045 ، سيزيد هذا إلى ما بين 500000 و 700000 حالة وفاة.
ما يقرب من 90 ٪ من عقود الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية التي تم إنهاءها في جنوب إفريقيا
كل هذه النتائج تحتفظ فقط إذا فشلت حكومة جنوب إفريقيا في التدخل ، وفقا ل Jamieson. وجدت دراسة النمذجة أنه لتغطية جميع خدمات Pepfar من 2025 إلى 2028 ، ستحتاج الحكومة إلى إنفاق إجمالي R13 إلى 30 مليار دولار.
من غير المرجح أن تسعل الحكومة هذا المبلغ ، ولكن وفقًا لما قاله Jamieson ، تتخذ الإدارة الصحية الوطنية خطوات لتحديد ودعم بعض الخدمات الرئيسية التي تم ترقيتها بواسطة Pepfar. إنها تأمل أن لا تكون النتائج جذرية كما تقترح الدراسة.
تحذير آخر هو أن دراسة النمذجة قدرت ما الذي سيحدث إذا فقدت جنوب إفريقيا جميع تمويلها. ولكن على الأقل في الوقت الحالي ، لا تزال هناك بعض المنح التي تصل إلى المستفيدين في البلاد.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
يتم توزيع أموال PEPFAR بشكل أساسي من قبل وكالتين أمريكيتين – الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية) والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). في حين أن كلتا الوكلين قد توقفت عن التمويل بعد أمر التعليق الأولي في أواخر يناير ، استأنفت مركز السيطرة على الأمراض تمويلها بعد أسبوعين تقريبًا. كان هذا بعد أن قضت محكمة اتحادية أمريكية بأن إدارة ترامب لا يمكنها تجميد الأموال التي خصصتها الكونغرس.
يبدو أن منح CDC نشطة فقط حتى سبتمبر (على الأقل بالنسبة للمستفيدين من جنوب إفريقيا) ، على الرغم من أن عدم اليقين يبقى حول هذا الموضوع.
اتخذت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية خطًا أصعب بكثير – تم تعليق التمويل من أواخر يناير. بحلول أواخر فبراير ، انتقلت الوكالة من إيقاف الأموال إلى إصدار إشعارات الإنهاء لمعظم المستفيدين.
في جنوب إفريقيا ، تم إلغاء ما يقرب من 89 ٪ من تمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. تبلغ قيمة جميع الأموال التي تم إلغاؤها حوالي 261 مليون دولار أمريكي (5.2 مليار راند). واجهت خمسة بلدان أخرى فقط تخفيضات أكبر بالقيمة المطلقة (انظر جميع تقديرات مستوى البلد هنا). أكدت Spotlight و Groundup أن بعض الـ 11 ٪ المتبقية من تمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية قد بدأت مرة أخرى في التدفق إلى المستفيدين في البلاد.
وبالتالي ، فإن مبلغًا صغيرًا من تمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية يتدفق إلى جنوب إفريقيا ، في حين تم الاحتفاظ بأموال مركز السيطرة على الأمراض بالكامل بالكامل. على الرغم من أنه من غير الواضح كم من الوقت.
تم نشرها بواسطة Groundup و Spotlight
[ad_2]
المصدر