[ad_1]
بوتوكوال، فنزويلا — تململت بعض النساء والفتيات المراهقات العشر اللاتي حضرن مؤخراً إلى عيادة طبية في شرق فنزويلا للحصول على وسائل منع الحمل المجانية، عندما علمهن أحد العاملين في مجال الصحة المجتمعية كيفية استخدام اللولب والواقي الذكري وحبوب منع الحمل بشكل صحيح.
وسأل العامل الصحي أيضًا عما يعرفونه عن فيروس الورم الحليمي البشري، وهو أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في العالم والسبب في جميع أنواع سرطان عنق الرحم تقريبًا. ومن بين العشرة الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و33 عامًا – سافر اثنان منهم إلى بوتوتشوال بالقارب والحافلة – تعلم واحد فقط عن فيروس الورم الحليمي البشري في المدرسة الإعدادية. وقد تحدث الباقون عن ذلك مع الأصدقاء أو أبناء العمومة، ولكن لم يتحدثوا أبدًا مع والديهم.
لم يكن أحد يعلم بوجود لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري، على الرغم من أن أطباء الأطفال الفنزويليين أوصوا منذ فترة طويلة بإعطاء اللقاح لجميع الأطفال بدءًا من سن التاسعة.
لقد نكثت حكومة فنزويلا مرارا وتكرارا بوعدها بتوفير الحقن مجانا، وفشل العديد من معلمي المدارس العامة في تنفيذ شرط تدريس التربية الجنسية. تزعم إدارة الرئيس نيكولاس مادورو أن رفاهية الشباب والنساء تشكل أولوية، ولكن المسؤولية تقع على عاتق الآباء في التحدث مع أطفالهم حول فيروس الورم الحليمي البشري ودفع تكاليف اللقاحات في العيادات الخاصة. وهذا أمر بعيد المنال بالنسبة لمعظم الناس في بلد حيث يكسب العاملون في القطاع الخاص 202 دولارا شهريا في المتوسط، ويبلغ الحد الأدنى للأجور الشهري لموظفي القطاع العام 3.60 دولارا بالإضافة إلى 100 دولار كمكافآت.
معظم حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري تكون بدون أعراض وتختفي دون علاج. لكن بعضها قد يؤدي إلى الإصابة بالثآليل والسرطانات التناسلية، خاصة في عنق الرحم، ولكن أيضًا في فتحة الشرج والقضيب والحلق.
إن إحصاءات الرعاية الصحية الرسمية بعيدة المنال في فنزويلا، مما يجعل من المستحيل تقريباً معرفة معدل الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم سواء بشكل خاص أو من قبل المنظمات غير الحكومية. تظهر تقديرات تغطية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من منظمة الصحة العالمية مساحة فارغة لفنزويلا.
في عام 2022، قدرت إدارة مادورو أن 30% من النساء الفنزويليات يتأثرن بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان. لكن وزارة السلطة الشعبية للصحة لم تقدم علنًا البيانات أو الأرقام التاريخية لإظهار كيف تغير المعدل.
وقال متخصصو الرعاية الصحية في الدولة الواقعة في أمريكا الجنوبية لوكالة أسوشيتد برس إن الرقم الذي أعلنته الحكومة أقل من العدد الحقيقي.
قال الدكتور كارلوس كابريرا، طبيب أمراض النساء والتوليد في القطاع الخاص ومدير برنامج طب الأم والجنين في جامعة فنزويلا المركزية: “فيما يتعلق بفيروس الورم الحليمي البشري، تتحمل جميع الحكومات دينًا اجتماعيًا وأخلاقيًا تجاه الإناث”. “لكن الناس لا يحبون التحدث عن الصحة الجنسية والإنجابية.”
عندما ظهرت جرعات فيروس الورم الحليمي البشري في الأسواق لأول مرة في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كانت خزائن الدولة المعتمدة على النفط ممتلئة. وكان سعر النفط – المورد الأكثر قيمة في فنزويلا – يرتفع بشكل مطرد، وكانت البلاد تنتج أكثر من مليون برميل يوميا. وفي عام 2009، حث الأطباء حكومة الرئيس هوغو شافيز على إدخال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إلى البلاد، ولكن تم تجاهلهم.
في عام 2015، بدا مسؤولو وزارة الصحة على استعداد للبدء في تقديم لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري، مشيرين في تقرير الأداء السنوي للوكالة إلى أن جدول اللقاحات في البلاد سيشملهم و”سيتم إعطاؤهم بدءًا من عام 2016″. بحلول هذا الوقت، كانت ثغرات ميزانية فنزويلا بسبب سوء الإدارة المالية واضحة، لكن العقوبات الاقتصادية الأمريكية لم تكن قد شلت صناعة النفط بعد.
وجاء آخر وعد فنزويلا بشأن اللقاح في أواخر عام 2022 بعد أن توصلت إلى اتفاق مع التحالف العالمي للقاحات والتحصين (GAVI)، وهو تحالف عالمي بين القطاعين العام والخاص يساعد الدول الفقيرة في شراء اللقاحات. وقال مسؤولون حكوميون إن الشحنات كانت متوقعة لعام 2023، لكن لم يتم توزيع أي جرعات في ذلك الوقت، كما أنها غير مدرجة ضمن تلك التي يتم تقديمها خلال أسبوع التطعيم الوطني.
ولم ترد وزارة القوة الشعبية للاتصالات والإعلام على أسئلة الأسوشيتد برس حول وضع اللقاحات، بما في ذلك أسباب التأخير.
وقال التحالف العالمي للقاحات والتحصين، الذي مساعدته محدودة زمنيا وتتطلب التزامات تمويل حكومية، في بيان إن فنزويلا “أعادت تأكيد عزمها” على تقديم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في نوفمبر 2023. ولم تجب على سؤال وكالة أسوشييتد برس حول الموعد المتوقع لأول لقاح. وصول الطلقات، قائلًا فقط إن طرح اللقاحات يستغرق وقتًا للتحضير.
ولا يزال جدول التطعيم الخاص بوزارة الصحة لا يتضمن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. لكن هذا لم يمنع التلفزيون الحكومي من بث رسوم كاريكاتورية مدتها دقيقتان من حين لآخر لبطل خارق يشبه مادورو – “سوبر موستاش” – الذي يُتهم خصومه بالرغبة في “تدمير كل شيء” في فنزويلا، بما في ذلك “اللقاحات المخصصة لأصغر النساء”. ” على الصعيد العالمي، تعتبر الفتيات والشابات الفئة السكانية الأساسية التي تتلقى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
تقوم الممارسات الخاصة في فنزويلا، التي تحصل على اللقاح من خلال المستوردين، ببيعه مقابل 100 دولار أو أكثر، اعتمادًا على العلامة التجارية والمدينة، وتوصي بجرعة أو اثنتين من المعززات – والتي تكلف المزيد. قليلون هم من يستطيعون تحمل ذلك: رواتب موظفي القطاعين العام والخاص لا تكفي لتغطية شهر من الطعام لأسرة مكونة من أربعة أفراد، وهو ما يتجاوز 350 دولارًا.
يعد الوعي بفيروس الورم الحليمي البشري مشكلة أخرى: اعتادت المدارس العامة التدريس حول الأمراض المنقولة جنسيًا وأعطت الطلاب فرصة لطرح أسئلة ربما لم يشعروا بالراحة عند طرحها على والديهم، لكن المعلمين يتجاهلون الآن إلى حد كبير متطلبات تدريس الموضوع – إما لأسباب شخصية معتقداتهم أو لأن الأجور الضئيلة تجبر المعلمين على البحث عن وظيفة ثانية أو ثالثة، لدرجة أنهم لا يتواجدون في الفصل الدراسي خمسة أيام في الأسبوع.
وقالت الدكتورة ليلى فيجا، طبيبة أطفال وعضو في شبكة الأمهات والآباء وممثلي فنزويلا، وهي منظمة غير حكومية تعمل على تعليم الجنس: “من الناحية النظرية، لدينا على الورق برنامج جيد للتثقيف الجنسي يلتزم بالمعايير الدولية، ويحمل رسائل صحيحة”. يعزز مشاركة أولياء الأمور والأوصياء في المدارس. “لكن في الواقع، نحن لا نعلم حتى الجمع والطرح، والتربية الجنسية ليست أولوية”.
وفي عهد شافيز، قامت وزارتا التعليم والثقافة بتحرير وطباعة العديد من الكتب المدرسية المجانية. يحتوي كتاب “الحياة والصحة الشاملة” لطلاب الصف السابع على شروحات مطولة حول حمل المراهقات وطرق تحديد النسل ومخاطر السرطان التي تشكلها عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. وتضمنت صورة “للآفات المحتملة الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري”.
وكانت آخر مرة طبعت فيها إدارة مادورو الكتب المدرسية في عام 2015. وأنشأ مسؤولو التعليم في وقت لاحق مكتبة رقمية يمكن للمدرسين إحالة الطلاب إليها، لكن كتاب الصحة لم يتم تحميله مطلقًا. لا يزال بعض المعلمين يشاركون نسخة PDF من الكتاب مع طلابهم، والبعض الآخر يحيل الأطفال إلى النسخ القديمة في مكتبات المدرسة.
أدريانا ييجويز، 33 عاما، التي شاركت في الجلسة في العيادة في بوتوكوال التي تديرها منظمة أطباء بلا حدود الطبية الخيرية العالمية، تعتقد أن المراهقين مثل ابنها البالغ من العمر 16 عاما يحتاجون إلى معلومات أكثر مما يمكنهم الحصول عليه بمفردهم أو في المدرسة. لذا، فهي وشريكها يتحدثان معه عن فيروس الورم الحليمي البشري.
قال ييجويز: “نحن نتحدث معه، خاصة فيما يتعلق بالعدوى”. “ماذا لو حصل على واحدة؟ تخيل ذلك! ماذا لو لم يكن هناك علاج أو علاج؟ ماذا لو لم يكن لدينا المال؟
في بعض دول أمريكا اللاتينية، أظهرت الدراسات أن نقص معرفة الوالدين بفيروس الورم الحليمي البشري كان عائقًا أمام التطعيم. وفي فنزويلا، يقول الأطباء إن الآباء والحكومات يقاومون اللقاح أيضًا بسبب المحرمات الثقافية والفكرة الخاطئة بأن الفتيات سوف يعتبرنه بمثابة تذكرة للاختلاط.
يمنع اللقاح أكثر من 90% من حالات السرطان الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. يعتقد يولي ريمولينا، الباحث وأخصائي الأورام في مكسيكو سيتي، أن الإحصائيات هي أفضل حجة تفسر لماذا يجب على الحكومات توفير اللقاحات ويجب على الآباء والشباب البحث عنها.
وقالت ريمولينا، التي تستقبل مريضات من فنزويلا وكولومبيا ودول أخرى في أمريكا اللاتينية: “إنه أمر لا يصدق أن نستمر في رؤية مريضات صغيرات يعانين من سرطان عنق الرحم ولا يمكن إجراء عمليات جراحية لهن، ويتعين عليهن تلقي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وينتهي بهن الأمر بالموت بسببه”. بلدان.
ولهذا السبب، حث دانييل روخاس، وهو عامل صحة مجتمعي في عيادة بوتوكوال، النساء والمراهقات على طلب الرعاية الطبية إذا اشتبهن في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري: “لا تدع الأيام تمر بمجرد التفكير في “ربما نعم، وربما لا”.
[ad_2]
المصدر