[ad_1]
اشترك في البريد الإلكتروني المجاني للعيش جيدًا للحصول على مشورة بشأن العيش في حياة أكثر سعادة وصحة وأطول حياتك أكثر صحة وسعادة مع النشرة الإخبارية المجانية للعيش Well Living Welly أكثر صحة وسعادة مع نشرة Well Living المجانية المجانية لدينا
بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية (UTIS) أكثر تواتراً ، ومع ذلك فإن معظم النساء الكنديات (82 في المائة في دراسة استقصائية حديثة) لا تدرك أن الاثنين مرتبطين.
في مركز الأبحاث الجنسية والجنسية وصحة المرأة ، تهدف الدعوة لفريقنا إلى زيادة الوعي وتسليط الضوء على الاستراتيجيات المثبتة للمساعدة في منع التهاب المسالك البولية للمرأة في وقت لاحق من الحياة.
لماذا تتهوية UTIS أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث؟
الجاني الرئيسي لزيادة عدوى العدوى في النساء انقطاع الطمث هو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. يلعب هرمون الاستروجين دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة أنسجة المسالك البولية.
مع تراجع الاستروجين ، يصبح بطانة مجرى البول – الأنبوب الذي يتدفق من خلاله البول خارج الجسم – أرق وأكثر هشاشة. أيضًا ، هناك عدد أقل من خلايا الدم في مكافحة العدوى في المسالك البولية ، والمناعة المخاطية-يتم تقليل الدفاعات المناعية المتخصصة الموجودة في الأسطح المخاطية التي تصطف على الجهاز البولي الذي تشمل الحواجز الفيزيائية والكيميائية ، والمستقبلات الخلوية والأجسام المضادة-.
فتح الصورة في المعرض
الجاني الرئيسي لزيادة عدوى العدوى في النساء انقطاع الطمث هو انخفاض مستويات هرمون الاستروجين (Getty Images)
هذا يضعف الاستجابة المناعية المحلية ، مما يسهل على البكتيريا التسبب في الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات في النباتات المهبلية – البكتيريا التي تحمي بشكل طبيعي من الالتهابات – تؤدي إلى أن تكون المسالك البولية ضعيفة.
عوامل أخرى يمكن أن تسهم في مخاطر التهاب المسالك البولية في هذه المرحلة من الحياة أيضًا. يمكن للنساء اللائي وضعت عضلات المثانة مع تقدم العمر ، أو الذين طورن هبوط الأعضاء في الحوض ، تجربة إفراغ المثانة غير المكتملة. هذا يؤدي إلى احتباس البول وزيادة فرصة النمو البكتيري.
وبالمثل ، إذا كانت النساء تعاني من سلس البول ، فإن التسرب والرطوبة على منصات السلس أو الملابس الداخلية يمكن أن تخلق بيئة تزدهر فيها البكتيريا. وعلى الرغم من أن النشاط الجنسي نفسه لا يتسبب بشكل مباشر في التهاب المسالك البولية ، إلا أنه يمكنه إدخال البكتيريا في المسالك البولية ، مما يزيد من خطر الإصابة.
علامات UTI
تسمى البكتيريا في البول بدون أعراض البكتيريا التي أعراض. إنها ليست UTI ولا ينبغي معاملتها ؛ يتم تشخيص التهاب المسالك البولية فقط عندما تكون البكتيريا والأعراض موجودة. تشمل الأعراض الأكثر وضوحًا:
رغبة جديدة ، قوية ، مستمرة للتبول ؛ إحساس محترق أثناء التبول ؛ التبول المتكرر بكميات صغيرة ؛ إزعاج الحوض أو الضغط.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي UTIS إلى التهابات الكلى ، لذلك عندما تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وآلام الظهر ، من الضروري البحث عن عناية طبية فورية.
بالنسبة للنساء في الثمانينات من العمر أو أكبر ، أو في بعض الأحيان النساء الأصغر سنا اللائي يعشن مع حالات طبية مثل الخرف ، يمكن أن تظهر التهابات المسالك البولية كتغيرات سلوكية مثل الارتباك أو الانسحاب أو تقليل الشهية. ومع ذلك ، يجب دائمًا التحقيق في الهذيان الجديد من قبل فريق طبي بدلاً من افتراض أنه UTI.
الاستراتيجيات القائمة على الأدلة لمنع عدوى المسالك البولية
يمكن أن تحدث العديد من التدخلات الطبية ونمط الحياة فرقًا كبيرًا:
1. علاج هرمون الاستروجين المهبلي
واحدة من أكثر الطرق فعالية لمنع UTIS المتكررة في النساء بعد انقطاع الطمث هو علاج هرمون الاستروجين المهبلي ، والذي يوفر جرعات صغيرة من هرمون الاستروجين مباشرة إلى الأنسجة المهبلية من خلال الكريمات أو الأجهزة اللوحية أو الحلقات.
أظهرت الدراسات أن الاستروجين المهبلي يمكنه استعادة الحاجز الوقائي الطبيعي للمسالك البولية ، مما يقلل من خطر التهاب المسالك البولية بشكل كبير. يمكن استخدامه من قبل الناجين من سرطان الثدي لأنه لا يحتوي على نفس المخاطر المرتبطة بالعلاج هرمون انقطاع الطمث (MHT).
2. الوقاية غير المضادة للثني
الميثينامين هيبورفور (واحد غرام عن طريق الفم ، مرتين في اليوم) فعال في تقليل التهاب المسالك البولية عن طريق خلق بيئة تمنع النمو البكتيري. في كندا ، تحتاج النساء إلى الحصول على هذا الدواء من صيدلية مركبة.
فتح الصورة في المعرض
الميثينامين هيبورفور (غرام واحد عن طريق الفم ، مرتين في اليوم) فعال في تقليل العدوى (PA)
3. جرعة منخفضة المضادات الحيوية
قد يصف الأطباء المضادات الحيوية للجرعة المنخفضة-حوالي نصف الجرعة القياسية-لعدة أشهر. إذا كان النشاط الجنسي بمثابة مشغل لأمراض المسالك البولية ، يمكن استخدام المضادات الحيوية بشكل عرضي بعد ممارسة الجنس. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية آثارًا جانبية وتخلق بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
4. مكملات النظام الغذائي
يتم خلط الأدلة العلمية على استهلاك المنتجات القائمة على التوت البري لمنع UTIS. تشير بعض الدراسات إلى أن بعض المركبات في التوت البري (proanthocyanidins ، أو PACs) تمنع البكتيريا من الالتزام ببطانة المثانة ، في حين أن البعض الآخر لا يظهر أي فائدة. إذا جربت هذه المنتجات ، يجب على النساء اختيار العلامات التجارية ذات التركيزات العالية من PACS ، المكون النشط.
وبالمثل ، فإن البروبيوتيك ، وخاصة تلك التي تحتوي على سلالات لاكتوباسيلوس ، قد تساعد في الحفاظ على ميكروبيوم مهبلي صحية ، والتي بدورها يمكن أن تقلل من خطر التهاب المسالك البولية. ومع ذلك ، لا يزال البحث يتطور.
5. عادات النظافة ونمط الحياة
على الرغم من وجود أدلة محدودة ، إلا أن العادات اليومية البسيطة قد تساعد في منع عدوى المسالك البولية:
البقاء رطبًا – يساعد مياه الشرب على مسح البكتيريا من المسالك البولية. بالنسبة للنساء اللائي يشربن كمية منخفضة من السوائل كل يوم (أقل من 1.5 لتر) ، قد يساعد زيادة تناول المياه. التبول بانتظام – تجنب حمل البول لفترات طويلة وتهدف إلى الإفغال كل ثلاث إلى أربع ساعات خلال اليوم. التبول بعد ممارسة الجنس – وهذا يساعد على مسح البكتيريا التي تم تقديمها أثناء الجماع. اختيار الملابس الداخلية القابلة للتنفس-الملابس الداخلية القطنية والملابس المناسبة للاشتعال تقلل من تراكم الرطوبة ، مما يقلل بدوره من النمو البكتيري.
المزيد من الابتكارات في الأفق
اللقاحات هي واحدة من أكثر التطورات الواعدة لمنع UTIS المتكررة.
في إحدى المحاكمات المبكرة ، انخفضت التكرارات الإجمالية بنسبة 75 في المائة بالنسبة للنساء اللائي يعطين لقاح عن طريق الفم ، مع عدم الإبلاغ عن أي آثار جانبية رئيسية.
تجري التجارب حاليًا في كندا ، ويأمل الباحثون أن توفر لقاحات الحلول أكثر فاعلية وطويلة الأجل.
متى ترى الطبيب
يجب أن تتحدث أي امرأة تعاني من عدوى متكررة – تم تعريفها على أنها عدوى في ستة أشهر أو ثلاثة في السنة – في انقطاع الطمث مع الطبيب أو مقدم الرعاية الأولية.
معا ، يمكنهم تحديد أفضل الاستراتيجيات الوقائية المستهدفة.
المعرفة قوة ، وهناك المزيد من المعلومات المتاحة اليوم أكثر من أي وقت مضى. UTIS ليست جزء لا مفر منه من الشيخوخة. مع المزيج الصحيح من العلاجات الطبية وتغييرات نمط الحياة ، يمكن للمرأة تقليل مخاطر ما بعد انقطاع الطمث.
Erin A. Brennand هو أخصائي أمراض النساء وأستاذ مشارك في كلية الطب في جامعة كالجاري. Jayna Holroyd-Plec هي أستاذ ورئيس في قسم الطب ، كلية الطب في جامعة كالجاري. بولين ماكدوناغ هال مرشح دكتوراه في قسم علوم صحة المجتمع ، كلية الطب في جامعة كالجاري.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.
[ad_2]
المصدر