[ad_1]
دعم حقيقي
الصحافة المستقلةاكتشف المزيدإغلاق
مهمتنا هي تقديم تقارير غير متحيزة ومبنية على الحقائق والتي تحمل السلطة للمساءلة وتكشف الحقيقة.
سواء كان 5 دولارات أو 50 دولارًا، فإن كل مساهمة لها قيمتها.
ادعمونا لتقديم صحافة بدون أجندة.
ذهبت نيكول ليفي إلى الصيدلية للحصول على دوائها المعتاد عندما اكتشفت فجأة أنه مغلق.
لمدة عشر سنوات، كانت المرأة المتحولة جنسياً، البالغة من العمر 45 عامًا، والتي تعيش في تامبا بولاية فلوريدا، تتلقى العلاج بالهرمونات البديلة من نفس الطبيب دون أي مشاكل. ثم في مايو 2023، تم رفض وصفتها الطبية دون تفسير.
تقول ليفي لصحيفة الإندبندنت: “لقد دخلت في حالة من الانهيار العاطفي لمدة أسبوع كامل، فقط أحاول أن أفهم ما الذي يحدث. ثم عندما اتصلت بموظفة الاستقبال في العيادة، بدأت في البكاء.
“في لحظة ارتباكي، شعرت وكأنني يجب أن أسألها: هل أنت بخير؟ فقالت: لا. ولم تكن تعرف أيضًا كيف ستحصل على هرموناتها.”
كانت ليفي وموظفة الاستقبال في عيادة طبيبها، التي كانت أيضًا متحولة جنسيًا، قد تعرضتا لهجوم مفاجئ واسع النطاق على الرعاية الصحية للبالغين المتحولين جنسيًا من قبل حاكم ولاية فلوريدا رون دي سانتيس والهيئة التشريعية التي يهيمن عليها الجمهوريون في الولاية.
وبالإضافة إلى حظر إجراءات التحول الجنسي لمن هم دون سن 18 عاماً، فرض القانون الجديد قيوداً مرهقة على البالغين ــ بما في ذلك حظر على غير الأطباء مثل ممارسي التمريض الذين يصدرون وصفات العلاج بالهرمونات البديلة ــ الأمر الذي أدى إلى قطع العلاج عن العديد من الناس بين عشية وضحاها ودفع بعض العيادات إلى التوقف عن تقديم أي رعاية على الإطلاق.
نيكول ليفي، التي تقدم أيضًا عروض السحب تحت اسم TeMonet (نيكول ليفي)
في الشهر الماضي، أبطل أحد القضاة هذا القانون باعتباره غير دستوري، وأصبح بإمكان القُصَّر والبالغين الحصول على أدويتهم مرة أخرى. لكن الناشطين والأطباء المحليين يقولون إن العام الذي حظر فيه الجمهوريون الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً تسبب في أضرار دائمة ودفع العديد من مقدمي الخدمات في ولاية صن شاين إلى الخروج من العمل بالكامل.
يقول أندريه كلارك، أحد مؤسسي منظمة TransNetwork غير الربحية في فلوريدا ومدير الممارسة في Love the Golden Rule، وهي عيادة طبية تركز على مجتمع LGBT+ في سانت بطرسبرغ: “الخوف لم يختف على الإطلاق”.
إن فلوريدا هي مجرد مثال واحد على كيفية بدء الجمهوريين في جميع أنحاء البلاد في اتخاذ إجراءات صارمة ضد وصول البالغين المتحولين جنسياً إلى مثل هذه العلاجات، باستخدام مجموعة واسعة من التكتيكات التي تذكرنا بالحملات السابقة لحظر الإجهاض، والتي استهدفت في كثير من الأحيان مقدمي الرعاية الصحية.
“أنا متأكد تمامًا من أن دي سانتيس كان يعلم أن كل شيء سوف ينقلب رأسًا على عقب. لكن هذا الأمر أثار الخوف والكراهية”، كما قال كلارك. “هذا انتصار لهم، وهو خسارة مستمرة لمجتمعنا”.
“كان الناس خائفين للغاية لدرجة أنهم حملوا سياراتهم وغادروا”
عندما وقع رون ديسانتيس على مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 254 ليصبح قانونًا في مايو/أيار الماضي، كان التأثير فوريًا.
لقد رفضت الصيدليات صرف الوصفات الطبية حتى تلك التي تعتبر قانونية من الناحية النظرية، في حين ناقش محاموها الخطوط العريضة الدقيقة للقواعد الجديدة. وتوقف مقدمو الرعاية على الفور عن تقديم الرعاية الانتقالية في حين حاولوا التوصل إلى كيفية الامتثال. أما العيادات التي كانت قادرة على مواصلة العلاج فقد غُمرت بالمرضى الجدد، الأمر الذي اضطرها في كثير من الأحيان إلى إيقاف التسجيل مؤقتًا.
إن الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً هي تخصص نادر نسبياً، وكثيراً ما تقدمه مؤسسات غير ربحية ومراكز صحية مجتمعية محدودة الميزانية. وهذا يعني أن الكثير من المتحولين جنسياً يحصلون على أدويتهم من ممارسي التمريض وليس من الطبيب مباشرة.
كان القانون الجديد يعني أن الممرضات الممارسات يمكن أن يُسجنن لمدة عام إذا عالجن بالغين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية. كما حظر القانون وصف الرعاية الانتقالية عن طريق التطبيب عن بعد. وألزم القانون الأطباء بتقديم مستندات موافقة مستنيرة جديدة ومعقدة اعتبرها الخبراء، ثم أحد القضاة الفيدراليين، غير دقيقة ومربكة.
بايدن يدين معاملة فلوريدا “القاسية” للأطفال المتحولين جنسياً
وقال جوزيف نول الرئيس التنفيذي لشركة سبيكتروم للرعاية الصحية لموقع فيرس هيلث كير الإخباري: “ببساطة، لا يوجد ما يكفي من مقدمي الخدمات الطبية لهذه الرعاية، لذا فقد أدى ذلك إلى انقطاع الرعاية لآلاف وآلاف الأشخاص”.
حاول نول توظيف المزيد من الأطباء، لكن الأطباء كانوا مترددين. ووفقًا لصحيفة واشنطن بوست، طلب أحدهم رسومًا للانتقال تبلغ 100 ألف دولار؛ وأراد آخرون الحصول على 250 ألف دولار على الأقل سنويًا؛ حتى أن أحدهم قال إنه لا يستطيع قبول الوظيفة ما لم يتم دفع أجره تحت الطاولة.
يقول كلارك: “لقد نصحنا القانون بوقف جميع الرعاية المقدمة للمتحولين جنسياً”. ويقول إن السبب الرئيسي كان المسؤولية: فقد قضت وزارة الصحة بالولاية بإمكانية مقاضاة الأطباء إذا لم تكن أوراق موافقتهم المستنيرة مطابقة للمواصفات.
باستثناء أن كلارك يزعم أن النسخة النهائية من تلك الوثائق المحددة لم يتم إصدارها – مجرد نسخة مسودة، مما جعل الجميع يشعرون بالتوتر من أنهم لم يقوموا بتصنيف الأشياء بشكل صحيح.
“لم يكن أحد يعرف ما هي القواعد الرسمية”، كما قال كلارك. “كانت دائمًا عبارة عن بيان مؤقت في انتظار محادثة سرية للجنة، في مكان لا يوفر مواقف للسيارات، في مبنى خاص حيث يمكنهم (اتهام) أي شخص يريد الاحتجاج عليه بالتعدي”.
ولم يستجب مجلس الطب في فلوريدا لطلب التعليق.
وكانت النماذج نفسها مليئة أيضاً ببنود غير عادية، حيث أخبرت المرضى بأن العلاج “مجرد تخمين” ولم تقدم أي معلومات عن أي فوائد. وفي وقت لاحق، وصفها قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية روبرت إل هينكل بأنها “غير صحيحة ومضللة”، حيث أوضحت المخاطر المرتبطة بالعلاجات التي لم يتلقها المرضى حتى، و”كانت تهدف بوضوح إلى ثني المرضى عن الحصول على رعاية تؤكد جنسهم” بدلاً من ضمان إبلاغ المرضى بشكل كامل.
كان الطبيب الرئيسي في جولدن رول، وهو باحث مخضرم في مجال فيروس نقص المناعة البشرية يدعى بوب والاس، على استعداد لتحمل المخاطر القانونية، واستمر في تقديم العلاجات. ومع ذلك، كانت العيادة واحدة فقط في ولاية أصبحت بسرعة غير مضيافة للأشخاص المتحولين جنسياً.
أندريه كلارك، مدير العيادة في عيادة LGBT+ في فلوريدا (أندريه كلارك)
يقول تريستان بيرنز، أحد مؤسسي شركة ترانس نتورك: “بصفتي مستشارًا للصحة العقلية، لاحظت بالتأكيد زيادة في الاكتئاب وزيادة في الأفكار الانتحارية. لقد رأيت أشخاصًا خائفين لدرجة أنهم قرروا حزم أمتعتهم والانتقال، سواء كانت لديهم خطة أم لا، لأنهم لم يثقوا في أن الأمر لن يزداد سوءًا.
“قال بيرنز: “كان الأمر متعلقًا بشكل خاص بآباء القُصَّر، ولكن ليس فقط آباء القُصَّر. كان الكبار خائفين للغاية لدرجة أنهم حملوا سياراتهم وانطلقوا بها، على أمل أن يجدوا وظيفة بمجرد استقرارهم. لقد فقدنا بعض الأشخاص والمدافعين الجيدين حقًا في منطقتنا”.
تقول ليفي، التي تعمل كممثلة في مجال التناسل تحت اسم تيمونيت، إنها دخلت في حالة من “الاكتئاب الشديد والعزلة والانسحاب والارتباك” عندما دخل قانون دي سانتيس حيز التنفيذ. وقد أعادها ذلك إلى المرة الأولى التي حاولت فيها الحصول على العلاج بالهرمونات البديلة في عام 2004، عندما رفض طبيبها بشكل قاطع وصفه لها وانتهك قوانين الخصوصية الصحية بإخبارها بقصص مخيفة عن ثلاث نساء متحولات جنسياً أخريات، في رأيه، تحولت حياتهن إلى مسار خاطئ.
“إن احتياجي للرعاية الصحية ليس تجميليًا؛ وليس من أجل الغرور”، كما يقول ليفي. “إن الرعاية الصحية تعني حرفيًا أن أكون الشخص الذي أختار أن أكونه، وأن أكون سعيدًا، في داخلي”.
لا يزال هناك نقص في الأطباء والممرضات
في يونيو/حزيران 2024، ألغت محكمة فيدرالية حظر ولاية فلوريدا على من هم دون سن 18 عامًا ومعظم القيود المفروضة على رعاية البالغين، قائلة إنها تنتهك بند الحماية المتساوية في التعديل الرابع عشر.
وفي قرار لاذع كتب القاضي هينكل: “إن القانون والقواعد كانت مجرد تمرين في السياسة، وليس طباً جيداً. إن الثقل الهائل للسلطة الطبية يدعم هذه العلاجات… ولا يوجد دليل على أن هذا النوع من الرعاية يتم تقديمه بشكل روتيني بشكل سيئ إلى الحد الذي يجعل من الضروري حظره تماماً”.
في يونيو/حزيران الماضي، أسقطت محكمة أخرى حظراً مدعوماً من دي سانتيس على دفع برنامج الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً (ميديكيد)، في حين لا تزال قضية تطعن في حظر مماثل لتغطية تكاليف الرعاية الصحية لموظفي حكومة الولاية جارية.
تقول سامانثا باست، محامية حقوق المثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية في اتحاد الحريات المدنية في فلوريدا: “اعتبارًا من هذا التاريخ، يمكن للقاصرين المتحولين جنسياً في ولاية فلوريدا الحصول على رعاية طبية تؤكد جنسهم”.
“لا تستطيع الدولة أن تأخذ الأطفال المتحولين جنسياً بعيداً عن والديهم، أو أن تحقق مع الوالدين، للسماح لأطفالهم بالحصول على رعاية طبية تؤكد جنسهم. ويمكن للبالغين في فلوريدا تلقي الرعاية من غير الأطباء”.
ولكن حكومة الولاية تستأنف حكم هينكل، وهو ما خلق حالة من عدم اليقين المستمر. ويقول بيرن: “يخشى الكثير من الأطباء أن يضطروا إلى إعادة فتح العيادات ثم إغلاقها مرة أخرى”.
في الواقع، مع وجود أغلبية محافظة في المحكمة العليا ــ التي منحت مؤخرا دونالد ترامب حصانة واسعة من الملاحقة الجنائية ــ يعتقد كلارك من عيادة سانت بطرسبرغ أن هناك كل الأسباب التي تدعو إلى القلق.
يصل حاكم ولاية فلوريدا رون دي سانتيس لإلقاء كلمة خلال اليوم الثاني من المؤتمر الوطني للحزب الجمهوري في ميلووكي بولاية ويسكونسن، في 16 يوليو 2024. (وكالة حماية البيئة/جيم لو سكالزو)
وتقول كلارك إن العديد من الممرضات الممارسات اللواتي يركزن على المتحولين جنسياً غيرن وظائفهن بشكل دائم. “لقد اختفى الكثير من الناس… ربما ما زالوا يعيشون في فلوريدا، لكنهم لا يعملون في عيادة في فلوريدا، وهذا يعني خفضًا هائلاً في عدد الأشخاص الذين يمكنهم تلقي الرعاية”.
ونتيجة لذلك، يأتي المرضى إلى Golden Rule من جميع أنحاء فلوريدا لأنهم لا يستطيعون العثور على نفس الرعاية، أو نفس مستوى الرعاية، في أي مكان آخر.
كل هذا يوضح كيف يمكن للسياسيين المناهضين للتحول الجنسي أن يجعلوا الحياة صعبة على المتحولين جنسيا حتى عندما تحكم المحاكم لصالح حقوق المتحولين جنسيا، ليس فقط في فلوريدا بل وعلى مستوى البلاد. وكما يشير باست، كانت فلوريدا في الواقع أول ولاية أمريكية تفرض قيودا على الرعاية الصحية للبالغين المتحولين جنسيا، وتبعها الجمهوريون في أماكن أخرى.
وبما أن دي سانتيس جعل من التراجع عن حقوق المتحولين جنسياً محوراً لأجندته السياسية، فإن الناشطين المتحولين جنسياً يستعدون لمزيد من الاضطرابات.
يقول ليفي: “في فلوريدا، هناك العديد من الهجمات المبطنة وغير المبطنة على مجتمعنا. لكن المعركة لم تنته بعد”.
[ad_2]
المصدر