[ad_1]
ناشفيل، تينيسي ـ مر وقت طويل بعد منتصف الليل عندما ساد الهدوء فجأة في غرفة العمليات المزدحمة ـ لحظة صمت تكريماً للرجل الذي يرقد على الطاولة.
هذه ليست عملية جراحية عادية. توفي ديتريك ويذرسبون قبل أن يتم نقله إلى المستشفى، والآن اثنان من طلاب الطب ذوي العيون الواسعة على وشك الحصول على مقدمة عملية عن التبرع بالأعضاء.
إنهم جزء من برنامج جديد لتشجيع المزيد من الأطباء السود وغيرهم من أطباء الأقليات على المشاركة في مجال زراعة الأعضاء، مما يزيد من ثقة المرضى الملونين.
قال الدكتور جيمس هيلدريث، رئيس كلية مهاري الطبية، التي تعاونت مع خدمات المانحين في ولاية تينيسي للمشروع – وهو واحد من عدة كليات وجامعات سوداء تاريخيًا لمعالجة عدم المساواة في عمليات زرع الأعضاء: “هناك عدد قليل جدًا من جراحي زراعة الأعضاء الذين يشبهونني”.
بعد أن بدأوا عامهم الأول في جامعة مهاري، أمضى ستة طلاب الصيف في متابعة الوكالة المانحة لمعرفة الخطوات المعقدة التي تجعل عمليات زرع الأعضاء ممكنة: العثور على متبرعين مؤهلين، ومناقشة التبرع مع العائلات المكلومة، واستعادة الأعضاء ومطابقتها مع متلقين على بعد مئات الأميال أحيانًا.
في غرفة العمليات، شعرت الطالبة تيريزا بيليدينت بالقلق من أنها ستتأثر عند رؤية وجه المتبرع – وخاصة هذا الوجه، وهو أب أسود لستة أطفال، يبلغ من العمر 44 عامًا فقط، والذي يذكرها قليلاً بوالدها. بدلاً من ذلك، ساد الهدوء عندما بدأ الدكتور مارتي سيلرز، جراح وكالة الأعضاء، في استعادة الكلى والكبد أثناء تدريس بيليدينت وزميله إيمانويل كوتي.
قال بيليدينت بينما بدأ الفريق المتعب رحلة العودة التي تستغرق ساعتين إلى ناشفيل من جاكسون بولاية تينيسي: “أستطيع أن أشعر بالحزن وأكرم هذا الشخص… وأستطيع التركيز على مساعدة الآخرين”. مستشفى.
الدرس الأصعب الذي نتعلمه في الليل: بعد ساعات من الجراحة، تعود الغرفة للهدوء مرة أخرى. لقد توفي المتبرع بسبب نزيف في المخ ولكن الآن اكتشف سيلرز سرطانًا غير مشخص في رئتيه. ولا يمكن استخدام الكلى والكبد، اللذين تم وضعهما بعناية على الجليد. ومع ذلك، لا يزال من الممكن التبرع بالقرنيات، وبالنسبة للطالبين، قدمت الجراحة لحظة تعليمية قوية.
قال بيليدينت: “لقد رأيت الكثير وأفعل الكثير، والمحاولة أفضل من عدمها”.
عدم الثقة وفجوة الزرع
على الرغم من الأرقام القياسية لعمليات زرع الأعضاء في السنوات الأخيرة، يموت الآلاف في انتظار عدم وجود عدد كافٍ من الأعضاء المتبرع بها — وبعضهم لا يحصل على فرصة عادلة. الأمريكيون السود أكثر عرضة بثلاث مرات من الأشخاص البيض للإصابة بالفشل الكلوي. لكنهم يواجهون تأخيرات حتى في إدراجهم على قائمة زراعة الأعضاء، وهم أقل احتمالا بكثير من نظرائهم البيض في الحصول على عضو من متبرع حي – وهو النوع الأفضل.
بشكل عام، يشكل المرضى السود 28% من قائمة الانتظار لجميع الأعضاء، لكنهم يمثلون حوالي 16% فقط من المتبرعين المتوفين. تساعد زيادة تنوع الجهات المانحة أيضًا على تحسين احتمالات العثور على تطابق جيد.
“كيف يمكننا سد هذه الفجوة؟” كان هذا هو السؤال الذي طرحته جيل جرانداس، المديرة التنفيذية لخدمات المانحين في ولاية تينيسي، على هيلدريث.
يعرف طلاب مهاري أن عدم الثقة في النظام الطبي – وهو إرث من الانتهاكات مثل تجربة توسكيجي سيئة السمعة التي تركت الرجال السود دون علاج من مرض الزهري – يشكل عائقًا أمام التبرع بالأعضاء وطلب الرعاية، مثل عمليات زرع الأعضاء، والتي قد لا يتمكن الناس من الحصول عليها مألوف.
قال أوستن براون من ممفيس إن جده “كان يحتقر الطب تمامًا”، وتوفي بنوبة قلبية بعد رفضه وضع دعامة لتنظيف الشريان.
تذكرت بيليدينت، من ميامي، أن والدتها قالت لها بعدم التحقق من صندوق المتبرع بالأعضاء عندما حصلت على رخصة القيادة – بسبب الأسطورة المنتشرة بأن الأطباء لن يبذلوا جهدًا كبيرًا لإنقاذ حياة المتبرع المسجل.
وقال بيليدينت: “الآن بعد أن رأيت العملية، من الجنون مجرد التفكير فيها”. “في وحدة العناية المركزة، لا أحد يبحث في الأشياء ويحاول العثور على الترخيص الخاص بك، ابحث عن القلب (المتبرع بالأعضاء) هناك.”
قال ستايسي سكوتون، من كليفلاند بولاية تينيسي، إن أحد الطهاة في كافتيريا مهاري ذكر الأسباب التي سمعها “أنها ليست فكرة جيدة أن تكون متبرعًا بالأعضاء. وأنا قادر الآن على الدخول إليه وتهدئته وتصحيح بعض الأخطاء، كما تعلمون”. من تلك الكفر.”
الرعب في غرفة العمليات
بالعودة إلى مستشفى جاكسون بولاية تينيسي، يتلقى كوتي وبيليدينت درسًا في علم التشريح مختلفًا تمامًا عن المختبر التمهيدي لطلاب الطب الذي يحتوي على الجثث.
تحافظ الآلات على تدفق الأكسجين والدم إلى أعضاء ويذرسبون – ويطلق كوتي “نجاح باهر” بهدوء عند لمس الشريان النابض أثناء مساعدة الجراح سيلرز.
“كانت هذه هي المرة الأولى التي أفعل فيها شيئًا كهذا. قال لاحقًا: “لم أرغب في الفوضى”.
يعطي البائعون تعليمات دقيقة: ضع يدك اليمنى هنا، اقرص هذه البقعة، ثم ثبت تلك. ويتعلم الطلاب كيفية إزالة الدهون من الكلى، وخياطة جرح الخزعة، وتحسس عقيدة الرئة التي ثبت أنها سرطانية – وهي فرص لا يحصلون عليها عادة إلا في وقت لاحق من التدريب.
قال هيلدريث، الذي يعتقد أن التجارب المبكرة مثل هذه يمكن أن تساعد في تنويع مجال زراعة الأعضاء: “أنا مؤمن بشدة بأن الطلاب لا يمكنهم أن يكونوا متحمسين حقًا لشيء لم يتعرضوا له”.
5.5% فقط من جراحي زراعة الأعضاء وأقل من 7% من أخصائيي الكلى هم من السود.
لقد اندهش طلاب مهاري عندما علموا مدى ندرة فرص التبرع. إن حوالي 1% فقط من الوفيات تحدث بطريقة تؤهل شخص ما حتى ليتم أخذه في الاعتبار، ويتعين على المستشفيات أن تنبه الوكالات مثل مستشفى جرانداس بالسرعة الكافية لتقييم المرشحين والتواصل مع عائلاتهم.
“ليس الأمر وكأنك تذهب إلى المستشفى، وتموت وتصبح متبرعًا تلقائيًا. وقال سام أديميسوي من لورينسفيل، جورجيا: “هناك الكثير من الأجزاء المتحركة”.
مطابقة الأعضاء للمستلمين
في وحدة العناية المركزة في ناشفيل، يتعلم براون الرعاية بجانب السرير لمتبرع متوفى – ضحية حادث دراجة نارية يبلغ من العمر 18 عامًا – وكيفية مطابقة الأعضاء المدرجة في قائمة الانتظار الوطنية.
تتم المطالبة بالقلب على الفور. ولكن هناك مشكلة في الرئتين: فقد رفضت المستشفيات 16 مريضًا، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الفحص الذي أجري لمدة أسبوع في سجلات المتبرع يشير إلى وجود كدمات.
يعرف براون أن أعضاء المتبرعين الشباب عادة ما تكون مطلوبة بشكل كبير، وأن هذه الرئتين تعمل بشكل جيد.
وقال: “إن هذا الإنكار يذهلني”، وهو يساعد الممرضات على اتخاذ الخطوة المحفوفة بالمخاطر المتمثلة في نقل الجثة لإجراء فحص مقطعي آخر لإثبات أن الرئتين بخير بالفعل.
تؤتي المقامرة ثمارها ويمسك بهم مركز زراعة الأعضاء التالي في الصف.
إن الخطوات العديدة للتبرع الناجح “تشبه التروس في الآلة، حيث تتعطل الآلة بأكملها إذا تعطل أحد التروس. قال الطالب ميخائيل ثاناوالا من سكوتسبلوف بولاية نبراسكا: “هذه هي أهم الوجبات التي أتناولها”.
ما الذي يجعل الفرق للعائلات
أكثر ما يتذكره الطلاب هو العائلات الحزينة التي شاركت تجربتها في التبرع.
كانت دافني مايرز، التي كانت تعاني من وفاة ابنها عن عمر يناهز 26 عامًا، مستعدة للرفض في البداية.
وقال مايرز: “أتذكر رد فعلي: لا أريد أن أتحدث عن ذلك”. “لم أتعلم على ذلك. لم ينشأ جيلي ليكون متبرعًا بالأعضاء.
لكن ممثل الجهة المانحة لم يقدم هذا الطلب، وبدلاً من ذلك سأل مايرز كل شيء عن ابنها – كيف كان هاستون ستافورد مايرز جونيور يساعد الآخرين دائمًا ويحب الغناء. عندها فقط علمت مايرز أن ابنها كان متبرعًا مسجلاً بالأعضاء وأدركت أنها تدعم اختياره.
يتذكر مايرز قائلاً: “لقد كانت مهتمة”. “لقد غير ذلك رأيي، وغير رأيي. … إن التأثير الذي يمكن أن تحدثوه يا رفاق على العائلات، والرعاية التي تأتي مع القيام بعملكم، يحدث فرقًا كبيرًا.
من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان البرنامج يوجه الطلاب إلى مسارات وظيفية جديدة. لكن في العام المقبل، تخطط غرانداس أيضًا لدعوة طلاب من مدرسة تمريض تاريخية للسود.
يعتقد كوتي أنه سيصبح ممارسًا عامًا ويتعهد بأن مرضاه “من الصغار إلى الكبار سيعرفون عن التبرع بالأعضاء”.
لكن بيليدينت أراد منذ فترة طويلة أن يصبح جراحًا. أمضت طفولتها في هايتي وتتذكر أصدقاء عائلتها المصابين بأمراض الكلى ولا يمكنهم إجراء عمليات زرع الأعضاء. إن التخصص في جراحة زرع الأعضاء “هو بالتأكيد مدرج في القائمة لأنني أحب فكرة القدرة على منح شخص ما فرصة ثانية.”
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من مجموعة الإعلام العلمي والتعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
[ad_2]
المصدر