[ad_1]
جوهانسبرج ـ استيقظت ثيتيوي ماهلانجو مبكرا في صباح بارد وسارت في شوارع بلدتها المزدحمة في جنوب أفريقيا، حيث كانت الحافلات الصغيرة تنطلق لالتقاط الركاب، وكانت دخان أكشاك الإفطار المنتشرة على الأرصفة يملأ الهواء.
كانت عيناها تؤلمها. ولكن بدلاً من الذهاب إلى العيادة الصحية القريبة، كانت ماهلانجو متوجهة إلى محطة القطار لتلقي شكل غير عادي من الرعاية.
كان قطار الركاب المعروف باسم “فيلوفيبا” – أو “الصحة الجيدة النظيفة” بلغة السيسوتو – قد تحول إلى منشأة صحية متنقلة. يتنقل هذا القطار في جميع أنحاء جنوب أفريقيا لمعظم العام، ويوفر الرعاية الطبية للمرضى والشباب وكبار السن الذين يكافحون في كثير من الأحيان لتلقي الرعاية التي يحتاجون إليها في العيادات المحلية المزدحمة.
على مدى الثلاثين عامًا الماضية – منذ انفصال جنوب أفريقيا عن نظام الفصل العنصري السابق – كان القطار يحمل الأطباء والممرضات وأطباء العيون في رحلة سنوية تلامس حتى أكثر القرى الريفية، حيث تقدم الرعاية الصحية الأولية لنحو 375 ألف شخص سنويًا.
إن الرعاية الصحية المجانية التي تقدمها تتناقض مع نظام الرعاية الصحية العام المثقل في جنوب أفريقيا والذي يعتمد عليه حوالي 84% من الناس.
إن الرعاية الصحية تعكس التفاوت العميق في البلاد ككل. إذ لا يتمتع سوى 16% من مواطني جنوب أفريقيا بتغطية تأمينية صحية تتجاوز القدرة المالية لكثيرين في دولة يتجاوز معدل البطالة فيها 32%.
وفي وقت سابق من هذا العام، بدأت الحكومة في معالجة هذه الفجوة. ففي مايو/أيار، وقع الرئيس سيريل رامافوزا على قانون التأمين الصحي الوطني، الذي يهدف إلى توفير التمويل اللازم لتمكين ملايين الجنوب أفريقيين الذين لا يتمتعون بتأمين صحي من تلقي الرعاية من القطاع الخاص الذي يتمتع بتجهيزات أفضل.
ولكن القانون أثار انقسامات. فلم تعلن الحكومة عن التكلفة التي سيتكلفها ومن أين ستأتي الأموال. ويقول خبراء الاقتصاد إن الحكومة ستضطر إلى زيادة الضرائب. ويقول المنتقدون إن البلاد لا تستطيع تحمل ذلك ويحذرون من أن النظام ــ الذي لم يتم تنفيذه بعد ــ سوف يكون عرضة للاستغلال من جانب المسؤولين ورجال الأعمال الفاسدين. ويقولون إن الحكومة لابد أن تعمل على إصلاح نظام الرعاية الصحية العامة بدلا من ذلك.
بالنسبة لماهلانجو وغيرها من الأشخاص الذين يتطلعون إلى القطار كمصدر نادر للعلاج المجاني، فإن الوضع في العيادات الصحية المحلية يبعث على اليأس.
وتعد الطوابير الطويلة ونقص الأدوية والممرضات الفظات بعض التحديات التي تواجه العيادات التي تخدم آلاف المرضى يوميا في تيمبيسا، شرقي جوهانسبرغ.
“هناك لا نتلقى معاملة جيدة”، كما يقول ماهلانجو. “يُجبروننا على الجلوس في الشمس لفترات طويلة. يمكنك الجلوس هناك من الساعة السابعة صباحًا حتى الرابعة مساءً تقريبًا عندما تغلق العيادة. وعندما تطلب منهم ذلك، يقولون لك إننا يجب أن نذهب ونطلب من الرئيس أن يبني لنا مستشفى أكبر”.
لقد تطور قطار الصحة من عملية واحدة بثلاث عربات على مر السنين إلى قطارين يتألف كل منهما من 16 عربة. وتديره مؤسسة ترانسنت، وهي ذراع المسؤولية الاجتماعية لشركة ترانسنت، شركة السكك الحديدية المملوكة للدولة.
عندما بدأ القطار في عام 1994، كان العديد من السود في جنوب أفريقيا لا يزالون يعيشون في قرى ريفية حيث كانت المرافق الصحية محدودة للغاية. كانت فترة تغيير في البلاد. بدأ القطار كعيادة عيون، لكن سرعان ما أصبح من الواضح أن الاحتياجات كانت أكبر من ذلك.
والآن، يتوجه القطاران إلى العاصمة بريتوريا، التي تشهد نمواً سكانياً متزايداً، ومدينة جوهانسبرغ المجاورة، التي تعد المركز الاقتصادي للبلاد. ومن الممكن أن يقضي المرء أسبوعين في تيمبيسا وحدها.
وقالت شيمونا كينديا، مديرة القطار: “إن محطات المترو الكبرى تعاني حقا”.
لكن العيادة المتنقلة لا تزال بعيدة كل البعد عن الحل لمشاكل الرعاية الصحية في جنوب أفريقيا.
وقال خبير الصحة العامة أليكس فان دن هيفر إن هناك زيادات كبيرة في ميزانية الرعاية الصحية وتوظيف القطاع العام للممرضات والأطباء منذ أول حكومة ديمقراطية في البلاد عام 1994. وقد نمت ميزانية وزارة الصحة في مقاطعة جوتنج، التي تضم بريتوريا وجوهانسبرغ، من 6 مليارات راند (336 مليون دولار) في عام 2000 إلى 65 مليار راند (3.6 مليار دولار) الآن.
لكن فان دن هيفر اتهم المؤتمر الوطني الأفريقي، الحزب الحاكم منذ نهاية نظام الفصل العنصري، بالسماح للفساد الواسع النطاق بتقويض القطاع العام، بما في ذلك نظام الرعاية الصحية.
وقال إن “هذا أدى إلى تدهور سريع في الأداء”.
بالنسبة لجنوب أفريقيا الذين شهدوا هذا الانحدار بشكل مباشر، قد يكون الأمر بمثابة راحة عندما يصل قطار الصحة إلى المدينة.
كانت ماهلانجو – بنظارتها الجديدة – من بين مئات الأشخاص الذين غادروا القطار راضين عن خدماته ومتطلعين بالفعل إلى عودة القطار العام المقبل.
حصلت مريضة أخرى تدعى جين مابوزا على فحص صحي شامل بالإضافة إلى خدمات طب الأسنان. وقالت إنها تأمل أن يصل القطار إلى العديد من الأشخاص الآخرين.
“هنا في القطار لا تسمع أبدًا أن أي شيء تم الانتهاء منه”، قالت.
___
لمزيد من الأخبار عن أفريقيا والتنمية: https://apnews.com/hub/africa-pulse
___
تتلقى وكالة أسوشيتد برس الدعم المالي لتغطية الصحة العالمية والتنمية في أفريقيا من مؤسسة جيتس. وكالة أسوشيتد برس مسؤولة وحدها عن كل المحتوى. يمكنك العثور على معايير وكالة أسوشيتد برس للعمل مع المؤسسات الخيرية وقائمة الداعمين ومجالات التغطية الممولة على موقع AP.org.
[ad_2]
المصدر