[ad_1]
قم بالتسجيل في بريدنا الإلكتروني المجاني Living Well للحصول على نصائح حول عيش حياة أكثر سعادة وصحة وأطول عش حياتك أكثر صحة وسعادة من خلال النشرة الإخبارية الأسبوعية المجانية الخاصة بـ Living Well
تعد معدلات النجاة من السرطان في المملكة المتحدة هي الأعلى على الإطلاق، وفقًا لتقرير جديد صادر عن مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة (CRUK). ولكن لا تحتفلوا بعد – فعندما يتعلق الأمر بالتقدم في مجال البقاء على قيد الحياة من السرطان، فقد تباطأت المملكة المتحدة إلى أدنى معدل لها منذ 50 عامًا. وفي العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كانت الزيادة في التقدم أسرع بحوالي خمس مرات مما كانت عليه خلال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
وقالت ميشيل ميتشل، الرئيس التنفيذي لـ CRUK: “من المثير للقلق أن معدل التحسن قد تباطأ في السنوات الأخيرة، ويواجه مرضى السرطان اليوم انتظارًا طويلًا تاريخيًا لإجراء الاختبارات والعلاجات”. “يصاب واحد تقريبًا من كل شخصين في جميع أنحاء المملكة المتحدة بالسرطان في حياته. ويتزايد عدد الحالات الجديدة كل عام. إن التغلب على السرطان يتطلب قيادة سياسية حقيقية ويجب أن يكون أولوية لجميع الأحزاب السياسية قبل الانتخابات العامة.
وبالنظر إلى البيانات الصادرة عن تقرير السرطان في المملكة المتحدة، فإن متوسط الزيادة السنوية في احتمالية النجاة من السرطان لمدة 10 سنوات أو أكثر بلغ نسبة مذهلة بلغت 2.7 في المائة في الفترة 2000-2001؛ وبحلول عام 2018، انخفض هذا المعدل إلى 0.6 في المائة. بمعنى آخر: على الرغم من أنه لا يزال يتحسن، إلا أن السرعة التي يتحسن بها قد انخفضت بشكل كبير. وبطبيعة الحال، كما هو الحال مع أي مجال يعتمد التقدم فيه على التقدم المستمر، سيكون هناك مد وجزر. ولعل الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن المملكة المتحدة تقبع خلف دول أخرى مماثلة.
وتوقعت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) ومنظمة الصحة العالمية أن تقفز حالات السرطان في المملكة المتحدة بنسبة 37 في المائة إلى ما يقرب من 625 ألف حالة بحلول عام 2050. وهو مبلغ مذهل يفوق متوسط الزيادة المتوقعة في أوروبا بنسبة 22.5 في المائة، وأعلى من العديد من جيراننا الأوروبيين القريبين.
نمط الحياة هو المسؤول جزئيا. وقالت الدكتورة باناجيوتا ميترو، مديرة الأبحاث والسياسات والابتكار في الصندوق العالمي لأبحاث السرطان، إنه “يمكن الوقاية من حوالي 40% من حالات السرطان”. “إن فشل حكومات المملكة المتحدة في إعطاء الأولوية للوقاية ومعالجة عوامل خطر الإصابة بالسرطان الرئيسية – مثل التدخين، والأنظمة الغذائية غير الصحية، والسمنة، والكحول، والخمول البدني – أدى جزئيا إلى اتساع فجوة عدم المساواة الصحية”.
لا يزال التدخين هو السبب الرئيسي للسرطان في المملكة المتحدة. تسبب السجائر 150 حالة سرطان كل يوم، وهي علامة صارخة على عدم المساواة – فهناك ما يقرب من ضعف عدد الحالات في أفقر المناطق في إنجلترا مقارنة بأغنى المناطق. لكن معدلات الإصابة بالسرطان تختلف عن معدلات بقاء السرطان على قيد الحياة. ومن الواضح أن الوقاية خير من العلاج؛ ولكن بمجرد إصابة شخص ما بالمرض بالفعل، تظل المملكة المتحدة متخلفة عن الدول الأخرى ذات الدخل المرتفع من حيث خفض معدل الوفيات.
وفي دراسة دولية كبيرة نُشرت في مجلة لانسيت عام 2019، قامت الشراكة الدولية لتقييم السرطان بتحليل بيانات عن 3.9 مليون شخص مصاب بالسرطان من عام 1995 إلى عام 2014 في سبع دول: أستراليا وكندا والدنمارك وأيرلندا ونيوزيلندا والنرويج والمملكة المتحدة. نظرت الدراسة في التغيرات في حالات سرطان المريء والمعدة والقولون والمستقيم والبنكرياس والرئة والمبيض والبقاء على قيد الحياة. على الرغم من أن معدلات البقاء على قيد الحياة قد تحسنت في حالات السرطان السبعة في المملكة المتحدة، إلا أن البلاد لديها أدنى معدلات البقاء على قيد الحياة لجميع الحالات باستثناء اثنين منها (سرطان المبيض والمريء).
على الرغم من تحسن معدل بقاء السرطان على قيد الحياة، إلا أن التقدم تباطأ
(غيتي إيماجز)
ولكن هذا ليس لأننا عالقون عندما يتعلق الأمر بالاكتشافات العلمية، كما أخبرني البروفيسور آلان هاكشو، مدير مركز تجارب السرطان التابع لكلية لندن الجامعية. يقول: “هناك بعض الأدوية الجيدة جدًا”. “الوضع أفضل بكثير مما كان عليه. على سبيل المثال، كان علاج سرطان الرئة وسرطان الجهاز الهضمي محدودًا قبل 10 سنوات، أما الآن فهناك مجموعة من العلاجات التي يمكنها تحسين البقاء على قيد الحياة لمدة ستة أو 12 شهرًا. نحن في وضع جيد لأن لدينا الكثير من هذه الأدوية الآن – وفي إنجلترا، فإن NICE (الهيئة التي تقوم بتقييم التقنيات الصحية الجديدة لاستخدامها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية) جيدة جدًا في الموافقة على الأدوية الجديدة بسرعة.
ومع ذلك، حتى مع NICE، الذي يُعتبر عمومًا فعالاً وفعالاً من حيث التكلفة، قد تكون هناك مشكلات. يصف مارك ميدلتون، رئيس قسم الأورام وأستاذ طب السرطان التجريبي في جامعة أكسفورد، حالة الطب الجديد لعلاج الأورام الميلانينية في العين الذي طورته شركة بالقرب من أكسفورد. يُستخدم حاليًا على نطاق واسع في الولايات المتحدة وبقية أوروبا – ولكننا لا نزال نناقش استخدامه هنا في المملكة المتحدة. قال لي: “إن هذه مجرد صورة مصغرة لكيفية تحرك الأمور بشكل أبطأ قليلاً هنا”. “إنه ليس بالضرورة انتقادًا – فنحن بحاجة إلى رعاية فعالة من حيث التكلفة، وليس العلاج بأي ثمن – ولكن علينا أن نكون حذرين بعض الشيء حتى لا تحرم العملية الناس من الفرص”.
يقول البروفيسور هاكشو إن المعرفة العلمية لا تزال تتزايد طوال الوقت، مستشهداً باكتشاف أن العديد من أنواع السرطان ليست كيانًا واحدًا ولكنها يتم تعريفها عن طريق الطفرات، مع وجود أدوية مستهدفة تتناسب معها. ويوافق البروفيسور ميدلتون بالمثل على أن المملكة المتحدة تحقق تقدمًا مثيرًا في الابتكارات التكنولوجية المتطورة، مثل الجراحة الروبوتية.
تتقدم المعرفة العلمية بسرعة كبيرة – ويتعلق الأمر الآن بالتأكد من أن الجمهور ونظام الرعاية الصحية يواكبانها
البروفيسور آلان هاكشو، جامعة كاليفورنيا
إذن، ما الخطأ الذي يحدث إذا كانت الأبحاث تتقدم للأمام وتنتج علاجات أفضل؟ لا توجد إجابة سهلة، لكن البروفيسور هاكشو يعزو تباطؤ التقدم إلى عاملين رئيسيين: التأخير في التشخيص وتنفيذ علاجات جديدة. ويقول: “إن مجموعة أبحاثنا مثيرة للإعجاب إلى حد كبير، ولكن التنفيذ بمجرد إثبات نجاح شيء ما يمكن أن يكون بطيئًا”. “يمكن أن يكون الوصول إلى وسائل التشخيص للأشخاص المحالين لعلاج السرطان متفاوتًا، وبمجرد تشخيصهم، فإن الحصول على الأدوية والعلاجات الحديثة الفعالة للغاية ليس جيدًا كما ينبغي”.
جزء من السبب وراء تأخر التشخيص هو المرضى أنفسهم؛ لا يسارع الناس دائمًا إلى الذهاب لرؤية الطبيب عندما يعانون من الأعراض. يقول البروفيسور هاكشو: “لا يزال الناس يعتقدون أن السرطان بمثابة حكم بالإعدام، للأسف”، وهذا الافتراض يدفع البعض إلى دفن رؤوسهم في الرمال. “لقد تم الترويج للسرطان بشكل جيد للغاية لعقود عديدة لجذب انتباه الناس. لقد أدى ذلك إلى توفير مبالغ ضخمة لتمويل الأبحاث، مما أدى إلى إنتاج مجموعة كاملة من العلاجات الفعالة للغاية – لكن عامة الناس لم يستوعبوا هذه المعرفة. على سبيل المثال، يعتقد المدخنون تلقائيا أنه لا يوجد علاج، ولكن هناك معدل شفاء مرتفع لسرطان الرئة في مرحلة مبكرة هذه الأيام.
ويضيف: “المعرفة العلمية تتقدم بسرعة – ويتعلق الأمر الآن بالتأكد من أن الجمهور ونظام الرعاية الصحية يواكبانها”.
إن صراع المملكة المتحدة مع التوظيف يتسبب في حدوث تأخيرات أيضًا، مما يؤدي إلى بعض من أسوأ أوقات الانتظار المسجلة. يقول البروفيسور ميدلتون: “هناك عدد كبير من الوظائف الشاغرة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، بما في ذلك الممرضات وأخصائيي الأشعة”. وهو لا يستخدم كلمة “Brexit” على وجه التحديد، لكن القراءة بين السطور كان لها تأثير بالتأكيد: “إن المملكة المتحدة هي احتمال أقل جاذبية على المستوى الدولي بالنسبة للعمال، لا سيما في قطاع الرعاية الصحية – لقد اعتدنا أن يكون لدينا الكثير من الموظفين الأوروبيين”. لكن هذا تغير في السنوات القليلة الماضية.
لقد كنا بطيئين أيضًا في تبني الابتكار، سواء كان ذلك في مجال الأدوية أو الاختبارات أو التقدم التكنولوجي أو الطرق الجديدة للقيام بالأشياء – خاصة بالمقارنة مع البلدان الأخرى. ويقول: “في بعض الأحيان يرجع ذلك إلى المال، وفي أحيان أخرى يرجع ذلك إلى العقلية والثقافة”. “لدينا نظام رعاية صحية مركزي وسيكون دائمًا أبطأ مما لو كان أكثر تطوراً.”
تعد الجراحة الروبوتية أحد مجالات التقدم عندما يتعلق الأمر بعلاج السرطان
(وسائل الإعلام الفلسطينية)
إن التخلف قليلاً عن الدول المتقدمة الأخرى قد لا يبدو سبباً للقلق في الوقت الحالي. المشكلة هي أن الأمر سيزداد سوءًا مع ارتفاع حالات السرطان. وسوف يرتفعون. ومن المتوقع أن تصل المملكة المتحدة إلى نصف مليون تشخيص سنويًا بحلول عام 2040، أي بزيادة قدرها 20% تقريبًا عن الأرقام الحالية. ومن المتوقع أن تستمر معدلات الوفيات في الانخفاض، ولكن عندما يرتفع المعدل الإجمالي بهذا القدر، فإن عدد الوفيات سيزداد بشكل مطرد بغض النظر. وتتوقع أبحاث الوكالة الدولية لبحوث السرطان ومنظمة الصحة العالمية أن ترتفع وفيات السرطان في المملكة المتحدة بنسبة 53 في المائة بحلول عام 2050.
ومن المفارقات إلى حد ما، أن الارتفاع في حالات السرطان يرجع في جزء كبير منه إلى النجاحات التي تحققت في مجالات أخرى، فنحن نعيش لفترة أطول ونكون أقل عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب. “علينا جميعا أن نموت بسبب شيء ما”، كما يقول البروفيسور ميدلتون. “إنها بشكل متزايد إما بسبب السرطان أو مشاكل” الإرهاق “، بما في ذلك الخرف. إذا تأخرنا ولو قليلاً عندما يتعلق الأمر بالتقدم، فإن ذلك له أهمية كبيرة على صحة السكان وكيف ننتهي في نهاية المطاف إلى إنفاق ميزانيتنا الصحية. إذا تمكنا من تعظيم الإنفاق على اكتشاف وعلاج حالات السرطان في مراحلها المبكرة التي يمكننا علاجها، فسيكون ذلك أرخص بكثير من إنفاق الأموال على رعاية الأشخاص الذين لا نستطيع علاجهم.
لم يفت الأوان بعد: هناك العديد من التدابير التي يمكن أن تساعد المملكة المتحدة على اللحاق بالركب وسد الفجوة. وتدعو CRUK إلى إنشاء مجلس وطني للسرطان، يكون مسؤولاً أمام رئيس الوزراء، لوضع استراتيجيات طويلة المدى. تقول صوفيا لويز، مديرة أولى لمعلومات السرطان في CRUK: “نحن قلقون أيضًا من ظهور فجوة مستقبلية في تمويل الأبحاث بقيمة مليار جنيه إسترليني”. “تحتاج الحكومة إلى استثمار ذلك على مدى السنوات العشر المقبلة من أجل مواكبة الإنفاق الحالي على السرطان لكل حالة.”
لقد مررنا بفترات تأخرنا فيها وفترات تمكنا من اللحاق بها. ما ميز الفترات التي التقينا فيها هو الاستثمار والخطة
البروفيسور مارك ميدلتون، جامعة أكسفورد
إن التمويل جزء لا يتجزأ من المضي قدمًا، كما يوافق البروفيسور هاكشو، الذي يصف كيف تحول سرطان الثدي من “سرطان رهيب يمكن الإصابة به” إلى “قابل للشفاء في كثير من الأحيان” بفضل المبالغ الضخمة من الاستثمار. وعلى نحو مماثل، شهد تحسين تمويل أبحاث سرطان الرئة تقدماً مبهراً في الأعوام الأخيرة. ويقول إن توفير المزيد من الأموال لعلاج أمراض السرطان التي يصعب علاجها حاليًا، مثل أورام المخ، سيكون أمرًا حيويًا في الحفاظ على الزخم. ويضيف أن الوصول بسهولة إلى الفحوصات والاختبارات التشخيصية المبكرة سيكون له فائدة كبيرة أيضًا.
ولكن ربما يكون العامل الأكثر أهمية في تحقيق النجاح هو القيادة القوية، وهو الأمر الذي تفتقر إليه المملكة المتحدة في الوقت الحالي. ويقول البروفيسور ميدلتون: “لقد مررنا بفترات تأخرنا فيها وفترات تمكنا من اللحاق بها”. “ما ميز الفترات التي حققنا فيها هو الاستثمار والخطة. وفي أواخر التسعينيات، كان لدينا كليهما. من الواضح أن الأوقات المالية لم تعد كما كانت في ذلك الوقت – لا يمكننا الاستمرار في قرع الطبول للحصول على المزيد من المال – ولكن القيادة الواضحة وتحديد أولوياتنا أمر ضروري.
[ad_2]
المصدر