[ad_1]
قم بالتسجيل للحصول على بريدنا الإلكتروني المجاني للتحقق من الصحة لتلقي تحليل حصري عن الأسبوع في مجال الصحة، احصل على بريدنا الإلكتروني المجاني للتحقق من الصحة
تظهر بيانات جديدة أن عدد الأشخاص الذين يموتون دون داع في A&E يرتفع يوم الاثنين حيث تعمل المستشفيات على الضغط إلى الحد الأقصى والفشل في إخراج المرضى في عطلة نهاية الأسبوع.
وتظهر الأرقام التي كشفت عنها صحيفة “إندبندنت” أن 126 مريضاً في المتوسط يموتون كل يوم اثنين بين عامي 2020 و2023، أي أعلى بنسبة 25 في المائة من أي يوم آخر. وفي يوم السبت، ينخفض متوسط عدد الوفيات إلى 90 شخصًا.
وتبين أيضًا أن أوقات الانتظار ترتفع بشكل كبير في بداية الأسبوع، حيث يقضي 9300 مريض في المتوسط أكثر من 12 ساعة في الانتظار يوم الاثنين – ما يصل إلى 2000 أكثر من أي يوم آخر.
قال خبراء طبيون إن الارتفاع في فترات انتظار الطوارئ يمكن أن يُعزى إلى بقاء الأشخاص بعيدًا عن المستشفيات خلال عطلات نهاية الأسبوع وعدم خروج المرضى من الرعاية الطبية، مما يتسبب في عنق الزجاجة في النظام المتعثر بالفعل.
كما تتناقض الإحصائيات الصارخة بشكل مباشر مع الجهود الحكومية المتكررة لجعل خدمة الصحة الوطنية خدمة لمدة سبعة أيام. حذر العديد من الأطباء الشرعيين الحكومة وقادة الصحة من التأخير في علاج المرضى وتشخيصهم بسبب الاختلافات في التوظيف والوصول إلى المتخصصين – خاصة خلال عطلة نهاية الأسبوع.
وقال أدريان بويل، رئيس الكلية الملكية لطب الطوارئ، إن بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا – التي حصل عليها هذا المنشور وحللها البروفيسور ستيف بلاك من RCEM – تشير بوضوح إلى “زيادة المخاطر” في بداية الأسبوع. وقال خبير آخر إن الارتفاع الحاد في الوفيات يوم الاثنين أظهر أن وحدة الطوارئ والطوارئ “تعمل باستمرار في المنطقة الحمراء”.
وقال الدكتور بويل لصحيفة الإندبندنت: “سيكون الموظفون مشغولين للغاية بعد ظهر يوم الاثنين. سيكون هناك أيضًا المزيد من الحضور يوم الاثنين لأن الأطباء العامين، الذين لم يعملوا إلى حد كبير خلال عطلة نهاية الأسبوع، سيجدون الأشياء ومن ثم سيتم إحالة المرضى إلى المستشفى.
قال كبير أطباء الطوارئ إنه سيصل إلى مناوبة يوم الاثنين في A&E إلى غرفة انتظار كاملة أو طابور سيارات الإسعاف ولن يعرف من أين يبدأ في معالجة المشكلة.
تظهر البيانات التي حللتها صحيفة “إندبندنت” أن تأخير تسليم سيارات الإسعاف يصل إلى أعلى مستوياته في بداية الأسبوع، حيث يبلغ متوسط عدد ساعات الانتظار لسيارات الإسعاف خارج قسم الطوارئ والطوارئ 4,145 ساعة في أيام الاثنين، مقارنة بـ 2,569 ساعة في أيام السبت (وكالة حماية البيئة)
وقال: “تشعر بالقلق والقلق المتزايد بشأن المرضى الذين ينتظرون”. “لأن هناك الكثير من المرضى، فإنك تحاول العثور على تلك الإبرة في كومة قش لشخص لديه شيء خطير للغاية.”
تظهر أحدث الأرقام – التي توثق عدد الوفيات وأوقات الانتظار والحضور على مدى سبعة أيام – أن متوسط عدد الوفيات “غير الضرورية” يوم الاثنين قد ارتفع بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية، حيث ارتفع من 28 أسبوعيًا في عام 2020. إلى 184 أسبوعيًا في عام 2023. وتتعلق هذه الأرقام بالمرضى الذين توفوا بسبب الانتظار لأكثر من 12 ساعة، وهي أعلى يوم الاثنين من أي يوم آخر.
يُظهر التحليل الإضافي لأرقام NHS England أن تأخير تسليم سيارات الإسعاف يكون أعلى في بداية الأسبوع بمتوسط 4145 ساعة ضائعة أمام سيارات الإسعاف المنتظرة خارج A&E في أيام الاثنين، مقارنة بـ 2569 ساعة في أيام السبت.
تُظهر حسابات الإندبندنت نمطًا ثابتًا من الحضور يصل إلى ذروته يوم الاثنين. مع ذروة الحضور، ترتفع أيضًا أوقات الانتظار في A&E، حيث ينتظر عدد أكبر من المرضى أكثر من 12 ساعة يوم الاثنين يليه يوم الثلاثاء، وينخفض في عطلة نهاية الأسبوع – مع 6,536 مريضًا في المتوسط في أيام السبت.
توفيت كاثلين بوث، 91 عامًا، في يونيو من العام الماضي بعد أن دخلت مستشفى رويال ستوك بسبب كسر في الورك. ذهبت إلى المستشفى يوم الجمعة ولكن لم تخضع لعملية جراحية حتى يوم الثلاثاء التالي.
ووجد أحد كبار الأطباء الشرعيين الذين يحققون في وفاتها أن مزيجًا من الرعاية المحدودة خلال عطلة نهاية الأسبوع واندفاع المرضى يوم الاثنين ساهم في وفاتها.
تظهر الأرقام الجديدة وفاة 126 مريضًا في المتوسط كل يوم اثنين بين عامي 2020 و2023، أي أعلى بنسبة 25 في المائة من أي يوم آخر (السلطة الفلسطينية)
وأصدر تقريرًا نادرًا عن الوقاية من الوفيات المستقبلية – والذي يتم إرساله عندما يعتقد الطبيب الشرعي أن هناك حاجة إلى اتخاذ إجراء لحماية الأرواح – محذرًا: “كان من المقرر إجراء العملية يوم الاثنين 12 يونيو 2023 ولكن تم تأجيلها حتى اليوم التالي بسبب قدر كبير من الصدمات”. المرضى في المستشفى.
“حدثت الإصابة يوم الجمعة، مما يعني توفر عدد أقل من الموظفين والخبرة.”
وأضافت: “يمكن أن يتضرر المرضى من خلال عدم تلقي العلاج إذا تعرضوا لإصابة يوم الجمعة لأن التغطية خلال عطلة نهاية الأسبوع محدودة”.
رداً على ذلك، اعترفت مستشفى جامعة شمال ميدلاندز التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية أن لديها سعة مسرحية أقل خلال عطلات نهاية الأسبوع لإجراء العمليات الجراحية.
قال البروفيسور بلاك إن مشكلة A&E في أيام الاثنين تم تسليط الضوء عليها قبل 20 عامًا وكانت تتحسن ولكنها عادت الآن مرة أخرى.
وقال: “في عام 2005، أظهر التحليل أن هناك عددًا أقل بكثير من حالات الخروج في عطلة نهاية الأسبوع، مما يترك عددًا قليلاً جدًا من الأسرة المجانية في أيام الاثنين – وهو أكثر أيام الأسبوع ازدحامًا بالحضور – بالنسبة لدخول الطوارئ”.
“مع حدوث عمليات الخروج، أصبح المزيد من الأسرة مجانيًا وتحسن أداء قسم الطوارئ والطوارئ في وقت لاحق من الأسبوع. لقد نصحنا الصناديق الاستئمانية بإدارة عمليات التصريف بشكل مختلف لتحسين A&E.
“بعد مرور عشرين عامًا، يوجد نفس النمط في قسم الطوارئ والطوارئ، حيث يبدو أن النصائح المتعلقة بالخروج من المستشفى قد تم نسيانها منذ فترة طويلة.
“الأداء العام للطوارئ والطوارئ أسوأ بكثير، لكن النمط اليومي يظهر أن المستشفيات نسيت إصلاح السبب الأسوأ: كيفية إدارة حالات الخروج”.
لقد تم تقديم الوعود بإقامة خدمة الصحة الوطنية لمدة سبعة أيام بشكل متكرر طوال العقد الماضي. وفي عام 2015، أصدرت الحكومة تعهدًا بـ “العمل مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية بحيث تكون الخدمات لمدة سبعة أيام متاحة في جميع المستشفيات”.
وعلى الرغم من ذلك، لا تزال الصعوبات في إخراج المرضى من المستشفى ــ وإجراء التشخيص خلال عطلة نهاية الأسبوع ــ قائمة، وهو ما يؤثر بشكل غير مباشر على خدمات الطوارئ.
وقالت سيفا أنانداسيفا، كبيرة المحللين في مؤسسة King's Fund البحثية، إن الارتفاع الحاد في الوفيات يوم الاثنين أظهر أن A&E “يعمل باستمرار في المنطقة الحمراء”.
وتابع: “إذا كان لديك سعة كافية في النظام – من الأسرة إلى الموظفين – فيمكنك المرونة لأعلى أو لأسفل للتعامل مع الزيادات في الطلب.
“ولكن إذا لم يكن لدى نظامك الصحي الموارد التي يحتاجها لمواجهة الطلب، فسوف يشعر أيضًا بأنه في موقف دفاعي”.
نشرت RCEM هذا الأسبوع تقريرًا يحذر من أن 250 شخصًا يموتون دون داع كل أسبوع بسبب الانتظار الذي يستمر لأكثر من 12 ساعة. ومع ذلك، يشير التحليل الجديد للأرقام التي حصلت عليها صحيفة الإندبندنت إلى أن هذا الرقم يصل إلى 634. وقد قمنا بحساب هذا الرقم من خلال تضمين المرضى الذين تعرضوا للتأخير لأكثر من أربع ساعات، وكذلك أولئك الذين خرجوا من المستشفى، وليس فقط اعترف.
وفي تعليقه على تحليل صحيفة الإندبندنت، قال السيد أنانداسيفا: “نحن نعلم أن أوقات الانتظار في قسم الطوارئ والطوارئ تزداد خلال “ساعة الذروة”. ويمكن أن تحدث ساعات الذروة هذه بسبب ذروة الطلب على الرعاية. على سبيل المثال، قد لا يبحث المرضى عن الخدمات في عطلة نهاية الأسبوع أو ربما لم يتمكنوا من الوصول إلى الخدمات خلال عطلة نهاية الأسبوع، لذلك تتدهور حالتهم ويقدمون الخدمة يوم الاثنين.
“وبالنسبة لبعض الخدمات، عندما تصل في النهاية يوم الاثنين، فقد يتم الرجوع إلى A&E، لذلك هناك “دفعة” من طلب المرضى الذي يصل إلى A&E.”
وتأتي هذه الأرقام في الوقت الذي تستعد فيه 100 مؤسسة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لتنفيذ “قاعدة مارثا”، والتي ستسمح لعائلات المرضى بطلب رأي ثانٍ من الأطباء حول خيارات العناية المركزة إذا كانت لديهم مخاوف.
تم تطبيق هذه القاعدة بعد وفاة مارثا ميلز البالغة من العمر 13 عامًا والتي توفيت بعد عدم تصعيد رعايتها من قبل الموظفين في مستشفى كينجز كوليدج، ولم يتمكن والداها من الوصول إلى كبار الأطباء خلال عطلة نهاية الأسبوع.
[ad_2]
المصدر