[ad_1]
في عام 2018 ، بدأت Kulah Quaqua يومها المعتاد في الاستيقاظ مبكرًا ، متجهة إلى وظيفتها كممرضة في عيادة صحية مجتمعية مع فريق الصحة في مقاطعة Gbarpolu ، تميل إلى المرضى ، ومحاولة الضغط على لدغات من الطعام بين التحولات. كانت ستستحوذ على طبق سريع من الأرز أو الكسافا ، غارقة في حنة غنية محملة بالزيت واللحوم ، وغالبًا ما يتم غسلها بصودا سكرية. لقد كانت راحة في حياتها المزدحمة – ثقيلة ، ملء ، وتنشيط.
مع وجود ثلاثة أطفال صغار لم يكن لدى كولا وقتًا قليلًا لفحوصات وحتى وقت أقل لممارسة الرياضة. معظم الليالي ، بعد تناول وجبة ثقيلة ، كانت تزحف إلى السرير ، استنفدت. كانت صورة للحياة الحديثة للنساء في ليبيريا: تستهلكها العمل والعناية ، دون وقت للتفكير في الآثار الطويلة الأجل لنمط حياتها.
ولكن بعد ذلك بدأ شيء ما يشعر بالخطأ. فقدت كولا الوزن بسرعة ، وشعرت بالضعف والنعاس ، وكان العطش لا يطاق. كان جسدها يعطيها علامات لا لبس فيها ، لكن كولا دفعهم جانبا. لم يكن ذلك حتى سحبها زميل جانبا وأخبرها أنها تبدو على ما يرام وتحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى ، وأنها تصرفت.
تم تشخيص كولا على ما يسمى بداء السكري “النوع 2” ، وهي حالة مزمنة حيث لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو لا يمكنه استخدام الأنسولين الذي ينتج عنه بشكل فعال ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. الأنسولين هو هرمون طبيعي يحول الطعام إلى طاقة ويدير مستوى السكر في الدم. يمكن أن يكون لهذا النوع من مرض السكري مكون وراثي ولكن في الغالب ناتج عن عوامل نمط الحياة.
ربما كان من المتوقع أن يعرف كولا بشكل أفضل. كممرضة ربما كانت تعرف عن مرض السكري – واحدة من أسرع الأمراض نمواً التي تصيب الليبيريين. لكن في عام 2018 ، كما تقول ، لم يكن لدى هي أو زملائها أي معلومات حول كيفية ربط خيارات طعامهم وأسلوب حياتهم بالمرض.
Kulah هي واحدة من ما يحتمل أن يكون مليارات من الناس في جميع أنحاء العالم يقاتلون في الارتفاع في ما يعرفه المصطلح المظلة “الأمراض غير المعدية”. على عكس الإيبولا أو كوفيد ، لا يتم تمريرها من شخص لآخر. وهي في الغالب ناتجة عن نمط الحياة: النظام الغذائي غير الصحي ، وعدم ممارسة الرياضة والنوم ، والتعرض للإجهاد والتلوث.
ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي المزمن واضطرابات الصحة العقلية والسرطان هي من بينها. العائدات الأمنية هي “الوباء التالي” في ليبيريا ، وفقًا للدكتور كليمنت بيتر ، ممثل الدولة المنتهية ولايته في منظمة الصحة العالمية. الأرقام الحقيقية في ليبيريا غير معروفة – لا أحد يجمع البيانات – لكن الدكتور بيتر يقول إنه من المحتمل أن يكون مرتفعًا بشكل مثير للقلق.
قدرت دراسة أجريت عام 2016 أن الأمراض التي يمكن الوقاية منها والإصابة تمثل ما يقرب من 40 في المائة من إجمالي عبء المرض في ليبيريا وأكثر من 43 في المائة من الوفيات. يقول الخبراء إن الأرقام قد نمت على الأرجح اليوم.
يقول الخبراء إن المأساة هي أنه على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك عامل وراثي ، إلا أنه يمكن منع كل شيء تقريبًا. لكن في ليبيريا يواجه الناس مشكلتين كبيرتين: عدم وجود معلومات حول الأمراض وتغيرات نمط الحياة التي يمكن أن تنقذ حياتهم. وبمجرد أن يكون لديهم معلومات ، من الصعب ومكلف الوصول إلى الفاكهة والخضروات الطازجة التي ستساعد على الحفاظ عليها آمنة.
الغالبية العظمى من الناس لا يتم تشخيصهم ، وهم يكافحون مع الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى العمى ، والبتر ، والطاقة المنخفضة ، وفي نهاية المطاف ، الموت. أولئك الذين تم تشخيصهم على عاتق على مجموعة من الأدوار يحاولون إدارة أمراضهم ودفع ثمن الأدوية باهظة الثمن.
كان نظام الرعاية الصحية الليبيريين بطيئين في الاعتراف بمخاطر NCD
عندما تم تشخيص كولا لأول مرة ، ذهبت إلى جميع المستشفيات الرائدة في ليبيريا للحصول على المساعدة. قوبلت مع متاهة طبية تركتها مرتبكة وإحباط. أخذت أدوية باهظة الثمن للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، لكنها كانت لا تزال تشعر بالمرض. بعد أربع سنوات من تشخيصها ، طورت الربو ، وهو مرض أكثر انتشارًا في مرضى السكر.
بحلول ذلك الوقت ، كان يزن كولا 84 رطلاً فقط وكان يستيقظ يلهث للهواء. كانت تشعر بالقلق من أن تموت. جمعت مدخراتها وسافرت إلى كيغالي في رواندا ، وهي أمة تكتسب سمعة لرعاية طبية جيدة وبأسعار معقولة.
في رواندا ، وجد الأطباء أن كولا كان يعاني من سوء التغذية ، مع سكر منخفض بشكل خطير. قاموا على الفور بتحويلها إلى نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات الطازجة. تم تشجيعها على شرب الماء وتجنب المشروبات السكرية والكحول. كما حصلت على تمرين يومي والنوم 7-8 ساعات.
تعلم كولا أخيرًا مفتاح الصحة بشكل أفضل. علمها الأطباء أن أهم علاج لها لم يكن دواء ، بل النظام الغذائي. لا يمكن للأدوية التحكم في أعراضها. كانت بحاجة لتغيير نمط حياتها.
بدأت كولا تشعر بتحسن. استعادت القوة. لم تعد استيقظت تلهث للهواء. كانت مسرورة لأن نظامها الغذائي الجديد وأسلوب حياتها سيحمي أطفالها الذين كانوا أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض السكري بسبب نظامهم الغذائي. ولكن عندما عادت كولا إلى ليبيريا ، سرعان ما فهمت التحدي الذي ستواجهه للبقاء بصحة جيدة. كان من الصعب العثور على الفواكه والخضروات النيئة الطازجة التي أكلتها في كيغالي في مونروفيا.
يقول كولا: “الجزرة هنا مكلفة للغاية”. “الحصول على الفاكهة لتناول الطعام – خاصة عائلة مع العديد من الأطفال – لا يمكننا تحملها. كل صباح ، أستيقظ أخشى. أتساءل عما إذا كان السكر طبيعيًا. أتساءل عما سأأكله اليوم.”
فقدت كولا وظيفتها في عام 2024. زوجها يحارب ارتفاع ضغط الدم – NCD آخر – وكانت معيل العائلة. إنهم يكافحون الآن من أجل البقاء والبقاء بصحة جيدة.
يقول كولا: “في ليبيريا ، أيا كان ما يمكنك تحمله ، هذا ما يمكنك تناوله”. “لذا ، فأنت تأكل يعتمد على جيبك. كم عدد الأشخاص الذين يمكنهم تحمل تفاحة لأنفسهم فقط؟”
يقول الدكتور بيتر ، وهو ممثل الدولة المنتهية ولايته ، إن تغيير النظام الغذائي أمر أساسي. يقول عن الأمراض غير المعدية: “يجب أن يأكل الناس المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة وأن يقللوا من اللحوم الحمراء والزيوت مثل زيت النخيل وكذلك المشروبات السكرية. يمكننا منعها”. “هذا هو العلاج الوحيد.”
نظام غذائي موجه لمنع سوء التغذية ، وليس الأمراض غير السليمة
في أعقاب الحرب الأهلية ومع دمار تفشي الإيبولا ، ركزت ليبيريا على الأولويات الأساسية: إعادة بناء الرعاية الصحية الأساسية ونظام الزراعة الذي يمنع سوء التغذية ، وخاصة للأطفال. بناء نظام غذائي يعالج الأمراض غير السارية لم يكن على الرادار.
قامت رواندا بإصلاحات مكثفة لتحسين إنتاج الزراعة على الرغم من استمرار التحديات الرئيسية. كان الوقاية من الأمراض غير السارية ، وكذلك سوء التغذية ، أحد محركات إصلاحاتها. أمام ليبيريا طريق طويل وفقًا للسيد جوناثان ستيوارت ، الرئيس التنفيذي لشركة Agro Tech ، وهي شركة تنمية الزراعة تعمل مع المزارعين وأصحاب المصلحة الآخرين.
تتم جميع الزراعة في ليبيريا تقريبًا من خلال “الكفاف” على نطاق صغير ينموون بما يكفي لتناول الطعام والبيع من أجل ربح صغير. طرق ليبيريا الرهيبة تجعل من المستحيل تقريبًا نقل الفاكهة والخضروات الهشة. بدون مرافق التخزين ، لا يوجد مكان لتخزين الفاكهة الطازجة لفترات.
يقول السيد ستيوارت: “الخضروات أشياء قابلة للتلف”. “إنهم يفسدون في غضون أيام. إنه في الواقع خطر على بائعي الخضار. وبالتالي فإن الناتج غير قادر على إطعامنا كدولة من حيث ما نحصد أو نبيع.”
يقول السيد ستيوارت إنه لتشجيع إنتاج الفواكه والخضروات بما يكفي لإطعام أشخاص مثل كولا وليام حكومة الاستثمار في الطرق والتخزين والعمل بجدية أكبر لتشجيع المزارعين على زراعة وبيعهم.
الدكتور بيتر يوافق. يريد أن يرى خطة منسقة على المستوى الوطني.
يقول: “هل من الصعب تنمية الثمار؟ إنها ليست كذلك”. “هذا هو المكان الذي تكون فيه الشراكة مع وزارة الزراعة مهمة للغاية ، والمهمة الأخرى ذات الصلة مهمة للغاية. لا تعتبر العروض غير المقيدة مشكلة طبية بحتة. يمكن القيام بحملة إعلامية من خلال التعليم ، من خلال وزارة المعلومات ، من خلال الجنس (الوزارة) ، وهكذا. هذه هي مسألة متعددة القطاعات تتطلب إجراءً جماعيًا من الولادة ذات الصلة ، بالإضافة إلى وزارة الصحة”.
يحث الدكتور بيتر الحكومة على التركيز أكبر بكثير على زيادة الوعي وغيرها من التدابير بما في ذلك تنظيم الصودا والكحول. رحب بالحظر الأخير للحكومة على التبغ – قلة قليلة من الليبيريين يدخنون – لكنه يرغب في المضي قدمًا.
يقول: “إن تكلفة زجاجة الصودا هي نفس زجاجة ماء ويفضل المزيد من الناس أن الصودا لا يعرفون الخطر الذي يشكله على صحتهم”. “الكثير من الشباب العاطلين عن العمل يضرون بتوترهم من شرب الكحول المصنوع محليًا وهو أيضًا منخفض الأسعار.”
الطب متاح ولكنه مكلف ولا يمكنه التعامل مع الأمراض وحدها
وليام بيو ، 54 عامًا ، تم تشخيص إصابته بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري في عام 2019 ، أكثر حظًا من معظمهم. لديه تأمين صحي من خلال وظيفته كمحاسب في وزارة الصحة التي تدفع للدواء الذي ينخفض مستويات السكر في الدم. لكنه لا يدفع تكلفة 25 دولارًا مقابل 50 شريطًا للاختبار ، ويجب أن يخدع إصبعه ثلاث مرات في اليوم للتحقق من مستويات السكر في الدم وحقن الأنسولين إذا كانت مرتفعة جدًا أو منخفضة.
وليام لا يزال في حالة سيئة. لقد فقد الوزن ، لكنه لا يزال يقاتل مسامير السكر في الدم. إنه لا يريد أن يأخذ الأنسولين. بدلاً من ذلك ، يعتمد على النظام الغذائي والطب لمحاولة التحكم في مستويات السكر في الدم. لا يجرؤ على قطع أظافره لأنه لديه ما يعرف باسم “قدم السكري”. انخفاض الدورة الدموية وتلف الأعصاب يعني أن القطع يمكن أن يؤدي إلى عدوى لا يمكن السيطرة عليها قد تؤدي إلى البتر. الأمر ليس سهلاً.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
يقول وليام: “في بعض الأحيان ، يجب أن أخرج من المدينة لأصبح من أجل عائلتي”. “لكن مرة أخرى ، لا يمكنني الخروج إلى هناك ، لأنه إذا غادرت من هنا للخروج من المدينة للقيام ببعض الأعمال ، فسوف يتعين علي أن آكل الأشياء التي لا يفترض أن تأكلها. لذلك أنا الآن اعتمادًا على الراتب ، وهذا ليس كثيرًا.”
نشرت وزارة الصحة أول سياسة NCD في عام 2017 وأنشأت وحدة مستقلة في الوزارة. نظرًا لأن الأزمة تفاقم ، جذبت وزارة الصحة أموالًا لدمج تشخيصات NCD والوعي في المستشفيات والعيادات في جميع أنحاء البلاد. (قصة مستقبلية في هذه السلسلة ستنظر في تلك الجهود.)
هنا في مستشفى جيمس ن. ديفيس جونيور التذكاري الذي تديره الحكومة في نيزو ، مقاطعة مونترادو ، يجلس المرضى في عيادة مرض السكري مع بعض المقاعد في انتظار اختبار السكر في الدم أو تلقي العلاج لمرض السكري.
بدأت العيادة في عام 2012 بدعم من مرض السكري في أستراليا فقط لعدد صغير من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول ، وهو ما لا يسببه نمط الحياة ، والنوع 2 – النوع الذي يسببه في المقام الأول نمط الحياة – مرضى السكري الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. ولكن في عام 2022 مع ارتفاع عدد مرضى السكري من النوع 2 ، بدأ الأمر في أخذ البالغين أيضًا. يدفع المرضى البالغون رسوم التسجيل L500 ($ 2). كانت هناك زيادة مطردة في المرضى هنا إلى 30 في اليوم منذ أن بدأ البرنامج حملة للتوعية في عام 2022 ، وفقًا للسيدة دونيتا هوف ، شخص محور مرض السكري في المستشفى.
تقول السيدة هوف: “أريد أن تعرف الحكومة الوطنية أن هذا الشيء مرض السكري هو أزمة خطيرة في ليبيريا”. “لقد حصلنا على الكثير من الأشخاص الذين يموتون من مرض السكري لأنهم لا يستطيعون شراء الدواء”.
نظر الجزء 1 من هذه السلسلة في حدوث الأمراض المتعددة في ليبيريا. هذه السلسلة هي تعاون مع روايات جديدة مع تمويل من السفارة السويدية في ليبيريا. لم يكن للمتعة رأي في محتوى القصة.
[ad_2]
المصدر