نيجيريا: إنقاذ الأمهات ومنح الحياة من خلال اعتماد الجودة للمرافق الصحية الخاصة

[ad_1]

تشير الأدلة المتزايدة إلى أن الرعاية الجيدة تمنع عددًا كبيرًا من الوفيات والإعاقة النفاسية. والرعاية العالية الجودة هي أيضا الأساس لتحسين النتائج الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، على الرغم من أن عدد النساء اللاتي يلدن في المرافق الصحية أكبر من أي وقت مضى، إلا أنه لم تحدث زيادة كبيرة في معدلات البقاء على قيد الحياة للأمهات والرضع، وهو ما يعزى جزئيا أو كليا إلى سوء نوعية الرعاية في المستشفيات. المرافق الصحية.

في أباكبا، ولاية كادونا، نيجيريا، أنجبت أم شابة للتو. ووصفت الرعاية التي تلقتها طوال فترة المخاض والولادة في مستشفى في جيوا. “لقد جئت على الفور إلى المستشفى، وتم نقلي إلى جناح الولادة، وتم إعطائي سريرًا، وتم فحص ضغط الدم وكل شيء… ولم تكن انقباضاتي شديدة، لذلك تم وضعي على جهاز التقطير وبعض العلاج. في غضون لحظة “لقد أنجبت. على الفور، تم وضع الطفل على صدري لأبدأ بالرضاعة الطبيعية بعد بضع دقائق… أحب الطريقة التي اعتنوا بي بها”.

ووفقا للجنة لانسيت المعنية بالنظم الصحية عالية الجودة (2018)، فإن النظام الصحي المعزز الذي يوفر رعاية أمومة عالية الجودة قد يمنع نصف الوفيات بين الأمهات ومليون حالة وفاة بين الأطفال حديثي الولادة كل عام. بالنسبة لهذه الأم الشابة، كانت تجربة ولادتها آمنة، وذلك نتيجة لجودة الرعاية التي تلقتها.

منهجية SafeCare لتحسين الجودة

وتأكيدًا على أن الرعاية الجيدة هي المفتاح لتقليل وفيات الأمهات في نيجيريا، تعاونت منظمة Pathfinder Nigeria وPharmAccess Foundation مع وزارة الصحة في ولاية كادونا لتحسين جودة الرعاية الصحية للأمهات في خمسة وعشرين (25) مرفقًا صحيًا خاصًا من خلال منظمة إنقاذ الأمهات، مشروع إعطاء الحياة (SMGL 2.0).

سعى مشروع SMGL 2.0، الذي تم تنفيذه في ولاية كادونا بين عامي 2020 و2023، إلى تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة وجودتها وتعزيز التعاون والشراكة بين وزارة الصحة في ولاية كادونا والقطاع الصحي الخاص. وعمل المشروع أيضاً مع القابلات التقليديات لتحسين سلوكيات النساء في الحصول على الرعاية الصحية، والإحالات، والتسجيل في التأمين الصحي. لتعزيز المساءلة عن وفيات الأمهات، شملت الاستراتيجيات المستخدمة إنشاء نظام لمراقبة وفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة والاستجابة لها ونشر حل الدردشة الصحية الرقمية التفاعلية على WhatsApp (AskNivi) بالشراكة مع Nivi لتوفير المعلومات الصحية ذات الصلة للأمهات والأطفال حديثي الولادة للحوامل. نحيف.

ولتحسين جودة الرعاية في المرافق، استخدم المشروع منهجية SafeCare لتعزيز قدرة المنشأة على تقديم خدمات رعاية التوليد وحديثي الولادة في حالات الطوارئ (EmONC) وخدمات تنظيم الأسرة.

SafeCare هي منهجية معتمدة دوليًا تعتمد على إطار جودة الرعاية الذي وضعته منظمة الصحة العالمية والذي تم تطويره لتحسين جودة الرعاية في أماكن الرعاية الصحية (خاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMIC))، من خلال تنفيذ مجموعة من المعايير. يتم تقسيم هذه المعايير إلى خطوات قابلة للتحقيق وقابلة للقياس لتسهيل التحسين التدريجي للجودة.

تغطي معايير SafeCare الجوانب الطبية وغير الطبية للرعاية وتتمحور حول أربعة (4) عناصر خدمة واسعة: الإدارة والدعم السريري والسريري والخدمات الإضافية. وتنقسم عناصر الخدمة الأربعة هذه إلى 13 فئة. يتم قياس أداء المنشأة الصحية وفقًا لمعايير SafeCare، ويتم منحها شهادة التحسين بناءً على أدائها. هناك خمسة (5) مستويات من شهادات الجودة التي يمكن للمنشأة الصحية الحصول عليها بموجب برنامج SafeCare، وتتراوح من المستوى 1 (جودة متواضعة جدًا) إلى المستوى 5 (جودة عالية).

في السنة الأولى للمشروع، تم تقييم المرافق باستخدام أدوات SafeCare الرقمية للحصول على خط أساس لجودة الرعاية المقدمة في كل منشأة. بناءً على التقييم، تم وضع 17 من أصل 25 منشأة صحية تحت المستوى الأول بينما تم وضع الثمانية المتبقية في المستوى الثاني. تم بعد ذلك إنشاء تقارير التقييم الآلية وخطط تحسين الجودة (QIP) ومشاركتها مع جميع المرافق الخمسة والعشرين.

بعد التقييم، تم تعيين موظفين مختارين من كل من المرافق الصحية الـ 25 كفرق لتحسين الجودة. تلقت فرق تحسين الجودة تدريبًا على منصة تحسين الجودة التفاعلية لمقدمي الخدمات (QIPP) وكانت مسؤولة عن توجيه المرافق بشأن تنزيل إجراءات التشغيل القياسية لجودة الرعاية (SOPs) من QIPP، وتخصيص إجراءات التشغيل الموحدة لاستخدام مرافق محددة، وتنفيذها تنعكس الأنشطة ذات الأولوية في QIPP، والإبلاغ عن جميع أنشطة تحسين الجودة التي تم تنفيذها، بما في ذلك الأدلة المصورة، في منصة SafeCare.

قدم فريق SMGL 2.0 الإشراف ربع السنوي في الموقع والتوجيه الافتراضي للمرافق الخمسة والعشرين، وتم استخدام التعليقات لزيادة تحسين جودة الرعاية المقدمة من كل منشأة. خلال زيارات الإشراف الداعمة ربع السنوية، تناول فريق SMGL التحديات التي تواجهها فرق تحسين الجودة أو موظفي المنشأة في تنفيذ نموذج SafeCare. وتم تقديم التوصيات، وتم متابعة التنفيذ خلال الزيارات اللاحقة.

وفي السنة الثانية للمشروع، تم إجراء تقييم ثان. أظهرت نتائج التقييم أن 12 منشأة انتقلت إلى مستوى جودة أعلى (على سبيل المثال، من المستوى 1 إلى المستوى 2 أو من المستوى 2 إلى المستوى 3)، وانتقلت سبعة (7) منشآت إلى مستويين، أي من المستوى 1 إلى المستوى 3، فيما بقي خمسة (5) على نفس المستوى. ويبدو أن تحديد خط الأساس وقياس جودة الرعاية يشكل حافزًا للتحسين.

SafeCare لصحة الأم

كما قامت منهجية SafeCare أيضًا بتزويد مقدمي الرعاية الصحية في المرافق المدعومة بالمهارات والأدوات والموارد اللازمة لتوفير رعاية جيدة للأمهات الحوامل.

شاركت عاملة رعاية صحية في أحد مستشفيات جيوا بولاية كادونا كيف أدى التدريب الذي تلقته إلى بناء قدرتها على تقديم خدمات صحة الأم عالية الجودة للنساء الحوامل. “كانت لدينا المعرفة بكل هذه الأشياء، لكن كما تعلمون، بعد التعرض الذي تعرضنا له في التدريب، بدا الأمر كما لو أننا لم نعرف أي شيء أبدًا. لدينا الآن حلول أكثر فعالية لإدارة النزيف المفرط بعد الولادة بشكل أفضل من خلال الإدارة النشطة لل وقالت: “المرحلة الثالثة من المخاض… من خلال التدريب، أصبحنا مجهزين للكشف الفوري عن مضاعفات المخاض وتصويرها في مخطط المخاض”.

نقلت العاملة الصحية ما تعلمته من التدريب إلى موظفي المنشأة الآخرين ولاحظت أن الجميع يعملون كفريق واحد لضمان نتائج إيجابية للأمهات “جميعنا قادرون على اكتشاف أو تحديد متى نرى أن مخطط المخاض ليس في محله، .. وأضافت: “نعمل دائمًا بشكل أسرع الآن باستخدام مخطط المخاض”.

وتشهد نتائج تقييم نهاية المشروع على جهود تحسين الجودة، حيث أظهرت أن وفيات الأمهات والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة في جميع المرافق الصحية الخاصة الخمسة والعشرين انخفضت بنسبة 60% و16% على التوالي، في حين أن النسبة المئوية للمواليد الجدد الذين يعانون من اختناق الولادة والذين تم إنعاشهم بنجاح بنسبة 36%.

زادت الولادات التي تتم مراقبتها بواسطة مخطط المخاض بنسبة 33%، وزادت الولادات في المرافق المدعومة بنسبة 17%. وكان هناك انخفاض بنسبة 52% في نفاد مخزون الأدوية الأساسية، بينما كانت هناك زيادة بنسبة 65% في عدد النساء اللاتي تلقين إدارة فعالة للمرحلة الثالثة من المخاض.

ليس من دون بعض العقبات

وكان أحد التحديات البرنامجية الرئيسية هو ارتفاع معدل استنزاف مقدمي الرعاية الصحية في المرافق الخاصة. ومن بين 438 من مقدمي الرعاية الصحية الذين تم تدريبهم، استقال 93 (21٪) من خدماتهم لاغتنام فرص جديدة. وللتخفيف من هذه المشكلة، ضمن المشروع تدريب الموظفين الرئيسيين، مثل مالكي ومديري المستشفى، وتم نقل التدريب إلى موظفين آخرين داخل المرافق.

قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica

احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك

نجاح!

تقريبا انتهيت…

نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.

لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.

خطأ!

حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.

بالإضافة إلى ذلك، جاء بناء التعاون والشراكة بين المرافق وحكومة ولاية كادونا في البداية مع مستوى معين من الشك من القطاع الخاص. وتمت معالجة هذه المشكلة من خلال المشاركة في الدعوة المستمرة بين الحكومة والقطاع الصحي الخاص. وفقًا لبولينا أكانيت، مديرة برنامج الدولة لمشروع SMGL 2.0، باثفايندر نيجيريا، فقد شارك في المشروع جمعيات القطاع الخاص بما في ذلك رابطة ممارسي الرعاية الطبية الخاصة النيجيرية (ANPMP) ورابطة الممارسين الطبيين العامين والخاصين (AGPNP)، في اجتماعات مجموعة العمل الفنية. داخل الدولة لضمان الشمولية والمناقشات المستنيرة.

لماذا التركيز على الرعاية الجيدة؟

إن الرعاية الجيدة أمر بالغ الأهمية لتحسين النتائج المتعلقة بصحة الأم والوليد. إن اعتماد إطار الجودة مثل منهجية SafeCare في إطار مشروع SMGL 2.0 في ولاية كادونا يوفر دليلاً واضحًا على أنه يمكن تحسين جودة الرعاية ونتائج صحة الأم إذا تم تعزيز قدرة المرافق الصحية الخاصة باستخدام نموذج تحسين الجودة.

إن توسيع نطاق هذا النموذج وتكراره في المزيد من المرافق الصحية الخاصة والعامة في المزيد من الولايات في جميع أنحاء نيجيريا من شأنه أن يقربنا من تحقيق الهدف العالمي 3.1 من أهداف التنمية المستدامة المتمثل في انخفاض معدل وفيات الأمهات إلى أقل من 70 لكل 100 ألف ولادة حية.

يتم دعم هذا البرنامج بتمويل من MSD، من خلال MSD for Mothers، وهي مبادرة الشركة العالمية للمساعدة في خلق عالم لا تموت فيه أي امرأة وهي تعطي الحياة. MSD للأمهات هي مبادرة من شركة Merck & Co., Inc.، Rahway، NJ، الولايات المتحدة الأمريكية

[ad_2]

المصدر