[ad_1]
في مجال الصحة العالمية، تشكل الأوبئة السابقة تجارب تعليمية مهمة تشكل استجاباتنا لحالات الطوارئ الصحية المستقبلية. ويشكل وباء الإيبولا في غرب أفريقيا عام 2014 تذكيراً صارخاً بنقاط الضعف والقوة في أنظمة الصحة العامة. ومع استمرار العالم في مواجهة الأمراض المعدية الناشئة والمتجددة، تظل الدروس المستفادة من أزمة الإيبولا ذات صلة بعد مرور عشر سنوات.
كان وباء الإيبولا في عام 2014، والذي أثر بشكل أساسي على غينيا وسيراليون وليبيريا، أكبر تفشي للفيروس وأكثرها تعقيدًا منذ اكتشافه في عام 1976. وقد أدى الاستجابة البطيئة الأولية والافتقار إلى التنسيق بين الوكالات إلى تفاقم الأزمة، مما مكن الفيروس من الانتشار دون سيطرة عبر الحدود وما بدأ كأزمة صحية إقليمية، تصاعد بسرعة إلى حالة طوارئ عالمية. وبحلول الوقت الذي أعلنت فيه منظمة الصحة العالمية انتهاء تفشي المرض في عام 2016، تم الإبلاغ عن أكثر من 28600 حالة، مع أكثر من 60٪ (11325) من الوفيات. وفي البلدان الأكثر تضررًا، انهارت أنظمة الرعاية الصحية تحت الضغط، مما أدى إلى زيادة الوفيات بسبب أمراض أخرى مثل الملاريا والسل وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بسبب نقص الوصول إلى الرعاية الطبية.
وبعيدا عن التأثيرات المدمرة على الأنظمة الصحية، دمر وباء الإيبولا في عام 2014 الاقتصادات. ووفقا للبنك الدولي، قُدِّر التأثير الإجمالي للإيبولا بنحو 2.8 مليار دولار في البلدان الثلاثة الأكثر تضررا، مع انخفاض نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي بمعدل 125 دولارا في الدول الثلاث. وتفاقم الضرر الاقتصادي بسبب الصدمات الشديدة للاستثمار والإنتاج والاستهلاك، إلى جانب انخفاض أسعار البوكسيت وخام الحديد والذهب بنسبة 30-60٪. وعلاوة على ذلك، أدى الوباء إلى تفاقم البطالة وانخفاض الدخول وتعطيل التعليم. وفي حين ساعدت المساعدات الخارجية في تخفيف العجز المالي، كان التعافي الاقتصادي تدريجيا. وأظهر الوباء للعالم كيف يمكن أن يكون لتفشي المرض على المستوى الإقليمي عواقب بعيدة المدى.
الوباء القادم – التهديد الافتراضي لفيروس لاسا إكس وسابقة التعلم من الماضي
لا شك أن غرب أفريقيا ليست غريبة على الحمى النزفية الفيروسية مثل الإيبولا، حيث تشكل حمى لاسا مصدر قلق صحي آخر متوطن في المنطقة. حمى لاسا، المتوطنة في بلدان مثل نيجيريا وليبيريا وسيراليون وغيرها، هي حمى نزفية فيروسية تشبه إلى حد كبير الإيبولا. وفي حين أن معدل الوفيات في حمى لاسا أقل، فإن طبيعتها المتوطنة وصعوبة الكشف المبكر عنها تجعلها تهديدًا مستمرًا في المنطقة. والعاملون في مجال الرعاية الصحية معرضون للخطر بشكل خاص، حيث يمكن الخلط بين المرض والحالات الشائعة مثل الملاريا أو حالات الطوارئ التوليدية، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات انتقال العدوى في المستشفيات، حيث قد يكون مؤشر الشك منخفضًا. يوضح الانتشار السريع للحمى النزفية الفيروسية، كما ظهر خلال أزمة الإيبولا عام 2014، مدى سرعة تصاعد تفشي محلي إلى حالة طوارئ عالمية. وبالمثل، يمكن أن تنتشر حمى لاسا بسرعة، في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية والحركة العالية.
وقد قامت دراسة حديثة مولها تحالف ابتكارات التأهب للأوبئة بوضع نموذج لفيروس “لاسا-إكس”، وهو فيروس افتراضي مرتبط بحمى لاسا ويتميز بقدرة انتقالية عالية وضراوة عالية، لتقييم استراتيجيات التطعيم ضمن مهمة المائة يوم. ومن المتوقع أن يتسبب حمى لاسا على مدى السنوات العشر المقبلة في 237 ألف حالة دخول إلى المستشفى، و39 ألف حالة وفاة، وخسارة قيمة الحياة الإحصائية، والتي تقدر بنحو 15.3 مليار دولار. ووجدت الدراسة أن حملات التطعيم الوقائية على مستوى السكان، على الرغم من أنها تتطلب جرعات أكبر من اللقاح، تقدم فوائد صحية واقتصادية أكبر من الاستراتيجيات التفاعلية. وإذا تم إعطاء لقاح فعال بنسبة 70% ضد المرض لـ 40% من السكان في غضون 100 يوم، فيمكن أن ينقذ 5500 حياة ويمنع 33300 حالة دخول إلى المستشفى خلال فترة عامين.
أهم ثلاثة دروس مستفادة من وباء الإيبولا في عام 2014 وتداعياته على لاسا ولاسا إكس
1. تعزيز أنظمة المراقبة للاستجابة السريعة للأوبئة
وقد كشف وباء الإيبولا في الفترة 2014-2016 عن عواقب ضعف المراقبة، وبطء تبادل البيانات، والاستجابة المتأخرة، مما مكن الإيبولا من الانتشار بسرعة في جميع أنحاء غرب أفريقيا، مع عدم اكتشاف الحالات المبكرة وعدم الإبلاغ عنها. على سبيل المثال، استغرق تشخيص الإيبولا في غينيا حوالي ثلاثة أشهر، وخلال هذه الفترة انتشر إلى ليبيريا وسيراليون قبل الإبلاغ عنه لمنظمة الصحة العالمية.
وبمجرد إدراك خطورة الموقف، تكثفت الجهود وتم تنفيذ أنظمة مراقبة متقدمة. كانت عمليات تتبع المخالطين الأولية المستندة إلى الورق عرضة للأخطاء وتأخير الاستجابة السريعة واتخاذ القرار. ولمعالجة هذا، تم نشر تطبيقات الهاتف المحمول لإعداد التقارير بالبيانات في الوقت الفعلي، مما أدى إلى تقليل الوقت بين إدخال البيانات واستخدامها مع تحسين تتبع المخالطين وإدارة البيانات. وقد أدى هذا إلى تحسين اكتمال البيانات وتخزينها ودقتها والوصول إلى بيانات المراقبة للاستجابة المستنيرة.
وقد أكد الوباء على دور القيادة المركزية في ضمان عمل أصحاب المصلحة المتنوعين، بما في ذلك المنظمات غير الحكومية والشركاء الدوليين، معًا من أجل أنظمة مراقبة واستجابة فعالة مصممة خصيصًا للاحتياجات المحلية. ومع ذلك، أدى غياب التنسيق المتماسك في المرحلة الأولية من الوباء إلى تأخير الاستجابة، مما أدى إلى تفاقم انتشار المرض. وفي حين تظل مراقبة لاسا دون المستوى الأمثل في البلدان الأكثر تضررًا، فإن المبادرات مثل دراسة ENABLE تساهم في فهم أفضل لوبائيات حمى لاسا من خلال تعزيز أنظمة المراقبة، وتعزيز تبادل البيانات، وتشجيع التعاون بين أصحاب المصلحة.
2. تسريع تطوير اللقاحات للسيطرة على تفشي الأوبئة
وقد اتسمت الاستجابة البحثية السريعة لتفشي الإيبولا في الفترة 2014-2016 بتطوير مزيج من التدابير الطبية المضادة والتعبئة السريعة للشراكات بين القطاعات. وعمل مجتمع الصحة العالمي بلا كلل في تسريع تطوير لقاح فيروس الإيبولا. وفي أقل من خمسة أشهر، بدأت التجارب السريرية للمرحلة الأولى على البشر في سبتمبر/أيلول 2014، وبحلول فبراير/شباط 2015، بدأت التجارب السريرية للمرحلتين الثانية والثالثة في البلدان الثلاثة الأكثر تضررا. وقد أثبتت إحدى التجارب، باستخدام فيروس مصنع في المختبر يحتوي على بروتينات شبيهة بالإيبولا، فعالية اللقاح. وقد تحقق ذلك باستخدام تجربة تطعيم حلقية متنقلة، على غرار الاستراتيجية التي ساعدت في القضاء على الجدري واستهدفت بؤر تفشي جديدة. وبالنظر إلى أن التجارب السريرية بدأت بعد ذروة الوباء، فقد يكون تأثير تدخلات اللقاح في السيطرة على الوباء محدودا.
لقد أظهر تطوير اللقاح أثناء الوباء بشكل لا لبس فيه أن مجتمع البحث العالمي يمكنه تحسين قدرته على تنفيذ التجارب بشكل أسرع وأكثر كفاءة في حالات تفشي المرض. كان هذا العام هو المرة الأولى التي يدخل فيها لقاح مرشح لمرض لاسا تجارب المرحلة 2أ، مما يدل على التقدم في تطوير لقاح لاسا ويؤكد على الحاجة إلى استثمارات مستدامة لتسريع تطوير اللقاح.
3. بناء الثقة من خلال التواصل الشفاف والمشاركة المجتمعية
وقد أكد النطاق غير المسبوق للوباء، إلى جانب الاستجابة العالمية البطيئة والمجزأة، على أهمية إشراك المجتمعات المحلية في وقت مبكر وفعال في إدارة تفشي المرض. وكانت مقاومة المجتمع للتدخلات الصحية العامة، مدفوعة بتجارب الماضي وانعدام الثقة في الأطراف الخارجية، عائقًا كبيرًا أمام جهود الاستجابة. وفي غينيا، أدى هذا انعدام الثقة إلى العنف ضد المستجيبين لتفشي المرض، مما أكد على الحاجة إلى المشاركة المجتمعية الفعالة.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
انتهى تقريبا…
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
وعلى الرغم من هذه التحديات، فقد تحققت نجاحات ملحوظة. ففي سيراليون، نجح نهج العمل المجتمعي لمكافحة الإيبولا، الذي اشتمل على حشد محلي وزعماء دينيين، في إشراك المجتمعات المحلية بفعالية. وأسفر هذا النهج عن وضع خطط عمل ومراقبة في الوقت الفعلي، الأمر الذي أدى إلى دفن أكثر أماناً وإحالات طبية سريعة. وفي غينيا وليبيريا وسيراليون، كان التنفيذ الناجح لتجارب لقاح الإيبولا في المرحلتين الثانية والثالثة يُعزى إلى حد كبير إلى قبول المجتمع والشراكات المجتمعية القوية. وقد تم بناء هذه الشراكات من خلال التواصل الشفاف والمشاركة النشطة من جانب زعماء المجتمع.
ولتنمية الثقة والتعاون المجتمعي في حالات تفشي الأوبئة في المستقبل، تتضمن الاستراتيجيات إشراك قادة المجتمع في التخطيط والاستجابة، ومعالجة مخاوف المجتمع بشكل مفتوح، وتوفير التعليم الحساس ثقافيا. ويضمن تعزيز القيادة والتعاون على المستويين الوطني ودون الوطني تنسيق الاستجابات بشكل جيد وتكييفها محليا، مما يعزز الفعالية الشاملة والقدرة على الصمود في مواجهة حالات الطوارئ الصحية المستقبلية. ويجري نشر التعبئة المجتمعية والتواصل بشأن المخاطر لتعزيز الوقاية من حمى لاسا والاستجابة لها.
الطريق إلى الأمام – ضمان الاستعداد لمواجهة أي تفشي مستقبلي للأوبئة.
منذ تفشي وباء الإيبولا، تقدمت الاستعدادات الصحية العالمية بشكل كبير، مع تحسين أنظمة المراقبة، وأطر الاستجابة السريعة، وبحوث وتطوير اللقاحات. ومع ذلك، فإن تفشي الأوبئة في المستقبل سوف يتطلب التزاما لا هوادة فيه بالتعلم المستمر والتكيف والاستثمار. ومن المهم تسليط الضوء على المرونة، وخاصة عند التعامل مع أمراض مثل حمى لاسا. وسيكون تعزيز التعاون المتعدد القطاعات وتقدم البحوث أمرا بالغ الأهمية في التخفيف من المخاطر وتمكين الاستجابات الفعالة في الوقت المناسب للتهديدات الناشئة. ويتطلب الطريق إلى الأمام التركيز المستمر على هذه الأولويات لحماية الأمن الصحي العالمي.
[ad_2]
المصدر