[ad_1]
أوجد اعتماد نيجيريا على المساعدات الخارجية مساحة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية – وهي منظمة مسؤولة عن صرف معظم المساعدات الدولية الأمريكية – وتركت فجوة ضخمة في غيابها.
ولدت إعادة انتخاب دونالد ترامب عدم اليقين في أجزاء كثيرة من العالم. رعايته إلى البيت الأبيض ، يخشى الكثيرون ، من شأنه أن يؤدي إلى تحولات جذرية في السياسات العالمية ، وخاصة المساعدات الخارجية.
في جميع أنحاء العالم ، أعادت الدول معايرة استراتيجياتها ، واستعدت مواطنيها لما ينتظرنا. لم تكن نيجيريا استثناءً – بلد يعتمد على المساعدات الخارجية لتعزيز نظام الرعاية الصحية.
لقد حاول آرون صنداي ، زعيم جمعية الشباب الإيجابيين الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية في نيجيريا (Apyin) ، التكهن بما يمكن أن يتغير وكيف قد يؤثر ذلك عليه.
اعتاد السيد يوم الأحد على عدم القدرة على التنبؤ بالسيد ترامب وشاهد بعض رسائله على وسائل التواصل الاجتماعي. ومع ذلك ، لم يستطع معرفة ما إذا كانت الملاحظات ستصبح إرشادات السياسة أو كانت مجرد أحكام السيد ترامب الشخصية.
بعد ذلك ، أصدر أمر تنفيذي في تجميد لمدة 90 يومًا للمساعدات الخارجية ، وأصبحت وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية (الوكالة الأمريكية للتنمية) هدفًا في محاولة لخفض المساعدة الخارجية.
بعد ثلاثة أيام ، تم تعليق رسالة بريد إلكتروني في صندوق الوارد للسيد يوم الأحد: مشروع المصعد ، وهو مبادرة مصممة لتحسين وصول المراهقين إلى رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في نيجيريا. تقدم التقدم الذي أحرزته – إشراك السلطات المحلية ، والدعوة إلى إصلاحات السياسة – بشكل مفاجئ.
“إن عصر أول ظهور جنسي في نيجيريا غالبًا ما يكون أقل من 18 عامًا ، لذلك يجب على السياسات أن تعترف بهذا الواقع لضمان الوقاية الفعالة من فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليها” ، أوضح السيد الأحد.
“لقد بدأنا في بناء الزخم ، وعقد اجتماعات مع السلطات المحلية وأولياء الأمور ومفوضو الصحة في جميع أنحاء الولايات. ثم ، فجأة ، توقف كل شيء”.
قضية السيد الأحد غير معزولة. أجرت شركة Premium Times مقابلة مع العديد من مسؤولي منظمات المجتمع المدني وقادة شبكات منظمات المجتمع المدني في الولايات المختلفة بعد أن بدأ الرئيس ترامب في التفكير في إذابة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. أكدوا جميعًا تلقي رسائل البريد الإلكتروني التي تعلق المشاريع المستمرة مع الوكالة. وقد ترك هذا المستفيدين ، الذين يعتمد الكثير منهم عليهم للرعاية الصحية والتعليم وسبل عيشهم ، ويواجهون مستقبلًا غير مؤكد.
الاضطرابات عبر القطاع الصحي
أرسل تعليق المساعدة الخارجية ووقف المشاريع التي تمولها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية موجات صدمة من خلال البلدان النامية.
في نيجيريا ، أثارت نقاشًا ساخنًا. رأى البعض أنها فرصة للحكومة للحد من الاعتماد على المساعدات الخارجية والاستمتاع بملكية أكبر لتمويل الرعاية الصحية. يخشى آخرون من أن التغيير المفاجئ من شأنه أن يشل الخدمات الأساسية ويعرض السكان الضعفاء للخطر.
ثم ، أصبحت الآثار مرئية. عبر المستويات الوطنية والولائية والمحلية ، رأت العديد من المنظمات غير الحكومية أنشطتها تتوقف.
أغلقت العيادات ومراكز الأبحاث. تم تعليق برامج التدخل فجأة. فقد العاملين في مجال صحة المجتمع وظائفهم ، وتم استدعاء العاملين الصحيين الذين تم نشرهم من قبل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية إلى مناطق يصعب الوصول إليها. تضاءلت المساعدات الإنسانية ، وترك المجموعات الضعيفة دون دعم أساسي.
بالنسبة للعديد من النيجيريين ، تترجم هذا إلى أكثر من مجرد تحولات في السياسة – وهذا يعني العيادات الفارغة ، والعلاجات الموقف ، والشعور المتزايد بعدم اليقين بشأن مستقبل الرعاية الصحية.
الاعتماد على المساعدات الخارجية
مثل العديد من البلدان النامية الأخرى ، تعتمد نيجيريا اعتمادًا كبيرًا على المساعدات الخارجية لمعالجة القضايا الحرجة ، لا سيما في توفير الرعاية الصحية لملايين مواطنيها.
أدى اعتماد البلاد على المساعدات الخارجية إلى غرفة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية – وهي منظمة مسؤولة عن صرف معظم المساعدات الدولية الأمريكية – وتركت فجوة كبيرة في غيابها.
الولايات المتحدة هي أكبر متبرع دولي في العالم وأكبر مساهم في مساعدة التنمية الرسمية (ODA) في البلدان النامية.
في عام 2023 ، على سبيل المثال ، صرفت الولايات المتحدة ما يقرب من 72 مليار دولار كمساعدات وحوالي 44 مليار دولار – ما يقرب من 61 في المائة من هذا – جاء من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
تعد الوكالة أيضًا شريكًا رئيسيًا للتنفيذ في خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز (PEPFAR) ، والمصدر الرئيسي لتمويل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والاختبار والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في نيجيريا.
وصف رئيس شبكة الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في نيجيريا (نيبووان) باوشي ، عبد الله إبراهيم ، الوضع بأنه تهديد خطير لجهود السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية في نيجيريا.
خدمات الرعاية الصحية الأكثر تضررا
على الرغم من أن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية تعمل على نطاق واسع في البلدان النامية وتقدم المساعدة للقضايا في القطاعات ، إلا أن جزءًا كبيرًا من تمويلها مخصص للتدخلات الصحية.
على سبيل المثال ، في عام 2024 ، قدمت الولايات المتحدة 3.7 مليار دولار من المساعدات الإنسانية لأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، مع نيجيريا من بين كبار المستفيدين. تم إنفاق حوالي 2.7 مليار دولار ، 73 في المائة من الصندوق ، على البرامج الصحية.
جمعت الأوقات الممتازة أنه بسبب تأثير الوكالة القوي على القطاع الصحي ، فإن الفجوة التي تم إنشاؤها في غيابها هي الأكثر محسوسة في خدمات الرعاية الصحية.
وقال كريس دامشر ، رئيس مجلس إدارة شبكات Plateau CSO ، لـ Premium Times أن معظم برامج التدخل المعلقة في الولايات التي تركز على معالجة القضايا الصحية.
وقال السيد دامشر: “لقد كان التأثير في الغالب على الرعاية الصحية. لقد أثر على القطاعات الأخرى بشكل مباشر وغير مباشر ، لكن الوكالة تساهم بشكل كبير في الرعاية الصحية”.
أكد قادة شبكة منظمات المجتمع المدني الآخرين أن هذا يمكن الحصول عليه في ولاياتهم.
تتراوح خدمات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية من معالجة الأمراض المعدية إلى الأوبئة وحالات الطوارئ الصحية العامة. قدمت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية نيجيريا لقاحات أثناء تفشي المرض.
في عام 2024 ، تبرعت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية بنسبة 10،000 جرعة من لقاح MPOX إلى نيجيريا ، مما يجعلها أول دولة أفريقية تحصل على اللقاح – قبل جمهورية الكونغو الديمقراطية ، حيث يكون المرض أكثر توطينًا. كان هذا عندما كافحت العديد من الدول الأفريقية للحصول على اللقاح.
تبرعت الوكالة في نهاية المطاف مليون جرعة من اللقاحات للبلدان الأفريقية.
كما لعب دورًا رئيسيًا في الجهود المبذولة لاحتواء Covid-19 بين عامي 2020 و 2021 ، من خلال تزويد نيجيريا باللقاحات على فترات.
عقدت الوكالة شراكة مع المنظمات الصحية الأخرى ، مثل منظمة الصحة العالمية وتحالف GAVI ، لتوفير لقاحات للأمراض المستوطنة مثل الحصبة والكوليرا والسل.
أخبر المهنيون الصحيون أوقات بريميوم أن نيجيريا من غير المرجح أن تتلقى تبرعات للقاح هذا العام دون الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
مع محدودية الوصول إلى اللقاحات ، تخاطر نيجيريا بمعدلات العدوى المرتفعة ، وزيادة الوفيات ، وزيادة الضغط على نظام الرعاية الصحية الهش بالفعل.
على الرغم من التنازل ، ترتكز جهود مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية
على الرغم من التنازل عن الولايات المتحدة لاستبعاد “إنقاذ الحياة” للمساعدة الإنسانية من تجميد المساعدات ، مثل تمويل مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية ، تضاءل تقديم هذه المساعدة في البلاد.
من خلال المقابلات مع مصادر متعددة ، جمعت الأوقات الممتازة أن العديد من عيادات فيروس نقص المناعة البشرية ومنظمات البحث في العديد من الولايات ، بما في ذلك Akwa Ibom و Sokoto و Bauchi.
علقت المقاولون المحليون ومؤسسات النحف الفرعي لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية العمل ، وقد عاد العمال لضمان التنفيذ في المناطق التي يصعب الوصول إليها.
قالت شبكة منظمات المجتمع المدني في بلاتو إن بعض المنظمات في الولاية أغلقت أنشطتها بالكامل ، وقد يضطر الأشخاص الذين ما زالوا يعملون إلى فعل الشيء نفسه إذا استمر الأمر بعد 90 يومًا.
وجدت هذه الورقة أن الدعم السريري المنخفض يؤثر على الوصول للأشخاص في المجتمعات البعيدة والصعبة.
وفقًا لتقرير صادر عن مجلس العلاقات الأجنبية ، لم يتم صرف أي أموال بسبب نقص الوضوح في تفسير التنازلات ، واستمر التجميد في التسبب في تسريح الجماعي والتعليق.
من المرجح أن يزداد الوضع مع مرور الوقت ، مما يعطل الرعاية الصحية لحوالي مليوني شخص في البلاد الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
ومع ذلك ، لا يزال معظم الناس قادرين على تلقي العلاج والعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية.
التغذية ، تدخلات صحة الأم
في Zamfara ، تم تعليق برامج الدعوة للتغذية التابعة للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وتمكين مقدمي الرعاية. تم تصميم هذه البرامج لتوجيه مقدمي الرعاية بفهم المغذيات الدقيقة الأساسية التي تحتاجها أجنحة.
أخبرت موسى عمر ، وهي منظمات المجتمع المدني الرائدة لشبكة Zamfara في منظمات المجتمع المدني ، مراسلنا أن الموظفين المحليين المعينين لتنفيذ المشروع في مجتمعات مختلفة تم استدعاؤهم في يناير.
وقال المدافعون الصحيون إن تعليق هذه البرامج يعني أن الدعم والتوجيه المقدم للآباء ومقدمي الرعاية بموجب المبادرة غير متاحين حاليًا.
وفقًا لصندوق الأمم المتحدة للأطفال (UNICEF) ، يعاني حوالي 250،000 طفل من سوء التغذية الحاد الشديد في زامفارا.
كما انخفضت المساعدة الإنسانية لـ IDPs. قامت منظمات منظمات المجتمع المدني الممولة من الولايات المتحدة ، والمعروفة بتوفيرها ضروريات مثل الغذاء للعائلات النازحة ، إلى توسيع نطاق خدماتها.
قال السيد عمر: “في حالة يوجد فيها عادة خمس أو ستة منظمات غير ربحية ، توفر أشكالًا مختلفة من المساعدة الإنسانية للأشخاص النازحين ، يمكنك فقط العثور على واحد أو اثنين.”
في Ebonyi ، استندت مشاريع التدخل السل إلى جانب مشاريع رئيسية أخرى بعد أمر إيقاف السيد ترامب.
كشفت عجة أوليفر ، المدير التنفيذي للتعاون الاجتماعي ، وهي منظمة غير ربحية في Ebonyi ، أن الدولة اعتمدت بشكل كبير على تمويل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. نتيجة لذلك ، أنهت السياسة التدخلات على مستوى الولاية.
قامت بتدخلات التعليم إلى جانب برامج المياه والصرف الصحي والنظافة (WASH).
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
وقال السيد أوليفر إن الوكالة شاركت بشكل أساسي في تنشيط PHCs في Ebonyi من خلال برنامج صحي متكامل على مستوى الولاية.
كان الهدف الرئيسي للبرنامج هو تحسين صحة الأم من خلال ضمان الوصول إلى الرعاية الجيدة.
زيادة التمويل المنزلي
في أعقاب سياسة السيد ترامب ، بدأت الحكومة النيجيرية في محاولة لسد الفجوة التمويلية الضخمة.
في 3 فبراير ، وافق المجلس التنفيذي الفيدرالي (FEC) على 1.07 مليار دولار لتمويل إصلاحات قطاع الرعاية الصحية في إطار برنامج الأمل و 8.8 مليار نونو لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
وبعد أسبوع ، زاد مجلس الشيوخ النيجيري من تمويل القطاع الصحي في ميزانية 2025 بمقدار 300 مليار نونوغرام ، بهدف تعزيز البرامج التي تستهدف مرض السل وفيروس نقص المناعة البشرية والملاريا وشلل الأطفال.
ومع ذلك ، فإن هذه المخصصات غير كافية مقارنة بتدخلات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في البلاد على مدار السنوات العشر الماضية.
وفقًا لبيانات موقع وزارة الخارجية الأمريكية ، زودت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية نيجيريا بمبلغ 6.39 مليار دولار من المساعدات الخارجية في العقد الماضي.
وقالت شبكات منظمات المجتمع المدني في جميع أنحاء الولايات لـ Premium Times أن النظام الصحي في البلاد من المحتمل أن يعاني من انتكاسات خطيرة دون مساعدة أجنبية في الولايات المتحدة.
أعرب الكثيرون عن قلقهم من أن الآثار المترتبة على التعليق على التدخلات الصحية ستكون زيادة في خطر انتقال المرض في البلاد.
وقال تايو فاطنيكون ، المدير التنفيذي لمبادرات مساعد الحياة ، منظمة غير ربحية في سوكوتو ، إن السياسة الأمريكية يجب أن تكون دعوة للاستيقاظ للحكومة لتعزيز التمويل المحلي للقطاعات الرئيسية.
وقال “لا يمكننا الاعتماد إلى الأبد. تحتاج الحكومة ، على المستوى الحكومي والمستوى الفيدرالي ، إلى التقدم”.
استجابة للأزمة ، تستكشف منظمات المجتمع المدني عدة طرق. وقال السيد دامشر ، رئيس شبكة Plateau CSO ، إن منظمات المجتمع المدني تشارك مع حكومة الولاية لتعزيز التقدم المحرز بالتدخلات السابقة.
وفي الوقت نفسه ، تسعى بعض المنظمات للحصول على مانحين بديلين خارج الولايات المتحدة للحفاظ على عملهم. البعض الآخر ينتظر رفع تجميد المساعدات بعد 90 يومًا.
ومع ذلك ، يعتقد محللو السياسة الخارجية الأمريكية أن السياسة من المحتمل أن تكون إنهاء البرامج بدلاً من تعليق مؤقت.
وفقًا لاري غاربر ، أستاذ مساعد في جامعة جورج واشنطن ، فإن سياسة مقترحات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية المرتبطة بالوكالة الأمريكية للتنمية الدولية الموضحة في خطة الانتقال الرئاسية 2025 ، وهي وثيقة من 900 صفحة تعتبر قائمة أمنيات السياسة للرئيس الأمريكي.
[ad_2]
المصدر