[ad_1]
ويعاني قطاع الصحة النيجيري من نقص حاد في التمويل. في كل سنة ميزانية، يأسف غالبية المدافعين عن الصحة على عدم قدرة الحكومة الفيدرالية على تحقيق هدف إعلان أبوجا المتمثل في تخصيص 15% على الأقل من ميزانية البلاد لقطاع الصحة. على الرغم من أن نيجيريا شهدت زيادة كبيرة في تخصيص التمويل في سعيها لتحسين قطاع الرعاية الصحية، إلا أن الطريق إلى التمويل الصحي المستدام لا يزال رحلة مستمرة.
ترى وزارة المالية ووزارة الميزانية والتخطيط الاقتصادي والإدارات والوكالات (MDAs) أنه على الرغم من الزيادة التدريجية في مخصصات الميزانية، بما في ذلك تنفيذ صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية (BHCPF) والالتزامات بتمويل التحصين، إلا أن هناك عقبات كبيرة لا تزال تمنع المزيد من التمويل لقطاع الصحة. وتشمل هذه التحديات انخفاض الإيرادات الحكومية، وتقييد الحيز المالي للإنفاق الإضافي، والقلق الرئيسي بشأن عدم استخدام التمويل المخصص.
هل هي مشكلة استغلال؟
يمتد تنفيذ ميزانية الصحة إلى ما هو أبعد من التخصيص والإفراج. ومن المهم أيضًا أن يتم استخدام الميزانية الصادرة بكفاءة وبشكل مسؤول. حاليًا، يتمتع قطاع الصحة النيجيري بأحد أدنى معدلات تنفيذ الميزانية الرأسمالية على المستوى الفيدرالي. وفقًا لبيانات من مكتب المحاسب العام للاتحاد ومكتب الميزانية بالاتحاد، زاد تخصيص رأس المال للوزارة الفيدرالية للصحة والرعاية الاجتماعية (FMoHSW) بنسبة 139.78٪، من 86.49 مليار نيرة في عام 2018 إلى 207 نيرة. .40 مليار في عام 2022.
ومع ذلك، انخفضت النسبة المئوية لرأس المال المُحرر خلال الفترة الزمنية نفسها، من 96.76% في عام 2018 إلى 60.84% في عام 2021، ثم انخفضت إلى 47.74% اعتبارًا من الربع الثالث من عام 2022. ويؤدي هذا النقص في استخدام الأموال إلى إعادة الأموال إلى الاتحاد. في نهاية كل سنة مالية، مما يعزز الادعاء بأن قطاع الصحة لا يحتاج إلى الموارد المتزايدة التي يواصل الدعوة إليها.
خلال ورشة عمل لأصحاب المصلحة في مجال الصحة في مكتب الميزانية حول تعزيز ميزانية قطاع الصحة في مايو 2023، حدد أصحاب المصلحة مجموعة من العوامل التي تؤثر على استخدام الميزانية. وكانت إحدى المشكلات التي تم تحديدها هي التأخير في الإفراج عن الأموال من الوزارة الاتحادية للمالية والميزانية والتخطيط الوطني، مما يعيق قدرة وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية على تنفيذ ميزانيتها بفعالية. ويتفاقم هذا بسبب النقص الملحوظ في القدرة الاستيعابية، مما يؤدي إلى تنفيذ منخفض الميزانية وعودة الأموال غير المنفقة. عندما يتم الإفراج عن الأموال في وقت متأخر من السنة المالية، يكون لدى وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية وقت محدود لإنفاق ميزانيتها قبل أن تضطر إلى إعادة الأموال إلى حساب الاتحاد.
ويزيد الاعتماد المفرط على أموال المانحين والشركاء في أنشطة البرنامج من تعقيد هذه القضايا. ويقترن هذا الاعتماد بالتأخير في تخطيط المشتريات على النحو المنصوص عليه في قانون المشتريات، مما قد يؤدي إلى إبطاء تنفيذ البرامج الصحية الحيوية. التحدي الآخر هو عدم المحاذاة. في بعض الأحيان، لا تتماشى الخطط مع الميزانية، مما يؤدي إلى إعادة الأموال المخصصة إلى حساب الاتحاد.
معالجة الأسباب الجذرية
تاريخيًا، كان هناك انفصال داخل وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية بين إدارة بحوث التخطيط الصحي والإحصاء (DHPRS)، التي تضع السياسات، وإدارة المالية والحسابات (DFA)، التي تشرف على عملية تطوير الميزانية. وقد أدى هذا الانفصال إلى إعاقة مدخلات DHPRS في عملية وضع ميزانية الصحة. ولمعالجة هذه المشكلة، تمت الموافقة على لجنة التخطيط والميزانية (لجنة البرنامج والميزانية) في الاجتماع الثاني والستين للمجلس الوطني للصحة (NCH). وقد حددت اللجنة، التي يرأسها مدير DHPRS وDFA، بوضوح الاختصاصات (ToR) لتشجيع التعاون بين DHPRS وDFA في إدارة عملية ميزانية وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية.
تهدف مبادرة تجديد الاستثمار في قطاع الصحة في نيجيريا، وأول نهج على مستوى القطاع (SWAp) في قطاع الصحة في نيجيريا، والتي أطلقها الوزير المنسق للصحة والرعاية الاجتماعية، البروفيسور محمد علي بات، إلى تعزيز كفاءة ومواءمة الإنفاق مع الاستراتيجيات الأولويات. وهذا أمر بالغ الأهمية لأن الطلب على زيادة التمويل لقطاع الصحة يعوقه عدم الكفاءة، لا سيما في استخدام الميزانية.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
ومن المتوقع أن يؤدي تطوير نهج وإطار موحدين لنظام صحي وطني، قادر على توجيه الموارد العامة والجهات المانحة، إلى ضمان توفير الموارد الكافية، وتعزيز التنسيق، والحد من أوجه القصور. ومع ذلك، فإن هذا يتطلب تعزيز الحوكمة وتنفيذ الإدارة المالية العامة الفعالة وآليات المساءلة.
إن معالجة هذه التحديات أمر ضروري لتشجيع زيادة المخصصات، الأمر الذي من شأنه أن يحسن النتائج الصحية بشكل كبير. وباعتبارنا مناصرين للصحة، فإننا نتوقع نتائج الرؤية الاستراتيجية والنهج الشامل في ضمان إدارة أكثر كفاءة للموارد في قطاع الصحة.
[ad_2]
المصدر