[ad_1]
لقد حققت الأدوية المضادة للفيروسات العكسية نجاحا، ولكن هناك حاجة إلى المزيد من العمل لبلوغ أهداف الأمم المتحدة
تمتلك جنوب أفريقيا بعض الأنظمة التي تديرها الدولة والتي تعمل بشكل جيد. وأحد هذه البرامج هو برنامج علاج فيروس نقص المناعة البشرية. من المحتمل أن يكون لدينا أكبر برنامج للطب المزمن في القطاع العام لمرض واحد في أي مكان في العالم.
ومن بين 7.8 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا، يتلقى حوالي 5.8 مليون شخص العلاج المضاد للفيروسات الرجعية، وفقًا لنموذج ثيمبيسا لفيروس نقص المناعة البشرية. يحصل حوالي 5.5 مليون شخص على أدويتهم من نظام الصحة العامة.
وهذا إنجاز مذهل. كل يوم، يتناول ملايين الأشخاص الحبوب التي توفرها لهم الحكومة والتي تبقيهم على قيد الحياة. إنه برنامج حصد فوائد هائلة على الصحة العامة.
الأرقام: مفيدة ولكن يجب التعامل معها بحذر
ينبغي التعامل مع معظم الأرقام الواردة في هذه المقالة على أنها تقريبية. يتم استخدام العديد من مصادر البيانات ذات الجودة المتفاوتة لتقدير متوسط العمر المتوقع، ووفيات الرضع والأطفال، وعدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج، ومعدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك. ومن وجهة نظرنا، فإن نموذج Thembisa الذي طوره الباحثون في جامعة كيب تاون، يقوم بأفضل عمل دمج البيانات بشكل متماسك.
وفي عام 1990، كان متوسط العمر المتوقع عند الولادة في جنوب أفريقيا يزيد قليلاً عن 63 عاماً. كان فيروس نقص المناعة البشرية سبباً في انخفاض متوسط العمر المتوقع إلى أقل من 54 عاماً في عام 2004. وتفاقم هذا الوضع بسبب تأخير الرئيس ثابو مبيكي لعدة سنوات في إطلاق الأدوية المضادة للفيروسات لأنه شكك في العلم المتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية.
وبعد ضغوط من الناشطين والأطباء والمرضى، رضخ مبيكي. أعلنت الحكومة عن خطة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية في 19 نوفمبر/تشرين الثاني 2003، وبدأت ببطء في توزيع مضادات الفيروسات القهقرية في عام 2004. وبالتدريج، انعكس الانخفاض في متوسط العمر المتوقع. اليوم متوسط العمر المتوقع هو 64. (كان هناك انخفاض حاد خلال كوفيد لكننا تعافينا).
ويساهم أيضًا في هذا التحسن في متوسط العمر المتوقع “الوقاية بشكل أفضل من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل وإدخال لقاحات جديدة، مثل لقاح المكورات الرئوية وفيروس الروتا، للأطفال”، كما توضح وزارة الخزانة في مراجعة للإنفاق الصحي في المقاطعات. .
وتشير وثيقة الخزانة نفسها إلى أن معدل وفيات الرضع انخفض من 39 لكل 1000 مولود حي في عام 2009 إلى 25 لكل 1000 مولود حي في عام 2018. وانخفض معدل الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة من 56 إلى 34 لكل 1000 مولود حي خلال نفس الفترة.
تنفق الحكومة حوالي 20 مليار راند سنويًا على مضادات الفيروسات القهقرية، وهو ما لا يمثل حتى 10% من الإنفاق الصحي للدولة. لقد كان هذا استخدامًا فعالاً للغاية للمال العام. وإلى جانب الأرواح التي تم إنقاذها، تشير تقديرات مجلة إيكونوميست إمباكت إلى أن كل دولار يتم إنفاقه على الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية يؤدي إلى عائد قدره 7 دولارات على الاستثمار.
يتوفر العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في معظم عيادات القطاع العام في البلاد. في العديد من المناطق، تتيح خدمة نقطة الاستقبال للمرضى تلقي العلاج بالقرب من المنزل. وهذا مفيد بشكل خاص لأولئك الذين يعيشون بعيدًا عن العيادات ولا يستطيعون تحمل تكاليف النقل.
مضادات الفيروسات القهقرية تقلل الوفيات الناجمة عن الإيدز
وبلغ عدد الوفيات بسبب الإيدز ذروته في عام 2005 بنحو 265 ألف حالة. ومع طرح العلاج المضاد للفيروسات الرجعية، بدأت الوفيات الناجمة عن الإيدز في الانخفاض. وفي عام 2022، تشير التقديرات إلى أن أقل من 50 ألف شخص لقوا حتفهم بسبب الإيدز، ومن المتوقع أن تنخفض الوفيات الناجمة عن الإيدز إلى حوالي 40 ألف شخص سنويا بحلول عام 2030.
انخفاض معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
يعد تقدير عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية سنويًا أمرًا صعبًا بشكل خاص ويجب التعامل مع الأرقام هنا بحذر. مرة أخرى، Thembisa هو المصدر الذي نستخدمه.
ولكن ليس هناك شك معقول في أن الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في انخفاض مضطرد. هذا، من ارتفاع بلغ حوالي 540.000 في عام 1999 إلى حوالي 175.000 في عام 2021.
نظرًا لتغير حجم السكان، ربما يكون معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مقياسًا أكثر فائدة. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الجديدة سنويًا مقسومًا على عدد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض (أي السكان غير المصابين). وبلغت ذروتها عند 1.32% في عام 1999. وانخفضت إلى 0.32% في عام 2022، ومن المتوقع أن تنخفض إلى 0.23% بحلول عام 2030.
انتقال العدوى من الأم إلى الطفل
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء الحمل، أثناء المخاض، أو بعد الولادة من خلال الرضاعة الطبيعية. انخفضت أشكال انتقال العدوى بشكل حاد بعد تنفيذ برنامج منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وفي عام 2004، كانت هناك 76000 حالة جديدة لانتقال المرض من الأم إلى الطفل. وبحلول عام 2022، كان هناك 7200.
95/95/95 الأهداف
حددت الأمم المتحدة هدفًا 95/95/95 لإنهاء فيروس نقص المناعة البشرية باعتباره وباءً: يجب تشخيص 95% من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، و95% من الذين تم تشخيصهم يتلقون العلاج، و95% من أولئك الذين يتلقون العلاج يتم قمع الفيروس لديهم. .
ووفقا لنموذج ثيمبيسا، حققت جنوب أفريقيا أول هذه الأهداف في عام 2023، حيث تم تشخيص ما يقدر بنحو 95% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
ولكن لا يزال يتعين علينا بذل المزيد من الجهود لبلوغ الهدفين الآخرين من هذه الأهداف. ويتناول 80% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية مضادات الفيروسات القهقرية – ووفقاً لمشاريع نموذج ثيمبيسا فإن هذا الرقم لن يرتفع إلا قليلاً بحلول عام 2030.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
إن النسبة المئوية للأشخاص الذين يتناولون مضادات الفيروسات القهقرية والذين تم قمع الفيروس لديهم – وبعبارة أخرى، مع أقل من 1000 نسخة من فيروس نقص المناعة البشرية لكل ملليلتر من الدم، تبلغ حاليًا حوالي 93٪ وفقًا لثيمبيسا.
ما زال يتعين القيام به؟
لي جونسون من جامعة كيب تاون يقود نموذج ثيمبيسا لمكافحة الإيدز. ويقول إن بيانات ثيمبيسا تشير إلى أن أكبر العوائق التي تحول دون الوصول إلى الأهداف هي المعدلات المرتفعة لانقطاع العلاج، وصعوبة إعادة إشراك الأشخاص بعد توقفهم عن تناول العلاج.
“ويشكل هذا تحديًا بشكل خاص بين الرجال والمراهقين والشباب. ويجب إعطاء الأولوية لتسهيل الوصول إلى المرافق الصحية (ساعات عمل أطول، وطوابير أقصر) وتسهيل انتقال الأشخاص بين المرافق، مع الحد الأدنى من الإجراءات البيروقراطية للأشخاص الذين يستأنفون العلاج بعد انقطاع”، يقول جونسون.
كما ذكرت Spotlight، فإن حالة الاستثمار في فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2023، التي أعدتها HE2RO، وهي وحدة أبحاث اقتصادية في جامعة ويتواترسراند، تؤكد أنه من خلال التخطيط والتنفيذ الدقيقين، يمكن الوصول إلى أهداف 95/95/95 دون وضع المزيد من الضغط على اللبخ المتوتر.
وتشمل التدخلات الفعالة من حيث التكلفة، وفقاً لمنظمة HE2RO، زيادة توفير الواقي الذكري، وتوظيف المزيد من الموظفين لربط الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالعلاج، وتوسيع نطاق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، وحبوب الوقاية.
[ad_2]
المصدر